Папіломатоз сечовивідних шляхів - це рідкісне захворювання, що характеризується розростанням епітеліальної тканини на внутрішній стінці сечового міхура або уретрального каналу. Значно рідше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Фахівці до цих пір не встановили, з чим пов'язана така закономірність.
Папіломатоз сечового міхура - причина розвитку захворювання
Точна причина виникнення наростів на стінці сечового міхура або сечівника невідома. Так як захворювання рідкісне, фахівцям вдалося відзначити схильність до виникнення доброякісних пухлин сечовивідних шляхів завзятих курців і людей, чия робота пов'язана з певним видом промисловості.
Папілома сечового міхура частіше виникає у пацієнтів, які піддавалися регулярному впливу ароматичних амінів (нафтиламин, бензидин і ін.). Дані хімічні речовини виробляються під час виробництва паперу, лаку, фарб і хімічних засобів.
Також в сечоводі папілома може з'явитися через часту затримки сечовипускання. Через стаза (затримки) сечі на епітелій впливають ортоамінофеноли. Хімічні сполуки надають канцерогенну дію на уротелій (епітелій внутрішньої стінки міхура), в результаті чого відбувається проліферація його клітин.
Уротеліальная папілома сечового міхура виникає частіше у чоловіків, через анатомічних особливостей їх сечостатевого тракту.
Виникнення доброякісних папілломних новоутворень у чоловіків пов'язують з деякими захворюваннями, що утрудняють відтік сечі:
- простатит;
- Пухлина передміхурової залози;
- Аденома простати.
Папілома сечового міхура у жінок може з'явитися внаслідок циститу вірусної етіології, трофічних або виразкових поразок, паразитарних інфекцій.
Класифікація доброякісних папілломних пухлин
У понад 50% всіх випадків ВПЛ сечостатевого тракту, захворювання сприяє ураження різних відділів сечового міхура. Нарости можуть розташовуватися в зоні трикутника, шийки, а також в області купола і бічних стінок органу.
Плоскоклітинна папілома сечового міхура - це доброякісне новоутворення з перероджуються клітин епідермісу і сполучнотканинної строми. Нарости можуть бути екзофітні і ендофітними. Перші ростуть назовні, другі більш небезпечні - проростають всередину.
ОЛЕНА МАЛИШЕВА: "Вірусом папіломи заражені 7 з 10 чоловік! Якщо не боротися, то через."
Ще один вид доброякісних пухлин - ворсинчасті новоутворення на товстій ніжці. Це перехідно-клітинна папілома сечового міхура. Васкуляризованная строма утворює стрижень, покритий перехідним епітелієм. Таких патологічних наростів на уротеліі може бути багато, при цьому базальнамембрана интактная - патологічні клітини не проростають у стінку сечового міхура.
Папіломатоз сечового міхура характеризується множинними доброякісними новоутвореннями, локалізованими на поверхні уротелия або сечівника. При обстеженні буває помітно одне велике розростання, яке може складатися, наприклад, з чотирьох наростів. Діагностика, терапія і симптоми практично не відрізняються від виявлення, лікування та прояви одиночних розростань.
Папілома уретри - ще один вид наростів, що характеризується особливою локалізацією. Частіше буває у жінок, коли патологічні клітини розташовуються в зовнішньому отворі сечівника (на задній стінці). Захворювання вражає жінки віком старше 50 років.
Плоскоклітинна, перехідно-клітинна папілома, новоутворення в уретрі - симптоматика
Зазвичай патологію виявляють при прояві явних симптомів. Дуже важливо вчасно почати лікування, для попередження виникнення злоякісної пухлини розростань.
Папілома сечівника через особливості локалізації (в уретрі) виявляється раніше всіх, тому що проявляється яскраво вираженими симптомами:
- Дискомфорт при сечовипусканні;
- Свербіж і відчуття печіння;
- Часткове нетримання сечі
- Роздвоєння, відхилення струменя (у жінок).
Папілома уретри у чоловіків супроводжується розбризкуванням струменя. Коли наріст повністю закупорює просвіт уретри (інфравезікальная обструкція), сеча повністю затримується.
Якщо на тлі цієї локалізації розвинувся уретрит, ВПЛ викликає такі симптоми:
- Прискорене сечовипускання;
- Різі при сечовипусканні;
- Пиурия (гній в сечі).
Найчастіше захворювання супроводжується болем в надлобковій зоні, в залежності від знаходження доброякісного новоутворення і ступеня ураження епітелію. Рідко може спостерігатися кров у сечі.
- Ультразвукове дослідження;
- Низхідна цистографія;
- Цітоскопія і біопсія (забір біологічного матеріалу з подальшим його вивченням).
Папілома в сечовому міхурі - лікування
Так як доброякісне новоутворення в будь-який момент (під впливом деяких факторів і стану організму) може придбати злоякісну форму, пухлиноподібні нарости видаляють.
Спосіб деструкції розростання залежить від його проростання в м'язовий шар. Якщо наріст знаходиться на поверхні епітелію слизової оболонки, для його видалення використовують резектоскоп-цитоскоп.
Трансуретральную резекцію проводять також в тих випадках, якщо виявляється папілома уретри (у жінок і чоловіків). Повністю видаляють тканини наростів з подальшою катетеризацією сечового міхура приблизно на 4 дні.
Якщо новоутворення проросли в м'язовий шар, необхідно хірургічне видалення або променева терапія. Потрібно висічення ураженої ділянки сечового міхура, а іноді і всього. В останньому випадку фахівці створюють новий з епітелію товстого кишечника (підійде і тонкий).
Якщо придбали злоякісний характер папіломи сечового міхура, симптоми побічної дії проведеної променевої терапії можуть бути найрізноманітнішими (загальне погіршення самопочуття, безперервна нудота і ін.). Щоб полегшити побічні ефекти, пацієнтам суворо забороняється палити і вживати алкогольні напої.
Папілома сечового міхура у чоловіків і жінок може мати вірусну етіологію. В такому випадку хірургічне лікування доповнюється консервативним (противірусна терапія, яка зменшує ризик розвитку рецидиву).
Хворим показані протизапальні препарати, що відновлюють уродинаміку - Уролесан, Фітолізин, Цистон. Також антибіотики і лікарські засоби з нітрофуронамі в складі.
Щоб уникнути рецидиву, після операції необхідно регулярно відвідувати уролога і гінеколога, а також стежити за наповненістю сечового міхура (своєчасним сечовипусканням).
МОЗ ПОПЕРЕДЖАЄ: "Папіломи і бородавки в будь-який момент можуть стати на меланому."