Патоморфоз - стійкі, істотні зміни типового характеру хвороби або взаємини багатьох хвороб, що відбулися під впливом різних факторів середовища.
Патоморфоз в широкому сенсі - зміна «панорами хвороби», тобто зміна захворюваності і смертності великих груп населення.
Патоморфоз у вузькому сенсі - стійкі, істотні і стандартні зміни клінічних проявів і морфології окремої хвороби.
Причини патоморфоза:
Урбанізація ----- концентрація населення ---- зростання значення аерозольного шляху поширення інфекції.
Поліпшення санітарно-гігієнічних умов ---- зниження частоти кишкових інфекцій як «хвороб брудних рук».
Зростання значення водного та харчового шляху поширення інфекції.
Синтез і впровадження нових хімічних речовин ---- зростання алергічних захворювань.
Гіподинамія і постійне нервово-психічне напруження ---- зростання серцево-судинних захворювань.
Зміна віку людей - «постаріння» населення --- почастішання серцево-судинної патології, пухлин.
Ведення в практику вакцинації призвело до ліквідації одних (натуральна віспа) і істотного скорочення інших захворювань.
Використання ефективних лікарських засобів змінює прояв хвороби (крупозна пневмонія стала осередкової, а не часткової).
Виділяють 2 форми патоморфоза:
Природний - спонтанні зміни картини хвороби внаслідок зміни як зовнішніх (екології людини), так і внутрішніх (зміни конституції людини) причин хвороби.
Індукований (терапевтичний) зміни хвороби, викликані лікуванням.
Останній не закріплений генетично, а значить можлива реверсія хвороби. тобто повернення її до класичного течією.
теорія діагнозу
Однією з найактуальніших проблем нозології є теорія діагнозу.
Діагноз - це форма лікарського (фельдшерського) умовиводи про стан здоров'я обстежуваного, про наявну хвороби, травми або про причини смерті, виражена в термінах, передбачених класифікаціями і номенклатурою хвороби.
В даний час прийнято виділяти чотири види медичного діагнозу:
Діагнози відрізняються один від одного тільки функціями, які вони виконують.
Структура (формула) діагнозу
Ускладнення основного захворювання Формула діагнозу:
Основне захворювання - нозологічна одиниця (хвороба), що має в даний момент найбільш виражені клінічні прояви, що склала загрозу здоров'ю, працездатності та життю хворого, що вимагає першочергової спеціалізованої допомоги.
Ускладнення основного захворювання - симптоми і синдроми, патогенетично пов'язані з основним захворюванням, але мають якісно нові ознаки, відмінні від ознак основного захворювання.
Супутнє захворювання - нозологічна одиниця (хвороба), етіологічно і патогенетично не що з основним захворюванням і його ускладненнями, яка не зробила на їх розвиток і протягом несприятливого впливу (або не сприяла настанню смерті).
Причина смерті - все ті хвороби, патологічні стани або травми, які призвели до смерті або сприяли її настанню, а також обставини нещасного випадку або акту насилля, які зумовили смертельну травму.
Первісна причина смерті - а) хвороба або травма, яка викликала ланцюг хворобливих процесів, безпосередньо призвели до смерті, або б) обставини нещасного випадку або акту насилля, які викликали смертельну травму.
Безпосередньою причиною смерті - хвороба, травма або їх ускладнення, які з'явилися кінцевим проявом в ланцюзі патологич. станів, що викликали смерть.