Передній великогомілкової синдром [ред]
Передній великогомілкової синдром - це збірний термін, що описує біль уздовж передньої поверхні гомілки внаслідок різних причин, наприклад уплощенія зводу стопи, тендинита. синдрому переднього фасциального ложа гомілки або втомного перелому кісток гомілки. Для виявлення точної причини хвороби необхідна консультація досвідченого лікаря.
Сплощення зводу стопи [ред]
Сплощення поздовжнього склепіння стопи призводить до розбіжності кістокПередплесно. При цьому удерживатель розгиначів натягується і починає тиснути на сухожилля передній групи м'язів гомілки, що викликає біль в її нижній третині.
Тендиніт [ред]
Запалення може виникати в будь-якому сухожиллі, що перетинає гомілковостопний суглоб, але найчастіше за все страждає сухожилля задньої великогомілкової м'язи. До цього призводить біг по нерівній поверхні або насипу, під час якого одна стопа постійно виявляється в положенні пронації. Одноразова надмірна пронація стопи також може викликати тендиніт.
Синдром переднього фасциального ложа гомілки [ред]
Фасція гомілки, прикріплений до великої та малої гомілкових кісток, утворює міцний футляр, в якому лежать передня група м'язів, глибокий малогомілкової нерв, передня великогомілкова артерія і передні великогомілкової вени. При набряку м'язів, викликаному травмою гомілки, тиск в передньому фасциальном ложе підвищується і виникають біль і відчуття оніміння, що віддають в стопу.
Втомні переломи [ред]
Втомні переломи являють собою порушення цілості кісток в результаті тривало діючої високого навантаження. У спорті вони зустрічаються в основному у бігунів. При передньоговеликогомілкової синдромі переломів передує реакція окістя з медіальної сторони великогомілкової кістки - так званий періостит великогомілкової кістки, - що проявляється болем в гомілки. Зняти біль за допомогою пов'язок в цьому випадку не вдасться - для зникнення симптомів спортсмену потрібно близько півтора місяців відпочинку.
Пов'язки при передньоговеликогомілкової синдромі [ред]
Існує ряд методів, які допомагають при болю в гомілки, вибирати між якими зазвичай доводиться емпіричним шляхом. Якщо біль викликаний уплощением поздовжнього зводу стопи, спортсмену може допомогти проста пов'язка на склепіння стопи в поєднанні з 2-3 круговими смужками, накладеними на дистальну частину гомілки для розвантаження удержівателя розгиначів (рис. 2.23). Закрита плетені пов'язка, що обмежує пронацию стопи, допомагає при тендините заднійвеликогомілкової м'язи. Спортсмени також відзначають високий ефект від компресійних пов'язок на гомілку (рис. 2.24). При синдромі переднього фасциального ложа гомілки або втомних переломах пов'язки не допомагають.
Малюнок 2.23. Пов'язка при передньоговеликогомілкової синдромі, викликаному уплощением поздовжнього зводу стопи. Вона являє собою поєднання простий пов'язки на склепіння стопи з пов'язкою, що розвантажує утримувачі розгиначів.
Малюнок 2.24. Накладення пов'язки на передню поверхню гомілки при передньоговеликогомілкової синдромі. Спочатку накладають проксимальні і дистальні (А). а також медіальні і латеральні (Б) якірні смужки. Потім смужки лейкопластиру накладають косо: від медіальної до латеральної стороні (В) і від латеральної до медіальної стороні (Г). хрест на хрест. Після того як передня поверхня гомілки повністю закрита (Д). накладають фіксують смужки з медіальної і латеральної боку (Ж).
Вправи при передньоговеликогомілкової синдромі [ред]
Допомагають вправи для розтяжки і зміцнення м'язів, що діють на гомілковостопний суглоб (див. Рис. 2.8 і 2.9), а також вправи для поздовжнього зводу стопи (див. Розтягнення м'язів і зв'язок стопи). Спортсмен повинен однаковою мірою зміцнювати передню і задню групу м'язів гомілки, а також використовувати якісне взуття.
Малюнок 2.8. А. Розтяжка литкового м'яза за допомогою рушники. Спортсмен повинен привести стопу в положення тильного згинання, після чого тягнути за кінці рушника для розтягування м'яза. Під час розтяжки нейтральне положення стопи слід чергувати з її супінацією (Б) і пронацією (В). Потім, для розтяжки камбаловидной м'язи, вправу повторюють з зігнутою в колінному суглобі ногою, що звисає з краю столу. Г. Розтягувати передню групу м'язів гомілки можна без додаткових пристосувань, надавши стопі положення підошовного згинання.
Малюнок 2.9. Вправи для зміцнення м'язів гомілки з використанням гумового еспандера. А. Супінація стопи. Б. Пронація стопи. В. Підошовне згинання стопи. Г. Тильне згинання стопи. Д. Для ізольованого зміцнення камбаловидной м'язи підошовне згинання стопи повторюють, зігнувши ногу в колінному суглобі на 90 °
Ортопедичні устілки - вставки в взуття, призначені для відновлення нормальної біомеханіки стопи.