Новітній фемтосекундний лазер ZEISS VisuMax, і методика корекції ReLEx Smile яку можливо проводити тільки на ньому.
Д.м.н. професор Е.Н. Ескін - єдиний референтний хірург одночасно ZEISS Meditec і SCHWIND Eye-tech Solutions. Найвища кваліфікація професора Е.Ескіной визнана на міжнародному рівні.
Унікальна методика корекції пресбіопії (вікової далекозорості) ПресбіКОР, дозволяє позбутися від окулярів "для читання", і бачити добре як вдалину так і поблизу.
ПЕРЕДНЯЯ ІШЕМІЧНА нейропатії
Епідеміологія
Захворювання є очним симптомом різних системних процесів. Середній вік хворих 50-60 років.
Етіологія і патогенез
Захворювання поліетіологічно. Зокрема, відзначають роль гіпертонічної хвороби, генералізованого атеросклерозу, цукрового діабету, ревматизму, височного артериита. В поодиноких випадках передня ішемічна нейропатія може розвиватися після значних крововтрат, наркозу, хірургічних втручань, іноді спостерігається на тлі друз диска зорового нерва, після екстракції катаракти. Захворювання зазвичай розвивається на одному оці, але не виключено залучення парного очі через різні проміжки часу, аж до 10 років.
У патогенезі передньої ішемічної нейропатії провідна роль належить порушення кровообігу в задніх коротких циліарного артеріях.
Передня ішемічна нейропатія розвивається гостро, частіше вранці після сну, рідше після підняття важких предметів і гарячої ванни. Передвісники захворювання: легке періодичне затуманення зору, сильний головний біль, біль за оком. Передня ішемічна нейропатія може також розвиватися і без попередніх симптомів. Гострота зору знижена. Часто виявляються дефекти в нижній половині поля зору, крім того, може випадати скронева і носова половина поля зору. Офтальмоскопіческая картина різноманітна. У гострий період диск зорового нерва набряклий, його межі не диференціюються, на його поверхні і в перипапиллярной зоні можуть з'являтися геморагії. Іноді на поверхні диска зорового нерва утворюється м'який ексудат. У ряді випадків одночасно з передньої ішемічної нейропатією виникає оклюзія ціліоретінальной артерії або центральної артерії сітківки.
ФАГД на ранній стадії в гострій фазі процесу: диск зорового нерва в зоні ішемії не контрастує. Капіляри його збереженій частині ектазіровани, їх стінки підвищено проникні, що веде до гіперфлюоресценція здорової частини диска на пізній стадії ФАГД. До супутніх змін на ФАГД відносяться нерівномірність калібру артерій, нерівність їх контурів (атеросклеротичні зміни судин) (рис. 9-5. 9-6. 9-7. 9-8).
Місцеве застосовують кортикостероїди. Проводять дегідратацію (діакарб), крапельне вливання реополіглюкіну з кортикостероїдами і тренталом. Показані інстиляції b-блокаторів на ніч для збільшення перфузійного тиску. Після купірування гострого періоду призначають судинорозширювальні препарати.
Передня ішемічна нейропатія. Ішемічний набряк диска зорового нерва з одиничними геморагіями.
Передня ішемічна нейропатія. Секторальна гіперфлюоресценція внутрішньої половини диска зорового нерва (з ектазірованних папілярних капілярів). ФАГД. Пізня фаза.
Атрофія диска зорового нерва після перенесеної передньої ішемічної нейропатії.
Гіперфлюоресценція диска зорового нерва після перенесеної передньої ішемічної нейропатії. ФАГД. Артеріовенозна фаза.