Наш хребет не може, і не повинен бути абсолютно прямим, у нього є природні вигини, завдяки яким тіло підтримується у вертикальному положенні, і компенсуються деформації при статичних навантаженнях і ходьбі.
Викривлення хребта, спрямоване на всі боки (вправо-вліво) називається сколіоз, вигнути в поперековому або шийному відділі - вперед-назад, відповідно, лордоз і кіфоз.
Будь-яке викривлення хребта вимагає уваги і відповідного лікування, так як негативно позначається на загальному стані організму.
Патологічний і нормальний лордоз
Якщо природні вигини хребта стають більш вираженими або, навпаки, значно спрямляются, або з'являються в нехарактерних місцях - це вже патологія.
нормальний
Незначний вигин в напрямку «вперед» в шийному і поперековому відділі хребта з'являється у людини з народження.
Це обумовлено зростаючими навантаженнями під час росту. Як тільки дитина починає тримати голівку, виникає шийний лордоз, а коли встає на ноги - розвивається вигин в попереково-крижовому відділі.
Якщо вигин став більш вираженим, і з'явилися характерні зміни постави.
У такому випадку мова йде про Гіперлордоз, якщо ж відбувається випрямлення фізіологічних вигинів хребта, то можна говорити про гіполордозе.
Причини появи тієї чи іншої форми патологічного лордозу різні. У будь-якому випадку діагноз ставить лікар-ортопед.
Причини розвитку лордозу
Лордоз можна поділити на первинний і вторинний, грунтуючись на причинах його появи.
- вроджені вади розвитку або родові травми, спондолістез (захворювання хребта, що виражається в скользінню хребця щодо нижнього, вперед або назад, найчастіше це 5 хребець поперекового відділу);
- запальні захворювання або пухлинні процеси, що зачіпають хребет.
- ускладнення при вродженому вивиху кульшового суглоба або його анкілозі;
- туберкульозний коксит, що викликає руйнування тазостегнового суглоба;
- при значному кіфозі грудного відділу хребта;
- ожиріння в області живота і таза;
- на пізніх термінах вагітності збільшується навантаження на нижній відділ хребта і змінюється кут природного вигину;
- в шийній і попереково-крижової області хребта остеохондроз сприяє згладжування нормального лордозу і обмеження рухливості в цих частинах хребетного стовпа;
- неправильно підібрані меблі: робочий стіл, парта - не по росту, і погане освітлення робочого місця. Через це доводиться довгий час проводити в незручній позі, це сприяє викривленню хребта як у дітей, так і у дорослих.
Для лордозу, при якому хребет вигнутий «вперед» характерна специфічна постава: голова і плечі виступають вперед, живіт випинається, а сідниці, навпаки, відставлені назад.
Грудна клітка слаборазвита, недостатньо об'ємна і ноги не замикаються в області колінних суглобів.
Часто виникають сильні болі при підвищених навантаженнях або різких рухах. Болі пов'язані з неправильним розподілом навантаження на хребет і розтягуванням зв'язок і м'язів.
Пацієнт швидко стомлюється, порушений обмін речовин і ослаблений імунітет.
Часто спостерігається опущення внутрішніх органів в черевній порожнині, через що порушується їх правильна робота.
При лордозе шийного відділу - часті і сильні головні болі, обмежена рухливість шиї при повороті.
локалізація
Лордоз має характерні області локалізації:
- Лордоз в попереково-крижовому відділі хребта розташовується в районі 3-4 хребців.
- У шийному відділі лордоз виникає на рівні 5-6 хребців.
діагностика
У домашніх умовах можна визначити наявність патологічного лордозу, провівши нехитрий тест: досить встати у рівній стінки спиною таким чином, щоб торкатися до стіни виступаючими точками тіла.
Потрібно просунути руку з загнутим великим пальцем в виїмку між стіною і увігнутим ділянкою спини:
- якщо рука пройшла туго, значить все в нормі;
- рука проходить дуже легко, з зазором - значить, є гіперлордоз;
- якщо руку не просунути зовсім - це означає, що сталося випрямлення природного вигину хребта, є гіполордоз.
