Простата - це непарна залоза зовнішньої секреції, розташована в порожнині малого тазу у чоловіків. Анатомія передміхурової залози тісно пов'язана з її основною функцією - синтезом специфічного секрету, що забезпечує рухливість сперматозоїдів. Захворювання цього органу можуть викликати у чоловіка проблеми з сечовипусканням, ерекцією або навіть безпліддя.
Хвороби передміхурової залози є нагальною проблемою чоловіків старшого віку. А рак простати посідає перше місце серед усіх онкологічних захворювань чоловічого населення. Тому так важливо знати будову, функції залози і також причини, які викликають її захворювання.
топографічна анатомія
У людини передміхурова залоза розташовується в самому центрі малого таза. Попереду від неї знаходиться лобковий симфіз, зверху - сечовий міхур і насінні бульбашки, ззаду - пряма кишка, а знизу - м'язи тазового дна. Простата циркулярно охоплює нижню частину сечового міхура і проксимальний відділ сечівника (уретри).
Завдяки сусідству з сечовим міхуром і уретрою, при запаленні передміхурової залози ускладнює сечовипускання, з'являються болі, різі та дискомфорт при відвідуванні туалету. Збільшення розміру простати приводить до здавлення семявиносящіх проток, через що у чоловіків з'являються проблеми з потенцією.
За допомогою лобково-передміхурової м'язи, а також серединної і бічних лобково-передміхурових связокона прикріплюється до лобкової кості.Между лобковим симфізом і простатою розташовується венозний сплетіння і жирова клітковина.
Артеріальна кров потрапляє в простату по артеріях, який відходить від ніжнепузирних і середніх ректальних артерії. Венозний відтік відбувається по так званому сплетіння Санторіні. Іннервація забезпечується парасимпатическими і симпатичними нервовими волокнами вегетативної нервової системи.
Важливо! Таке розташування дозволяє пальпувати простату через пряму кишку, що досить зручно для діагностики простатиту, гіперплазії, аденоми. Пальцеве ректальне дослідження є стандартним методом діагностики в урології.
анатомічна будова
Як правило, передміхурова залоза дорослої здорової людини важить не більше 20 грам, а зовні нагадує каштан. Її довжина становить 2,5-3,5 сантиметра, товщина - 1,7-2 сантиметри, ширина - 2,3-4 сантіметра.Как правило, з віком розмір залози поступово зменшується - це явище називається віковою інволюцією. Простата має:
- ніжнелатеральную, передню і задню поверхню (по задній поверхні проходить борозна, що розділяє простату на дві частини);
- праву, ліву частки і перешийок, який іноді називають середньою часткою;
- верхівку (звернену до діафрагми таза) і підстава, спереду зростаються з сечовим міхуром, а ззаду межує з насіннєвими бульбашками.
Передміхурова залоза у людини є альвеолярно-трубчастої залозою зовнішньої секреції. Це означає, що простатичний секрет виділяється не в кров, а назовні. Її структурна одиниця - ацинус. Всього в простаті може бути від тридцяти до п'ятдесяти ацинусів. Паренхіму передміхурової залози умовно можна розділити на три зони:
- центральна - розташовується в безпосередній близькості до сечового міхура;
- перехідна - середня частина залози;
- периферична - віддалений від сечового міхура.
Зовні передміхурова залоза людини оточена капсулою, а сама вона складається з строми і паренхіми. Функціонуюча тканина (вона називається паренхімою) містить ацинуси - звивисті канальці, в яких відбувається вироблення простатичного секрету. Строма складається з сполучної і м'язової тканини. Її основна функція - підтримання паренхіми.
Звивистих канальців утворюють протоки передміхурової залози, які в кількості 15-20 штук відкриваються з боків від насіннєвого горбка. Через простату проходять семявиносящіе протоки, які разом з протоками залози впадають в уретру.
Кровопостачання і лімфовідтік
Артеріальна кров в простату потрапляє з нижніх артерій сечового міхура (аа. Vesicalesinferiores) і середніх ректальних артерій (аа. Haemorrhoidalesmediae), які відходять від внутрішніх клубових артерій. Також вона кров'ю передміхурової артерією (а. Prostatica), що відходить від внутрішньої сороміцької артерії.
