Папіломатоз може вражати будь-які ділянки шкіри і слизових оболонок. Іноді нарости з'являються і в сечовому міхурі. Зустрічається це досить рідко, всього 10% випадків з усіх проявів папіломавірусу. Але все ж у порівнянні з іншими видами хвороби такий папилломатоз становить небезпеку для здоров'я і вимагає серйозного лікування.
Причини появи папілом
Сечовий міхур уражається вірусом папіломи людини, який може бути присутнім в крові довгі роки і ніяк не проявлятися. Хвороба характерна для літніх людей, як правило, зустрічається у пацієнтів 40-60 років. Найчастіше виникає папілома сечового міхура у чоловіків (в 4 рази частіше, ніж у жінок).
За своїм типом папіломи - це доброякісні новоутворення, що не становлять серйозної небезпеки для здоров'я. Однак деякі штами (перш за все, 16, 18, 35, 45, 51) здатні приводити до розвитку раку. Нарости в сечовому міхурі небезпечні ще й тим, що ускладнюють сечовипускання, сприяють розвитку різних інфекцій. Тому тут вони підлягають обов'язковому видаленню.
Точно сказати, чому з'являються папіломи сечового міхура, лікарі не можуть. Але все ж урологи виділяють ряд факторів, які підвищують ризик розвитку хвороби:
- Шкідливі звички, перш за все, куріння.
- Вплив канцерогенів різних типів. До них відносяться продукти харчування, забруднене повітря та інше.
- Робота не шкідливих виробництвах - контакт з гумою, лакофарбовими матеріалами, виготовлення паперу, хімічні заводи.
- Хвороби нирок та сечовидільної системи.
- Аутоімунні захворювання - червоний вовчак, ревматоїдний артрит.
Часто папіломи діагностуються у пацієнтів з пухлинами або поліпами в порожнині міхура - новоутворення сприяють активізації ВПЛ саме на цій ділянці.
Симптоми і діагностика папилломатоза
Папіломатоз на початкових стадіях протікає безсимптомно. Пізніше, коли нарости збільшуються, можуть з'являтися такі ознаки хвороби:- Утруднене сечовипускання.
- Відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
- Кров в сечі.
- Болі внизу живота, в паху.
Діагностувати хворобу може тільки лікар. Стандартом в даному випадку є УЗД. Але за допомогою ультразвукового дослідження можна виявити лише папіломи, діаметр яких перевищує 1 см. Тому при підозрі на захворювання уролог проводить цистоскопию - огляд міхура за допомогою спеціального ендоскопа, який вводиться через сечовипускальний канал. Також виявити папіломи на ранніх стадіях допомагає КТ і МРТ. Але томографії - це досить дороге дослідження, тому доступні вони не всім.
Папіломатоз у жінок і чоловіків відрізняється за структурою. Для чоловічої статі характерна перехідно-клітинна папілома сечового міхура. Новоутворення складається з безлічі ворсинок, воно м'яке і рухливе. На початкових стадіях такі нарости зачіпають тільки епітелій, пізніше вони проростають в м'язовий шар стінки органа. У жінок частіше діагностується плоскоклеточная папілома, у якій ворсинки покриті багатошаровим плоским епітелієм.
Методи видалення папілом
Після того як лікар визначає розміри уражених тканин, структуру папілом, їх ступінь проростання в орган, призначається операція з видалення новоутворення. Пацієнту пропонуються такі методи:
- Трансуретральна резекція. Ендоскопічна операція, яка проводиться через уретру, не вимагає розрізів. Призначається в тому випадку, якщо папілома не проросли в м'язовий шар.
- Порожнинна операція. Робиться під загальним наркозом, вимагає розсічення очеревини. Призначається пацієнтам із запущеним папіломатозом, в ході операції може віддалятися частина стінки органу.
- Радикальна цистектомія. Найскладніша операція, яка передбачає повне видалення органу. Призначається в тому випадку, якщо підтверджено злоякісний процес. Віддалений орган замінюють фрагментом товстого або тонкого кишечника.
Папіломи онкогенних типів можуть призводити до раку - поступово ДНК ВПЛ впроваджується в здорові тканини, після чого клітина епітелію мутує.
Щоб виявити малигнизацию освіти, проводиться гістологічне дослідження. Якщо підтверджено наявність раку, лікування починається з променевої терапії - вона допомагає зменшити пухлину, придушити ріст клітин. У деяких випадках методика дозволяє повністю позбутися від новоутворень і уникнути цистектомії. До недоліків променевої терапії відносять можливі ускладнення. Під дією опромінення слизова запалюється, а це призводить до таких наслідків:
- Утруднене сечовипускання.
- Кровотечі з уретри.
- Підвищення температури тіла.
- Сильні болі візу живота.
Препарати для лікування папіломатозу
У 80% пацієнтів з папіломатозом хвороба рецидивує протягом 5 років після лікування. Тому операції доповнюються медикаментозним лікуванням. Спеціальні препарати дозволяють скоротити ризик повторного зростання папілом на 20%.
Ліки призначаються після того, як папіломи видалені. Перш за все, це імуномодулятори, які застосовуються для терапії будь-яких форм ВПЛ:
Крім цього, проводиться курс хіміотерапії - препарати вводяться через уретру за допомогою катетера. Процедури робляться виключно лікарем, в деяких випадках пацієнт госпіталізується на час курсу хіміотерапії. Лікувати такий папилломатоз народними засобами не рекомендується, оскільки це може погіршити перебіг хвороби.
По вашому запиту читають ще:
ВПЛ у чоловіків: папіломи на статевому члені
Папіломи на шиї: особливості, типи папілом, причини появи, способи лікування
Вся правда і міфи про папіломі шийки матки