Первинний діагноз лікар може поставити і при зовнішньому огляді пацієнта. Для визначення глибини лордозу в поперековій ділянці використовують дві лінійки, орієнтовані перпендикулярно один до одного.
Пацієнта ставлять до рівної поверхні стіни спиною, і прикладають лінійку між двома точками примикання спини до стіни, іншу лінійку ставлять під прямим кутом до середини відрізка межу цими точками і заміряють глибину прогину.
Більш детальну картину можна отримати на рентгенограмі або провівши МРТ-діагностику (магнітно-резонансна томографія).
Враховуються суб'єктивні симптоми: болі в спині, головні болі. Не можна залишати без уваги скарги на слабкість, швидку стомлюваність пацієнта і на обмежену рухливість в поперековій або шийної області.
Лікування лордозу неможливо без з'ясування справжньої причини його виникнення.
Оперативне втручання
Первинний лордоз лікується тільки хірургічними методами, після операції необхідний реабілітаційний період, під керівництвом фахівців, під час якого будуть проведені: масаж, фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика. Дуже гарний вплив надає плавання.
Консервативні методи лікування
Вторинний лордоз можна лікувати консервативно.
Необхідно знайти причину появи викривлення хребта і зайнятися її усуненням, якщо цього не робити, то лордоз, незважаючи на всі зусилля, дуже швидко повернеться.
Лікування може бути комплексним, що поєднує медикаментозне знеболення, для зняття больового синдрому і фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру і масаж.
Масаж і лікувальна фізкультура
Показані процедури, що стимулюють поліпшення кровообігу, зміцнення м'язів спини і живота, створення і зміцнення м'язового корсету і вправи, що сприяють усуненню зайвого вигину хребта. Необхідно знизити вагу і намагатися тримати його в нормі.
Корсет для постави
Рекомендується носити коригуючий корсет. а для вагітних жінок потрібно підібрати відповідний дородовий, а пізніше і післяпологовий бандаж.
голкорефлексотерапія
Непогані результати показує голкорефлексотерапія, за допомогою якої можна знімати больовий синдром і спастичні скорочення м'язів спини і шиї.
витягування хребта
Цю процедуру повинен проводити тільки досвідчений фахівець - мануальний терапевт і бажано - у воді. Особлива роль в лікуванні лордозу відводиться лікувальної фізкультури.
Комплекс вправ при лордозе
Комплекс вправ повинен допомогти в зміцненні м'язів шиї, спини, живота і ніг.
Вибір вправ повинен бути узгоджений з лікарем ЛФК. він і визначить навантаження: скільки разів можна виконувати вправи.
Кілька вправ, які корисні для профілактики і лікування лордозу:
- Стійка - ноги розставлені на відстані 50-60 см, на сч.1 зробити нахил - руки вперед, намагатися торкнутися стоп і зробити вдих; на рах. 2 повернутися у вихідну стійку; потім повторити, на рах. 3,4.
- Встати спиною до стіни. На рахунок 1,2,3 спробувати доторкнутися попереком до стіни, не відриваючи від стіни лопатки, сідниці і п'яти; на рах. 4 повернутися до вихідного положення.
- З положення «стоячи», на рахунок 1 нахилитися вперед і обхопити коліна руками; на рах. 2,3 зробити три нахилу вперед, і чолом намагатися торкнутися колін; на рах. 4 - випрямитися.
- Присідання, руки витягнуті вперед; присісти - глибоко видихнути; встати - глибокий вдих. Повторити.
- Лежачи на спині 3 рази намагатися доторкнутися попереком до підлоги і повернутися в початкове положення.
- Вих. становище «лежачи на спині», руки розведені в сторони, на рах. 1 впертися руками в підлогу і завести ноги за голову наскільки можливо, на рах. 2,3 залишитися в прийнятому положенні, на рах. 4 - повернутися у вихідну позу.
