Онлайн-ресурс психотерапевтичної допомоги
Порушеннями в роботі серцево-судинної системи займаються лікарі багатьох спеціалізацій. Це не тільки кардіологи, але і флебологи, фахівці по венозних порушень, ангіології, які працюють з артеріями і лімфотіческіх системою, і неврологи. Останні в даному контексті частіше займаються судинами головного мозку і всім тим, що пов'язано з терміном «вегето-судинна дистонія». У лапки дане поєднання взято в силу того, що це узагальнене визначення, яке не пов'язане з власним синдромом, а отже і автономним захворюванням не є. Якщо мова йде про якісь проблеми серця соматичного характеру, то зусилля неврологів цілком зрозумілі. Правда, за багато років розвитку саме цього напряму до якихось відчутних результатів медицина не прийшла. Особливо яскраво це підтверджує особливий синдром, який отримав назву «панічні атаки».
ВСД негативно позначається на роботі серця
«Інші порушення» ...
Довгий час вважалося, що це своєрідний вегетативний криз і пов'язувалося з діагнозом «вегетосудинна дистонія». Як можна було б сказати це інакше? Ось як «інші порушення нервової системи». Саме до цього блоку і відносять ВСД в МКБ 10 вітчизняні фахівці. Але не може ж лікар сказати, що у пацієнта «інше захворювання». Чи не ось те, чи то, конкретне, що має зрозумілу фізичну природу, або нервовий розлад теж конкретного типу, на кшталт неврастенії, але якесь інше - непередбачуване і ... Визнаємо цей факт, - незрозуміле, та ще й непередбачуване.
Що стосується панічних атак, то віз зрушив з мертвої точки тільки тоді, коли цим синдромом стали займатися психотерапевти. Власне, вони і встановили, що це синдром сам по собі, а не криза при якомусь іншому. А сталося це на початку 90-их років в США. В Америці людей з соматичними захворюваннями до невропатологів відправляють в основному в консультаційному плані. У нас же все ще панують підходи часів СРСР, коли люди і термінів-то таких «депресія», «панічні атаки» не чули, а ось ВСД був діагноз модним і його ставили направо і наліво.
Що являє собою панічна атака?
Спробуємо описати, як виглядає панічна атака.
У певному місці або в певних умовах людина раптом відчуває гостре недовіру до власного тіла. Йому не здається, а він впевнений, що зараз впаде в непритомність. Підкошуються ноги, темніє в очах, або виникає таке відчуття, що певна частина тіла вже не підкоряється волі. Ноги ватяними стали або частина голови «оніміла». Жахливий страх впасти прямо тут, але не має явної причини.
З чого б раптом падати-то? Потім починається свистопляска з серцем. Воно б'ється з неймовірною частотою, аж до 120 ударів в хвилину. Пульси множаться на очах. Неначе б'ються кілька сердець. Трохи нижче горла утворюється спазматичний ком. Створюється враження, що можна ще й задихнутися, тому людина починає дуже часто дихати поверхневим диханням і створює надлишок кисню в крові. Рясне потовиділення. У роті може пересохнути, але у деяких навпаки починається ще рясне виділення слини. Сказати, що все це перебої в роботі серця при ВСД можна тільки за звичкою. Це справжнісіньке психічне порушення, яке набуває соматичне вираз. Іноді панічна атака змушує людей думати про те, що така частота скорочень серцевого м'яза несумісна з життям. Здається, що ось-ось настане зупинка. Тоді пульс раптом насправді ледь прощупується. Мабуть це хтось теж назве завмиранням серця при ВСД.
При панічних атаках нерідко завмирає серце
Страшно? Ще б ... Оскільки найбільш значущим було серцебиття, то на наступний день хворі і направляються до кардіолога. Той, звичайно, направляє на ЕКГ і проводить найрізноманітніші обстеження. Результати пацієнта дивують. Зазвичай виходить така картина - ідеальним серце не назвати, але немає ні гіпертонії, ні ішемічної хвороби, нічого такого. У плані лікування кардіолог рекомендує щось зовсім простеньке і направляє до невропатолога. І ось тут наш пацієнт виявляється в непередбачуваній ситуації, бо непередбачувані не тільки хвороби соматичного характеру, але іноді і медицина. Можна стверджувати з величезною часткою ймовірності, що пацієнтові і поставлять діагноз ВСД, а це блок G90.8, саме «Інші захворювання». Неможливо сказати точно, що призначать, яке лікування виберуть. Власне, невропатолог може діяти точно так же, як психотерапевт і схему лікування вибере таку ж, а може якось ще. Якщо ліки і рекомендації допоможуть, - добре, але буває так далеко не завжди. А в такому випадку ...
