Паращитовидні (паратиреоїдного, або околощітовідние, залози) мають форму овальних тілець і масу від 0,05 до 0,3 м Їх розташування і число індивідуальні. У більшості людей є чотири паращитовидні залози (дві верхні і дві нижні), які розташовуються в пухкої клітковині між стравоходом і щитовидною залозою. Основним гормоном, продукуються цими залозами, є паратирин. Відомі й інші його назви - паратиреоїдного гормон, паратгормон (ПТГ).
Паратирин є пептидом, що складається з 84 амінокислотних залишків, транспортується в крові у вільній формі, період напіврозпаду - до 20 хв, діє на клітини-мішені, стимулюючи 7-ТМS-рецептори і підвищуючи рівень цАМФ, ИФЗ, ДАГ, іонів Са 2+.
Норма змісту паратгормона в крові - 20-90 нг / л.
Фізіологічна роль ПТГ в організмі
Паратирин бере участь в регуляції рівня іонів Са 2+ в крові. Ця функція гормону реалізується за рахунок декількох механізмів:
- в фізіологічних концентраціях ПТГ посилює процеси новоутворення і мінералізації кістки, збільшуючи поглинання іонів Са 2+ з крові. У високих концентраціях ПТГ надає резорбтивний ефект з вивільненням іонів Са 2+;
- ПТГ посилює виділення фосфатів в проксимальних канальцях нефрона нирок (викликає фосфатурію) і збільшує реабсорбцію Са 2+ в дистальних канальцях нефрона;
- гормон стимулює синтез активної форми вітаміну D3 [1,25 (OH) 2 D3] - гормону кальцитріолу, який посилює всмоктування іонів Са 2+ і РO 3 4 в кишечнику.
Регуляція секреції ПТГ здійснюється за механізмом негативного зворотного зв'язку рівнем іонів Са 2+ і кальцитріолу в крові. Гіпокальціємія (зниження рівня іонів кальцію в крові) стимулює продукцію ПТГ. Гіперкальціємія і кальцитріол пригнічують секрецію ПТГ. Стимулюють утворення і секрецію ПТГ катехоламіни через активацію β-АР.
Надлишкова продукція ПТГ у людини призводить до резорбції і демінералізації кісток, що може супроводжуватися переломами хребта або головки стегнової кістки; гіперкальціємією і відкладенням каменів у нирках; м'язовою слабкістю. Недостатнє виділення або відсутність ПТГ (наприклад, після видалення паращитовидних залоз) викликає гіпокальціємію і різке підвищення збудливості нервів і м'язів, аж до розвитку судомних нападів (тетанії).
околощітовідние залози
У людини є чотири околощітовідние залози. розташовані на задній стінці бокових часток щитовидної залози; їх загальна маса становить 100 мг.
Клітини околощитовідних залоз секретують паратгормон - білок, який складається з 80 амінокислот. Він забезпечує збільшення рівня кальцію в крові. Органами-мішенями для цього гормону є кістки і нирки.
У кісткової тканини паратгормон посилює функцію остеокластів, що сприяє демінералізації кісткової тканини (руйнування кісток) і підвищення рівня кальцію і фосфору в крові.
У канальцевом апараті нирок паратгормон стимулює реабсорбцію кальцію і гальмує реабсорбцію фосфатів, що призводить до збереження кальцію в організмі і видалення фосфатів з сечею. Відомо, що кальцій утворює з фосфатами нерозчинні сполуки, отже, посилене виділення фосфатів з сечею сприяє підвищенню рівня вільного кальцію в крові.
Паратгормон посилює синтез кальцитріолу, який є активним метаболітом вітаміну D3. Останній спочатку утворюється в неактивному стані в шкірі під впливом ультрафіолетового випромінювання, а потім під впливом паратгормону відбувається його активація в печінці та нирках. Кальцитриол посилює утворення кальцій зв'язуючого білка в стінці кишечника, що сприяє всмоктуванню кальцію в кишечнику і збільшення його концентрації в крові. Збільшення всмоктування кальцію в кишечнику відбувається в присутності паратгормона зі стимулюючою дією гормону на процеси активації вітаміну D3 Прямий вплив паратгормону на кишкову стінку досить незначно.
При видаленні паращитовидних залоз тварина гине від тетанічних судом. Це пов'язано з тим, що в разі низького вмісту кальцію в крові різко посилюється нервово-м'язова збудливість. При цьому дія навіть незначних за силою зовнішніх подразників призводить до скорочення м'язів.
Гіпер- і гіпофункція паращитовидної залози
Гіперпродукція паратгормона приводить до демінералізації кісткової тканини, розвитку остеопорозу. Різко збільшується рівень кальцію в плазмі крові, в результаті чого посилюється схильність до каменеутворення в органах сечостатевої системи. Висока концентрація кальцію в крові сприяє розвитку виражених порушень в електричній активності серця, аж до зупинки серця в систолу, а також утворення виразок в травному тракті, виникнення яких обумовлено стимулюючим дією іонів Са 2+ на вироблення гастрину і соляної кислоти в шлунку.
Гіпофункція околощитовідних залоз проявляється в зменшенні кількості кальцію в крові, що є причиною підвищення збудливості нервової системи і виникнення в зв'язку з цим тетании - нападів тонічнихсудом. Судоми можуть захоплювати окремі м'язи або всю мускулатуру в цілому.
Регуляція функції прищитоподібних залоз
Секреція паратгормону і Тиреокальцитонін (гормон щитовидної залози) регулюється за принципом негативного зворотного зв'язку в залежності від рівня кальцію в крові. При зниженні вмісту кальцію посилюється секреція паратгормону і гальмується вироблення Тиреокальцитонін. У фізіологічних умовах це може спостерігатися при вагітності, лактації, зниженому вмісті кальцію в прийнятій їжі. Збільшення концентрації кальцію в плазмі крові, навпаки, сприяє зниженню секреції паратгормону і збільшення вироблення Тиреокальцитонін. Це може мати велике значення у дітей і осіб молодого віку, так як в цьому віці здійснюється формування кісткового скелета. Адекватне перебіг цих процесів неможливо без Тиреокальцитонін, що визначає здатність кісткової тканини засвоювати кальцій плазми крові.