Відтік венозної крові відбувається в негідність венозний сплетіння, далі - в нижні сечоміхуреві вени. Звідти кров потрапляє у внутрішні клубові, а звідти - в нижню порожнисту вену. Лімфа з залози потрапляє в лімфовузли, розташовані поруч з внутрішніми клубовими венами і артеріями.
функції залози
Не дарма простату називають «другим серцем чоловіків». Вона знаходиться в самому центрі малого таза і пов'язує між собою практично всі статеві органи. Простата виконує ряд найважливіших функцій:
- Секреторна - речовини, що містяться в специфічному секреті залози, розріджують еякулят і роблять сперматозоїдів повноцінними, здатними запліднити яйцеклітину. При порушенні роботи органу сперматозоїди стають нерухомими, через що розвивається безплідність.
- Моторна - передміхурова залоза допомагає утримувати сечу в періоди між сечовипусканнями. Також вона відповідає за викид сперми і під час оргазму перешкоджає попаданню сечі в уретру.
- Бар'єрна -простатіческій секрет містить лізоцим, імуноглобуліни класу А, цинк-пептидний комплекс, які заважають проникненню інфекції з сечовипускального каналу в вищерозташованих органи.
Факт! При захворюваннях передміхурової залози порушуються її основні функції. Через це у людини порушується статева функція, з'являються проблеми з сечовипусканням і досить часто з'являються запальні захворювання органів сечостатевої системи.
простатичний секрет
Завдяки хорошій іннервації, передміхурова залоза викликає приємні відчуття у людини під час статевого акту. У простатичному секреті міститься ряд біологічно активних речовин:
- простатспецифічний антиген (ПСА), рівень якого підвищується при різних захворюваннях простати;
- цитрат натрію (лимонна кислота), що перешкоджає каменеутворення;
- лізоцим, простагландини і імуноглобуліни, які є факторами місцевого імунітету;
- тестостерон - чоловічий статевий гормон;
- різні ферменти і вітаміни;
- простатичний сік, який відповідає за рухливість сперматозоїдів.
Нерегулярний секс і малорухливий спосіб життя призводять до застою простатичного секрету. Через це у людини розвивається простатит - запальне захворювання передміхурової залози, іноді викликає важкі ускладнення.
Факт! Хронічним простатит найчастіше хворіють чоловіки старше 40-45 років. Цьому сприяють похибки в харчуванні, шкідливі звички і ослаблений імунітет.
Захворювання передміхурової залози
Найчастішою патологією у людини є простатит. Найчастіше чоловіки хворіють застійним простатитом, набагато рідше - гострим інфекційним. Нерідко хронічне запалення призводить до розвитку гіперплазії, аденоми або навіть раку. Також можливе формування кіст і абсцесів. Основними ознаками ураження залози є:
- біль в області промежини і внизу живота;
- часті позиви до сечовипускання;
- дискомфорт і хворобливість під час статевого акту;
- порушення ерекції, імпотенція.
Запалення в передміхуровій залозі може розвиватися внаслідок проникнення в неї вірусів, грибів, бактерій. Іноді збудниками бувають хламідії, трихомонади, мікоплазми та інші мікроорганізми, що викликають розвиток венеричних захворювань.
причини захворювань
Крім інфекції, є маса провокуючих чинників, які сприяють розвитку простатиту. Самі по собі вони не можуть сильно нашкодити чоловікові, проте разом кілька несприятливих чинників швидше за все викличуть розвиток хвороби. До факторів ризику слід віднести:
- нерегулярна інтимне життя;
- часта зміна статевих партнерів;
- затримка сім'явиверження;
- занадто тривалий статевий акт;
- часті переохолодження;
- відсутність фізичних навантажень;
- сидячий образ життя;
- вживання спиртного і куріння;
- неправильне харчування.
Доведено, що нерегулярний секс, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички і вживання шкідливої їжі підвищують ризик розвитку застійного простатиту у багато разів. Всі чоловіки старше сорока років належать до групи ризику. Тому їм потрібно особливо сильно піклуватися про профілактику і не рідше ніж раз на рік відвідувати уролога.