Параноїдний синдром (грец. Παράνοια + εἶδος. Божевілля + вид) - околобредовой синдром, який характеризується уривчастими, частіше несистематизованими маячними ідеями політематичного (на відміну від паранойяльного синдрому), частіше переслідування і (або) іноді фізичного впливу з галюцинаціями. псевдогалюцинаціями і явищами психічного автоматизму. Представлений вторинним (на основі галюцинацій і псевдогалюцинацій) маренням, що виникає гостро на тлі афекту тривоги, страху, депресії, галюцинацій, психічних автоматизмів, кататонических розладів.
Введення цього терміна в психіатрію так само, як і терміна «переслідувані-переслідувачі» належить Ernest-Charles Lasègue (1852) і Jean-Pierre Falret (1854).
Класифікація
Залежно від переважаючих в клінічній картині розладів, говорять про:
- Параноидном синдромі;
- Галлюцинаторно-параноидном синдромі;
- Синдромі психічних автоматизмів Кандинського-Клерамбо [1];
Параноїдний синдром свідчить про значну глибині психічного розладу, який захоплює всі сфери душевної діяльності, змінюючи поведінку хворого. Синдром характеризується переважанням образного марення, тісно пов'язаного зі слуховими галюцинаціями, тривогою і пригніченим настроєм. Найбільш часто при параноидном синдромі зустрічається марення переслідування. Систематизація божевільних ідей будь-якого змісту коливається в дуже широких межах. Якщо хворий говорить про те, в чому полягає переслідування (збиток, отруєння), знає дату його початку, мета, використовувані з метою переслідування (збитку, отруєння і т. Д.) Кошти, підстави і цілі переслідування, його наслідки і кінцевий результат, то мова йде про систематизованому бреде. Бред може виникнути подібно осяяння і не вимагає підтвердження фактами. Коли хворому все навколишнє здається наповненим прихованим змістом (зрозумілим тільки йому одному), то мова йде про бреде особливого значення. Якщо хворому здається, що незнайомі люди на вулиці звертають на нього увагу, «натякають» на щось, багатозначно переглядаються між собою, то мова швидше за все йде про бреде відносини. Поєднання маячних ідей з галюцинаціями будь-якого типу формує часто зустрічається галюцинаторно-параноїдний синдром. Сенсорні розлади при параноидном синдромі можуть обмежитися одними істинними слуховими вербальними галюцинаціями, що досягають часто інтенсивності галлюциноза. Зазвичай такий галюцинаторно-божевільною синдром виникає в першу чергу при соматично обумовлених психічних хворобах. Ускладнення вербальних галюцинацій в цих випадках відбувається за рахунок приєднання слухових псевдогалюцинацій і деяких інших компонентів ідеаторного психічного автоматизму - «розмотування спогадів», почуття оволодіння, напливу думок - ментизм. Залежно від переважання в структурі галюцинаторно-маревного синдрому марення або сенсорних розладів виділяють божевільною і галлюцинаторний його варіанти. При маревному варіанті марення зазвичай систематизований більшою мірою, ніж при галлюцинаторном, серед сенсорних розладів переважають психічні автоматизми і хворі, як правило, або малодоступні, або недоступні зовсім. При галлюцинаторном варіанті переважають справжні вербальні галюцинації. Психічний автоматизм залишається часто неразвернутим, і у хворих завжди можна з'ясувати ті чи інші особливості стану, повна відсутність тут скоріше виняток. У прогностичному відношенні божевільною варіант зазвичай гірше галлюцинаторного. Параноїдний синдром може бути гострим і хронічним: при гострому більш виражені афективні порушення і менше - систематизоване марення.
Розпитування хворих з параноїчним синдромом часто представляє великі труднощі через їх недоступності. Такі хворі підозрілі, кажуть скупо, як би зважуючи слова. Запідозрити це дозволяють типові для таких хворих висловлювання ( «навіщо говорити про це, там все написано, ви знаєте і я знаю, ви ж фізіономістом, давайте поговоримо про що-небудь іншому») [1]. Навіть якщо в результаті розпитування лікар не отримує конкретних відомостей про суб'єктивний стан хворого, він за непрямими ознаками майже завжди може зробити висновок про існування недоступності або малої доступності, тобто про наявність у хворого маячних розладів [1].