Варто побачити: Слабкість при ВСД
Депресія виникне слідом. А як інакше? Словом, приїхали ...
Що ж робити, як нам бути?
В першу чергу, оскільки ПА так сильно пов'язані з серцем, викинути з голови думки про те, як відрізнити панічну атаку від серцевого нападу. Один раз, тільки один за весь період лікування, відвідуємо кардіолога і проходимо повноцінне обстеження серцево-судинної системи. Якщо лікарі кажуть, що особливих проблем немає або взагалі ніяких, то визнаємо їх правоту. Ну можуть же лікарі хоч іноді не помилятися? Вони мають рацію, заспокойтеся хоча б на цей рахунок. Це дуже важливо. Інакше ви перетворитеся на іпохондриках і будете з округленими очима доводити медикам, що у вас щось з серцем.
Відмінність серцевого нападу від панічної атаки в тому, що напад дуже мало кого хвилює до того, як він стався. Велика частина «сердечників» знає про те, що це може бути, але не так вже й сильно зациклені саме на страху.
Визнаємо дві речі ...
- Панічні атаки є психічної проблемою, а не якийсь інший. А це означає, що лікуватися ми будемо методами психотерапії. Відвідувати психотерапевта чи ні - це рішення кожен приймає сам. Але аутотренінг, підхід когнітивної психології, тілесно-орієнтована психотерапія, навіть медитації для нас є найважливішими з усіх мистецтв! Жарт, звичайно, але в кожному жарті, як відомо, тільки доля жарту. Психотерапія - це мистецтво свого роду, а не просто медична практика.
- У сучасній медицині сама вегетосудинна дистонія, як і будь-які соматичні захворювання, все більше і більше переходить в область роботи психотерапевтів. Це особливо важливо зрозуміти тим, хто свято вірить в те, що всі хвороби від нервів. У цьому контексті будь-які перебої в серці при ВСД - проблема психотерапії, як би парадоксально це для когось не звучало.
Справитися з ВСД і панічними атаками допоможе психотерапевт
А як же бути з болями в серці тим, у кого вони є?
Якщо медичне обстеження у кардіолога, про яке ми говоримо вже в третій раз, показало наявність захворювань, то їх треба лікувати. Якщо немає, то болю ці психосоматичного характеру. Це той унікальний випадок, коли список фахівців, які працюють з проблемами серцево-судинної системи, розширюється до психотерапевта. Ситуація складна через те, що хворі завжди, практично всі, постійно накручують себе.
Що психотерапевт призначить з ліків? Швидше за все це будуть якісь антидепресанти, які і увійдуть в ядро медикаментозної схеми. Пацієнт виявляється в ситуації, яку розцінює як дивною. Нібито над ним посміялися ... Однак панічні атаки з періодичними болями в серці в переважній більшості випадків пов'язані тільки з психікою.
Болі в серці при ВСД завдають чимало прикрощів
Зрозуміло, нічого корисного в тому, що починає занадто часто битися серце немає, але і наслідки при панічних атаках, саме для серцево-судинної системи, хворі схильні перебільшувати. Тут вся справа в ефективності. Питання в тому, як позбутися від дискомфорту. Не так вже й важливо, що допоможе - кардіологія, неврологія або психотерапія. Якщо конкретний випадок говорить про те, що потрібен психотерапевт, то до нього і слід звертатися.
Варто побачити: Головні болі при вегето-судинної дистонії
Вам буде цікаво почитати:
- інволюційний параноид
- Симптоми ВСД у чоловіків
- Екстрасистолія при ВСД
- Як зрозуміти, що в тебе депресія
- Як звести до мінімуму симптоми шизофренії
- Симптоми і ознаки шизофренії у чоловіків
- тривожний невроз
Як правильно лікувати тривожно-депресивний невроз? Які симптоми цього захворювання є.
Геннадій Крохалёв був людиною дивним. Основні роки його життя припали.
Симптоматика ВСД і остеохондрозу шиї або грудях може бути різною.
Psycholekar.ru - психотерапевтичний проект допомоги в Росії і країнах СНД
Друзі, консультація професійного доктора - найкраще рішення для Вашого здоров'я. Інформація на сайті - ознайомча. Прохання самолікуванням не займатися!