Паращитовидної залози (по-іншому - паратиреоїдного і навколощитовидна) - це ендокринний орган, що складається з декількох невеликих утворень. Знаходяться вони у задній частині щитовидки, по 2 зверху і знизу. В організмі людини паращитовидної залози виконує найважливішу функцію - регулює рівень кальцію в крові і відповідає за повноцінну нервову діяльність і рухову активність.
Розташування і розміри околощитовідних залоз
Вперше паращитовидної залози була знайдена не в людини, а ... у індійського носорога - при розтині померлої тварини в 1850 році. Молодий британський дослідник Річард Оуен зумів відшукати і ідентифікувати у носорога величезний, в порівнянні з людським, орган - вагою в цілих 8 грамів. З тих пір символом складної хірургії паратиреоїдних залоз служить саме носоріг.
Слава відкриття людських «паращітовідок» належить шведському професорові Івару Сандстрому, який в 1880 році виявив цей орган і таким чином запустив цілу програму з вивчення нової ендокринної залози.
Найважливіша особливість околощітовідной залози - індивідуальні особливості будови. У різних людей зустрічається різна кількість цих органів, може відрізнятися їх локалізація, колір і навіть розмір. У 80% всіх жителів планети 4 паратиреоїдних залози, але в нормі їх число здатне досягати 8.
Традиційно верхня пара «паращітовідок» розташована в верхній частині залози щитовидної, за межами її капсули. А нижня - всередині органу, під капсулою. Але в медичній практиці зустрічалися випадки, коли околощітовідние освіти перебували в вилочкової залозі (тимусі) і поруч з основним судинно-нервовим пучком шиї, біля сонної артерії, на передній поверхні хребетного стовпа і за стравоходом.
Зовні паратиреоїдного органи виглядають, як зернятка сочевиці. У дітей вони рожевого кольору, у дорослих - жовто-коричневого, з домішкою червоного. Довжина варіюється в межах 4-8 мм, ширина 3-4, товщина - 2-4 мм. Важить кожен орган в середньому 0,5 грама, і нижні залози у багатьох випадках трохи крупніше верхніх.
Будова паращитовидной залози
На відміну від інших ендокринних органів - надниркових залоз, гіпофіза або тимуса, - «паращітовідкі» не мають чіткого поділу на частки або області. Кожна заліза міститься в щільну капсулу, всередині якої - паренхіма, що складається з залізистих клітин паратироцитів.
Усередині кожної з частин цього органу можна виявити 5 видів паратироцитів: головні темні і головні світлі клітини, ацидофільні, водянисті і перехідні. Всі вони з'єднані в тяжі і скупчення, розділені Стром з сполучної тканини. У цих Стром знаходяться кровоносні судини і нервові волокна, за основне кровопостачання паратиреоїдного залози відповідають щитовидні артерії.
Будова паренхіми околощитовідних залоз теж дуже індивідуально і може приймати одну з трьох форм:
- Цілісна, без поділу на дольки (така паренхіма зазвичай зустрічається у ембріонів і дітей, але іноді діагностується у дорослих і літніх пацієнтів);
- Сітчаста, розділена на рівні групи клітин, але без чіткої системи (найчастіша різновид, фіксується у більшості пацієнтів);
- Альвеолярна, розділена на досить правильні осередки сполучною тканиною.
Іноді зустрічається і змішана різновид, коли в осередку паренхіми з одного типу клітин раптом з'являється маленький ділянку зовсім іншої будівлі. Така особливість теж вважається нормою.
Співвідношення клітин різних типів змінюється з віком: у немовлят «паращітовідка» складається з головних паратироцитів, в 5-7 років з'являються оскіфільние клітини, а після 20-25 років зростає кількість жирових клітин.
Функції паращитовидной залози
Аж до рубежу XIX-XX століть функція паращитовидних залоз була невідома і хірурги під час операції на щитовидці їх навіть видаляли, крім особливо важливими. Коли стало ясно, що це призводить до фатальних наслідків, у Франції такі операції заборонили законом. А відомий американський хірург Роберт Гросс називав такі процедури «кривавою бійнею».
Згодом вчені з'ясували, що паратиреоїдного залоза відіграє найважливішу роль в організмі. А саме регулює рівень кальцію в суворо визначених рамках, підтримуючи оптимальний рівень мінералу в крові.
Основна кількість Ca в людському організмі знаходиться в скелеті - майже 99%. І лише невелика частина - в крові. Але для підтримки життя і роботи основних систем цей 1% неймовірно важливий. Як тільки рівень мінералу в крові падає, організм тут же кидається його відновлювати, і робить це паращитовидної залози.
Робота паращитовидной залози проходить в 3 етапи:
- Різко знижується виділення кальцію з сечею.
- У крові підвищується активна форма вітаміну D, який підсилює всмоктування кальцію в кров за допомогою білка кальмодулина.
- Запускається вироблення кісткових клітин остеокластів, які руйнують старіючу кісткову тканину і переправляють Ca в кров.
Гормон паращитовидної залози
Паратиреоїдного залоза відповідає за синтез і вироблення тільки однієї речовини - паратгормона. Його гормональним антагоністом виступає продукт діяльності залози щитовидної - тиреокальцитонин, який стимулює вироблення клітин остеобластів - будівельників кісткової тканини.
Функція паращитовидной залози в організмі обумовлена роботою паратгормону. Як тільки рівень Ca в крові опускається нижче норми, чутливі рецептори «паращітовідкі» викидають назовні паратгормон. А він в свою чергу підсилює концентрацію вітаміну D і продукування остеокластів.
Паращитовидної залози - орган з дуже вузькою спеціалізацією. Порушення роботи цієї ендокринної залози можуть спровокувати 2 найнебезпечніших захворювання - гіперпаратиреоз (веде до гіперкальціємії) і гіпопаратиреоз. Наслідками надлишку кальцію в крові стають погіршення пам'яті, слабкість і сонливість, депресія і психози, а також проблеми з нирками. Надто активна робота остеокластів веде до розм'якшення кісток і до остеопорозу. Недолік мінералу може викликати судоми, оніміння і спазм в руках і ногах, проблеми із зором і порушення мозкової діяльності.
Share This Post: