Основними параметрами центральної гемодинаміки, доступними оцінці при клінічному дослідженні екстреного хворого, є частота серцевих скорочень (ЧСС), артеріальний тиск (АТ) і центральний венозний тиск (ЦВД).
Збільшення ЧСС при гострій крововтраті є одним з основних ефектів активації симпатоадреналової системи. Максимальний хвилинний обсяг серця досягається при ЧСС 120-130 / хв. При перевищенні цієї частоти скорочень камери серця не встигають повністю заповнюватися кров'ю, і серцевий викид знижується. Таким чином, тахікардія більше 100 ударів в хвилину свідчить про максимальній напрузі адаптаційних механізмів і необхідності прийняття екстрених заходів щодо зупинки кровотечі і заповнення ОЦК; ЧСС більше 120 / хв дозволяє судити про зрив компенсації центральної гемодинаміки.
Артеріальний тиск (АТ) - інтегральний показник, що залежить від ОЦК, загального периферичного судинного опору і роботи серця. В стадії централізації кровообігу артеріальний тиск залишається нормальним або навіть трохи підвищується. Зниження АТ розвивається або при подальшому падінні ОЦК внаслідок триваючого кровотечі; або при розвитку децентралізації кровообігу, так само супроводжується різким збільшенням дефіциту ОЦК. Таким чином, АТ - є основним показником компенсації функцій центральної гемодинаміки, тобто кровопостачання головного мозку, міокарда і легких. Падіння артеріального тиску - пізній клінічний ознака гострої крововтрати, що свідчить про декомпенсації системи кровообігу і близькому розвитку важких порушень функцій дихання і центральної нервової системи.
Центральний венозний тиск (ЦВД) -в фазу централізації кровообігу за рахунок вазоконстрикції зберігаються нормальні показники ЦВТ, однак при зриві цього механізму компенсації ЦВД починає швидко знижуватися, досягаючи в фазу децентралізації кровообігу негативних величин. Зниження ЦВТ випереджає за часом зниження рівня артеріального тиску і є ранньою ознакою що розвивається декомпенсації системи кровообігу.
При незначно знижених показниках ЦВД (30-50 мм водяного стовпа), коли інтерпретація результатів є проблематичним, можна скористатися прийомом Sykes (1975). Необхідно струменево влити в центральну вену, в якій відбувалося вимір ЦВД 200 мл плазмозамінники. На тлі інфузії відзначатиметься помірне підвищення ЦВД і АТ, однак при наявності дефіциту ОЦК після припинення інфузії обидва ці показники тут же повернуться до вихідних. При важкій крововтраті навіть струминне введення плазмозамінників не призводить до помітного підвищення ЦВД.
ЦВД є головним показником, що дозволяє дозувати обсяг інфузійної терапії. ОЦК слід заповнювати до тих пір, поки ЦВД не стабілізується на рівні нормальних показників.