Синдром психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо
Синдром входить в структуру шизофренії. протікає безперервно і у вигляді нападів, епілепсії. протрагованих симптоматичних психозах, хронічних алкогольних психозах, органічних захворюваннях головного мозку [2]. передстаречому психозах (інволюційний параноїд), екзогенних (інтоксикаційний, травматичний параноид) і психогенних порушеннях (реактивний параноїд) [3].
Застосовують комплексну терапію, на основі хвороби, яка викликала синдром. Хоча, наприклад, у Франції, існує синдромологический тип лікування.
1. Легка форма: аміназин. пропазин. левомепромазин 0,025-0,2; етаперазин 0,004-0,1; сонапакс (Мелером) 0,01-0,06; Мелером-ретард 0,2;
2. Середня форма: аміназин, левомепромазин 0,05-0,3 внутрімищечно 2-3 мл 2 рази на день; хлорпротиксен 0,05-0,4; галоперидол до 0,03; тріфтазін (стелазин) до 0,03 внутрішньом'язово 1-2 мл 0,2% 2 рази на день; тріфлуперідол 0,0005-0,002;
3. Аміназин (тизерцин) внутрішньом'язово 2-3 мл 2-3 в день або внутрішньовенно до 0,1 галоперидол або тріфлуперідол 0,03 внутрішньом'язово або внутрішньовенно крапельно 1-2 мл; лепонекс до 0,3-0,5; модитен-депо 0,0125-0,025.
Примітки
Дивитися що таке "Параноїдний синдром" в інших словниках:
Параноїдні СИНДРОМ - свідчить про значну глибині психічного розладу, який захоплює всі сфери душевної діяльності, змінюючи поведінку хворого. Синдром характеризується переважанням образного марення, тісно пов'язаного зі слуховими галюцинаціями ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
Параноїдні СИНДРОМ - синдром, що виникає при наявності розладів афекту і сприйнятті (ілюзії, галюцинації), без розладів свідомості. За змістом може бути маренням переслідування, збитку, пограбування ... Судова патопсихологія (терміни книги)
Маніакально-параноїдний синдром - (грец. Mania para близько, поблизу, відхилення від чого небудь; noeo сприймати, мислити; eidos подібний) маніакальний стан, який поєднується з проявами синдрому Кандинського Клерамбо (псевдогалюцинаціями, маренням психічного і / або фізичного ... ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
Синдром - - 1. кластер або група симптомів, що виникають зазвичай разом, одночасно і розглядаються в якості індикаторів певного захворювання або розлади. Термін частіше використовується в цьому елементарному значенні; 2. у вітчизняній ... ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
Синдром галюцинаторно-параноїдний гострий - - гостре психотичні стани, що характеризується тривогою, афективної напруженістю, страхом, галюцинаціями і маренням пересекуторного змісту. Нерідко при цьому виникають псевдогалюцинації, явища відкритості і маревні ідеї фізичного та ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
Синдром галюцинаторно-параноїдний хронічний - - психотичні стани з переважанням в клінічній картині симптомів психічного автоматизму (марення впливу, психічних автоматизмів і явищ відкритості), маячних ідей персекуторного змісту, властиве, в основному, параноїчної ... ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
Синдром параноїдний - Характеризується ознаками зміни особистості - переживанням неприродності голоси, пози, сенестопатиями з переважною локалізацією в області обличчя і статевих органів, нез'ясовним почуттям дискомфорту, відчуженості власних відчуттів і ... ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
синдром галюцинаторно-параноїдний - (syndromum hallucinatorium paranoideum) поєднання марення переслідування зі слуховими галюцинаціями або псевдогалюцинаціями; спостерігається при шизофренії та деяких шизофреноподібних психозах ... Великий медичний словник
синдром депресивно-параноїдний - (syndromum depressivoparanoideum) поєднання тривожної депресії з ажитацією або ступором, маренням звинувачення, ілюзорним галлюцинозом і вербальними галюцинаціями відповідного бреду змісту, подвійний орієнтуванням, образним маренням; ... ... Великий медичний словник