Діагноз безпліддя в сучасному світі стає однією з глобальних медичних проблем, над вирішенням якої працює маса вчених, фахівців в даній області і лікарів. Але для професійного підходу дуже важливим є вивчення безлічі подробиць і специфічних чинників. Зачаття дуже непростий процес, для реалізації якого має збігтися занадто багато умов. Тому кожен з безлічі етапів запліднення яйцеклітини сперматозоїдами повинен бути досліджений перед остаточною постановкою діагнозу і призначення відповідного плану лікування безплідної пари.
На самому початку подружжя повинні обстежитися в сфері гінекології та андрології для з'ясування питання, який же з факторів (жіночий або чоловічий) відповідає за неможливість домогтися вагітності. Отже, раз для зачаття потрібні обидва партнера, то і відповідь не може бути однозначним. Тому вчені розробили так звані «формули партнерського безпліддя». Як ми знаємо, будь-яка формула являє собою комбінацію тих чи інших величин, знаків, символів, що призводять до якого-небудь твердженням. В даному випадку під величинами використовуються такі поняття:
- фертильність - зрілий організм здатний виробляти потомство;
- субфертильна - функція дітонародження не втрачено, але знижена (іншими словами: знижена плодючість);
- інфертильності - неможливість продовження роду з різних причин, до яких відносять: патології насінної рідини, непрохідність фаллопієвих труб, вроджені аномалії органів статевої системи, аменорея і т.п.
Комбінації вищеназваних понять і є формулами безпліддя пари. Давайте розглянемо, які ж поєднання можуть виникнути в процесі обстеження подружжя, і до чого вони ведуть.
Фертильна + фертильний
1. Пара абсолютно здорова, але прийшла на обстеження усвідомлено, перед тим, як запланували вагітність. Лікарі підтвердять, що проблем немає і можна приступати до зачаття дитини.
2. Такий же результат отримають партнери, необгрунтовано вирішили, що раз вагітність не настає відразу ж після відмови від контрацептивів, то у них якісь проблеми з фертильністю. В даному випадку лікарі переконаються, що все в порядку, ніякого лікування не потрібно, і відправлять подружжя продовжувати розпочате.
3. До цієї формули також відносяться пари, які намагаються зачати дитину близько року, живучи регулярним статевим життям, але вагітність не наступає. При цьому лікарі не знаходять ніяких патологій у подружжя і ставлять діагноз безпліддя неясного генезу. Далі обом партнерам може бути призначено додаткове обстеження на стан імунної системи і сумісність. При триваючих невдалих спробах зачати дитину при такому глобальному обстеженні лікар може запропонувати скористатися штучним заплідненням або процедурою ЕКО.
Фертильна + субфертильна / субфертильна + фертильний
1. Пари звертаються до фахівця після невдалих спроб зачаття, що тривають не більше року, і обстеження виявляє в одного з них наявність будь-яких проблем. Лікар призначає лікування, яке в більшості випадків згодом сприяє зачаттю. Вагітність могла б наступити і без нього, але тимчасові рамки занадто розтягнулися б.
2. Від першого варіанту даний випадок відрізняється лише тим, що партнери не можуть завести дитину вже більше одного року. Тест на сумісність партнерів «розставить крапки над і». У разі сумісності батьків, субфертильна партнер буде відправлений на лікування, після чого шанси на зачаття дуже великі. Якщо ж партнери несумісні, і триваючі спроби протягом наступного року після лікування одного з подружжя результату не приносять, то лікар запропонує ЕКО.
Субфертильна + субфертильна
Обидва партнери мають проблеми репродуктивного характеру, що перешкоджають зачаттю. Підключається лікування порушень кожного, після чого парі дається ще одні рік для продовження спроб. Якщо вагітність так і не настає, вдаються до методів ДРТ.
Інфертильних + фертильний / Фертильна + інфертильних
Якщо у одного з партнерів при обстеженні виявляється його інфертильності, то, перш за все, необхідно реально подивитися на причини, що призвели до такого стану. У разі можливості усунути цю проблему, лікар проведе лікування, і у партнерів з'явиться шанс відновити спроби і завагітніти. В іншому випадку на допомогу прийдуть допоміжні варіанти.
Інфертильних + субфертильна / субфертильна + інфертильних
Такий формулою відповідає пара, в якій одні з подружжя на момент звернення до лікаря не може мати дітей, а в іншого в наявності патології репродуктивного характеру, які ускладнюють зачаття. За спиною вже більше року безуспішних спроб. Часто, в даних випадках лікар відразу ж пропонує допомогу ДРТ. Але при існуючій можливості відновлення здатності до зачаття у обох партнерів, призначається лікування.
Інфертильних + інфертильних
На щастя, це найрідкісніший варіант формули партнерського безпліддя, коли сходяться дві людини з проблемами здоров'я у кожного з них, несумісними з зачаттям. Лікування доцільно лише в разі підготовки до штучного запліднення. У будь-якому випадку навіть з такою формулою не варто опускати руки. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні допоміжними методами лікування безпліддя, які дають шанс на продовження роду і в цьому випадку.