Захворювання будь-якої однієї, двох або всього комплексу тканин пародонту носить назву пародонтопатии.
Захворювання пародонту у дітей зустрічається досить часто. Згідно з даними Г. Н. Вишняк, у віці 13 років пародонтопатии спостерігаються у 7,7% обстежених дітей, у дітей 14 років - в 11,3% випадків. Причини, що викликали захворювання, можуть бути місцевими і загальними: наприклад, патологія прикусу, захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринної та ретикуло-ендотеліальної систем і ін.
При клініко-рентгенологічному дослідженні можна виявити зміни з боку слизової оболонки ясен, кістки і зв'язкового апарату зуба, що може служити симптомами захворювання пародонту. До числа таких симптомів можна віднести резорбцію кістки, альвеолярного відростка різного ступеня, утворення патологічних зубоясенних кишень, рухливість і випадання зубів.
Згідно з даними А. З. Амеліна, кістка у молодих людей розсмоктується легше, ніж в осіб похилого віку. Отже, захворювання пародонту у дітей буде прогресувати швидше, ніж у дорослих. Все це вказує на необхідність проведення ретельного обстеження порожнини рота дітей при профілактичних оглядах. При виявленні пародонтопатии слід встановити причину і призначити відповідне лікування.
Поняття пародонтопатии було вперше дано Д. А. Ентіним і С. Палацці.
Міжнародна асоціація з вивчення пародонтозу (Арпа) запропонувала ввести термін «пародонтопатии» для того, щоб систематизувати в одну класифікацію все захворювання пародонту - запального, дистрофічного і пухлинного характеру. На Міжнародному з'їзді Арпа була прийнята така класифікація пародонтопатии:
1. Запальні пародонтопатии:
а) поверхневі запальні пародонтопатии (гінгівіт);
б) глибокі запальні пародонтопатии (ПАРОДЕНТ).
2. Дистрофічні пародонтопатии (пародонтоз).
3. Змішані пародонтопатии (дистрофічний ПАРОДЕНТ, ПАРОДЕНТ запальний).
4. Идиопатические (без з'ясованою причини).
5. Новоутворення - Пародонтоми.
«Проблема пародонтопатии придбала в останні роки особливої актуальності, головним чином у зв'язку з величезною поширеністю уражень пародонта, значною втратою зубів після 30-40 років, впливом вогнищ хронічної інфекції та інтоксикації на організм (мікробна алергія), завдяки утворюється патологічним пародонтальних кишенях».
Причини захворювання пародонту можуть бути найрізноманітніші. Це і місцево діючі фактори: інфекція, травми різного походження, аномалії положення зубів і прикусу та ін. І загальні фактори: авітамінози, цукровий діабет. захворювання шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної та нервової систем, ревматизм. променева хвороба, захворювання кровотворної системи і т. д. Не дивлячись на абсолютно різні причини виникнення пародонтопатии, клінічні симптоми захворювання на перший погляд можуть бути подібними. Тим часом в першому випадку захворювання пародонту є відповідна реакція на місцево діючий агент, а в другому - складне порушення обмінних процесів в організмі.
При ретельному обстеженні хворого в кожному окремому випадку можна виявити певні особливості ураження пародонту, характерні для того чи іншого загального захворювання. Так, наприклад, захворювання шлунково-кишкового тракту призводять до різного ступеня вираженості гінгівіту. При гипофизарном ж нанізмі (низькорослість) у 50% хворих катаральний гінгівіт носить локальний характер і поєднується з різними видами патології прикусу. Як в першому, так і в другому випадку є запалення слизової оболонки ясен (гінгівіт). Однак в першому випадку він носить поширений характер і обумовлений підвищенням концентрації в сироватці крові недоокислених продуктів обміну, а в другому катаральний гінгівіт носить локальний характер, що, очевидно, пов'язано з різними видами патології прикусу.
Лікування. Для ліквідації пародонтопатии при шлунково-кишкової патології необхідне призначення антигістамінних засобів (димедрол, піпольфен та ін.), Препаратів кальцію (глюконат кальцію, хлористий кальцій) і проведення санації порожнини рота. При гипофизарном ж нанізмі головним є ортодонтичне лікування, спрямоване на ліквідацію патології прикусу. Це лікувальний захід в комплексі з місцевою протизапальною терапією буде найбільш раціональним лікувальним втручанням для ліквідації пародонтопатии при даному загальному захворюванні. У зв'язку з цим Е. Е. Платонов рекомендує класифікувати захворювання пародонту за етіологічним ознакою з відображенням динаміки розвитку виникли змін в. навколозубних тканинах. Тяжкість ураження пародонту він позначає як пародонтопатії I, II і III ступеня.
Пародонтопатії I. Етіологія: авітаміноз В, С, отруєння мережами металів, травми, алергічний стан, діабет, ендокринопатії, ангіопатії та т. Д.
розрізняють:
а) гінгівіт гострий, хронічний, катаральний, виразковий, гіпертрофічний;
б) початкова стадія атрофії альвеолярного відростка.
Пародонтопатії II. Етіологія: авітаміноз В, С, отруєння солями металів, алергічний стан і т. Д.
розрізняють:
а) гінгівіт хронічний (у стадії загострення), катаральний, виразковий, гіпертрофічний;
б) атрофія альвеолярного відростка I ступеня;
в) рухливість зубів I ступеня;
Пародонтопатії III. Етіологія: авітаміноз В, С, отруєння солями металів, алергічний стан і т. Д. Розрізняють:
а) гінгівіт хронічний (у стадії загострення), катаральний, виразковий, гіпертрофічний;
б) атрофія альвеолярного відростка II, III ступеня;
в) рухливість зубів II, III ступеня.
Поразка пародонту може носити поверхневий і глибокий характер. У першому випадку в запальний процес втягується: тільки слизова оболонка ясен, у другому - ясна та інші тканини пародонту (альвеола, окістя, періодонт). Захворювання може мати обмежений характер, вражаючи певну ділянку пародонта (що в основному спостерігається при місцево чинному факторі) або бути поширеним. В останньому випадку найбільш частою причиною є загальні захворювання. Слід зазначити, що запалення слизової оболонки ясен є одним з найбільш часто зустрічаються ознак пародонтопатии.