- Вих. становище «лежачи на животі», з'єднати руки за головою в замок. Під живіт, вище рівня тазових кісток покласти валик, діаметр якого підбирається відповідно до рівня викривлення хребта в поперековій області. На рах. 1 підняти грудну клітку, лікті розведені в сторони, і зробити вдих; На рах. 2,3 залишитися в цьому положенні; на рах. 4 видихнути і повернутися в початкове положення.
- Лягти на підлогу, ноги потрібно покласти на стілець, щоб утворився прямий кут з стегон і гомілок. Ліву руку підкласти під поперек - там, де місце вигину. Потрібно розслабитися, і максимально наблизити поперек до підлоги, час від часу контролюючи процес рукою. Якщо потрібно, втягнути живіт і спробувати посунути таз вперед, щоб зменшити западину. Повторити.
Дуже важливо займатися регулярно, щоб м'язи зміцнювалися постійно.
ускладнення
Лордоз викликає серйозне порушення постави, що несе за собою:
- слабкість м'язів черевного преса, через це живіт сильно видається вперед;
- корпус і таз відхиляються назад;
- неможливість нормального сну в положенні на животі, з'являються сильні болі при спробі випрямитися;
- постійна напруга м'язів попереку, що заподіює серйозну біль при русі;
- компенсаторно розвивається сильний кіфоз грудного відділу хребта;
- деформується грудна клітка, висунуті вперед плечі викликають зміну положення діафрагми, через це погано працюють легені і серце;
- утворюються міжхребцеві грижі.
Гіперлордоз в попереково-крижовому відділі може привести до погіршення роботи всіх органів черевної порожнини. При порушенні роботи кишечника виникають:
- запори;
- виразка дванадцятипалої кишки;
- непрохідність;
- погіршується робота нирок і печінки.
Лордоз в шийному відділі хребта викликає сильні головні болі, обмежує руху шиї, також сприяє порушенню сну і стомлюваності.
У дітей прояви ускладнень відбуваються особливо швидко.
Хвороби суглобів і хребта сильно прогресують при наявності лордозу і сприяють швидкому старінню і руйнуванню опорно-рухового апарату. Відсутність можливості нормально спати, швидка стомлюваність, порушення обміну речовин, постійні болі і супутні захворювання - в комплексі все це може привести до погіршення здоров'я і втрати працездатності хворого.
профілактика
На що слід звернути особливу увагу:
- Дуже важливо підібрати робочий стіл по зростанню його власника, організувати хороше освітлення, тоді не доведеться приймати незручні пози під час роботи.
- Стежити за одягом дитини, щоб вона завжди відповідала розміру. Щоб не треба було намагатися утримати занадто широкі в поясі штани або спідницю (куплені на виріст!) Випинаючи вперед живіт, так як це може викликати появу лордозу.
- Стежити за вагою, що не перевищувати норму щодо зростання і віку. Якщо вага тіла все ж вище норми, вжити заходів до його зниження.
- Дуже важливо займатися фізичним розвитком дитини, стежити за тим, щоб м'язи його тіла були добре розвинені, і могли прийняти на себе навантаження, що виникає в період бурхливого зростання.
- Дорослим людям теж не варто забувати про фізичні навантаження, з віком м'язи слабшають, суглоби можуть деформуватися, з кісткових тканин вимивається кальцій, все це може сприяти появі викривлення хребта. Необхідно різноманітне харчування, багате поживними речовинами і вітамінами і свіже повітря.
- Особливо важливо для вагітних жінок носити правильно підібраний передпологовій бандаж і після народження дитини - післяпологовий.
- Потрібно оберігати дітей від травм хребта. При виявленні у дитини вродженого вивиху кульшового суглоба своєчасно вжити заходів, щоб до моменту становлення дитини на ноги, цей порок був вилікуваний.
Щоб не довелося боротися з цим непростим захворюванням, дуже важливо дотримуватися профілактику, і це важливо не тільки для дітей. Дорослим людям, які проводять за робочим столом багато часу і не мають ніяких фізичних навантажень, також потрібно подбати про свою поставі.