гіпертензивні кризи
Найчастіше в практиці швидкої допомоги зустрічаються хворі з гіпертензивними кризами на фоні нейроциркуляторна дистонія, гіпертонічної хвороби і поширеного атеросклерозу судин. Однак причиною різкого підйому артеріального тиску можуть бути також захворювання нирок, головного мозку, різні ендокринні порушення і т. Д.
Діагноз гіпертонічної (гіпертензивного) кризу ставиться на підставі значного розладу здоров'я хворого і його загального стану, цифри артеріального тиску не є визначальними.
Одні хворі відчувають себе дуже погано при артеріальному тиску 130 і 85 мм рт. ст. (Мається і відповідна клініка), інші спокійно переносять артеріальний тиск до 160 і навіть 200 мм рт. ст. не пред'являючи скарг.
Спровокувати криз можуть такі чинники, як психоемоційний стрес, метеорологічні впливу, надлишкове споживання солі і води, чаю, кави, деяких медикаментів і т. Д.
Існує багато різних класифікацій гіпертензивних кризів. У практиці надання симптоматичної невідкладної допомоги слід орієнтуватися на клінічні прояви і враховувати механізм дії застосовуваних препаратів.
I варіант клінічного прояву гіпертензивного кризу
Переважають скарги на серцебиття, озноб, «судоми» в руках і ногах (об'єктивно не відзначаються), «клубок у горлі», «обруч, стискає голову», занепокоєння. Хворі нервують, метушаться, збуджені, можуть бути тремор кінцівок, прискорене сечовипускання. Криз часто пов'язаний зі стресом.
папаверину гідрохлорид
Лікувальні свойства.Папаверін усуває спазм гладких м'язів внутрішніх органів, завдяки цьому знімає спастичний біль при кишкової, ниркової та печінкової кольках. Крім того, папаверин має виражену вплив на серцево-судинну систему: при підвищеній збудливості серця, частому ритмі (тахікардія), гіпертонії він знижує артеріальний тиск і зменшує роботу серця і, навпаки, при зниженні скоротливої функції серця збуджує його діяльність. Папаверин знижує також здатність крові до тромбоутворення, будучи антиагрегантів.
Показання до прімененію.Папаверін призначають при холециститах, спастичних колітах, ниркової кольки, бронхіальній астмі, спазмі судин мозку, облітеруючому ендартеріїті. При стенокардії один папаверин не призначається. Зазвичай його вводять внутрішньовенно в комбінації з морфіном або промедолом при тривалому нападі, коли не допомагає нітрогліцерин. Самостійного значення при гіпертонічній хворобі папаверин не має. Його широко застосовують в комбінації з іншими препаратами: фенобарбіталом, платифілін, нікотиновою кислотою.
Правила застосування. При гладком'язових спазмах папаверину гідрохлорид приймають по 1 таблетці 3 - 4 рази на день або у вигляді ін'єкцій по 1 мл 1 - 2% -ного розчину підшкірно або внутрішньом'язово.
Побічні ефекти і ускладнення. Несистематичне застосування папаверину всередину не викликає побічних ефектів. При внутрішньовенному введенні і курсовому призначенні можливі порушення серцевої діяльності, уповільнення ритму серцевих скорочень. Іноді можливий розвиток легкої сонливості, запорів.
Протипоказання. Препарат протипоказаний при порушенні провідності серцевого м'яза, атонії кишечника і сечового міхура.
Зберігання. Препарат зберігають в добре укупоренном вигляді в захищеному від світла місці. Термін придатності порошку і таблеток 5 років, ампул - 1 рік.
Гіпертонія - причини, симптоми і лікування
Гіпертонічна хвороба - це захворювання, що виявляється стійким підвищенням артеріального тиску (АТ) внаслідок порушення регуляції судинного тонусу.
За даними ВООЗ, АТ нижче 140/90 мм рт. ст. - норма, 140-159 / 90-94 - прикордонна гіпертензія. АТ, більш 160/95 мм рт. ст. є підвищеним.
Причини: Причиною гіпертонічної хвороби вважають збій механізмів регуляції тонусу судин у центральній нервовій системі, що виникає в результаті тривалих психо-емоційних навантажень або однієї сильної психічної травми. При цьому підвищується викид в кров катехоламінів (адреналіну і норадреналіну), які підвищують судинний тонус.
Також розвитку цього захворювання сприяють такі чинники ризику, як: спадковість, ожиріння. вживання в їжу великої кількості солі, малорухливий спосіб життя, порушення гормонального фону, виробничі захворювання.
Симптоми гіпертонії:
Головний симптом гіпертонічної хвороби - підвищення артеріального тиску. При цьому хворі скаржаться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, пульсуючий головний біль в області потилиці, запаморочення, безсоння. швидку зміну емоцій. При подальшому перебігу захворювання відбуваються порушення пам'яті і періодичні порушення мозкового кровообігу. При тяжкому перебігу - може виникнути інсульт.
Крім того, починають турбувати болі в області серця, які можуть виникати приступообразно по типу стенокардії. а так само можуть бути постійними.
Також іноді можуть виникнути епізоди різкого підвищення артеріального тиску, які називаються гіпертонічними кризами.
Лікування гіпертонії:
При перших проявах гіпертонічної хвороби потрібно організувати адекватні трудові і побутові умови пацієнта. Слід уникати регулярних психо-емоційних перевантажень, і малорухливого способу життя. Крім того, потрібно дотримуватися низькокалорійну і солі дієту.
Для лікування гіпертонічної хвороби застосовують засоби, що пригнічують вихід в кров адреналіну і норадленаліна; препарати, що розширюють периферичні судини; препарати, що впливають на транспортіонов кальцію в м'язову клітку - один з головних механізмів м'язового скорочення (верапаміл); інгібітори АПФ - еналаприл; сечогінні (гіпотіазид, фуросемід, верошпирон). Препарати цих кількох груп часто комбінують.
На ранніх стадіях можна застосовувати неспецифічні гіпотензивні препарати: седативні засоби, транквілізатори, спазмолітики (папаверин, но-шпа, еуфілін, сірчанокисла магнезія).
При важких формах гіпертонічної хвороби, що супроводжуються змінами з боку серця, застосовуються серцеві препарати: глікозиди, метаболіти, антисклеротические препарати.
Схожі пости:
Папаверин при гіпертонічному ...