Поділитися з друзями:
Ендометрій - це внутрішній шар, що вистилає порожнину матки. Визначити його зміни, які відносяться до передракових станів, досить важко, і пов'язано це з тим, що його структура постійно змінюється в залежності від гормонального статусу жінки та її віку. Товщина, будова і інші характеристики ендометріального шару матки змінюються також в різні періоди менструального циклу.
Передракові захворювання ендометрія: характеристика
На клітинному рівні передракові захворювання ендометрію представлені такими проявами:
- зміни осередкового або дифузного характеру;
- посилене розмноження клітин епітелію;
- поліморфізм клітин;
- атипия клітин.
Відмінною особливістю передракових станів від раку ендометрія матки є відсутність ознак інфільтративного росту.
Передракові захворювання ендометрія: класифікація
Виділяють ряд станів, при яких змінюється будова ендометрію матки, які можуть переходити в злоякісні форми. Ці стани поділяють на фонові процеси і передрак. До фоновим стани, що є ендометріальні поліпи і залозиста гіперплазія ендометрію (значне збільшення числа залоз ендометрія). Передракові захворювання ендометрію - це атипова гіперплазія базального і (або) функціонального шарів ендометрія. Вона буває двох видів (невиражена і виражена форма передракових змін).
Загальним для фонових і передракових станів ендометрія є те, що це гіперпластичні процеси (надлишковий і неконтрольований ріст клітин). Фонові стану набагато рідше переходять в рак, і відсоток їх виникнення злоякісної пухлини не перевищує 2-10%. Передракові захворювання ендометрія в 10-20% випадків трансформуються в рак, і найчастіше це відбувається в перименопаузі.
Причиною розвитку вищевказаних процесів вважають нейроендокринну патологію у жінок.
Передракові захворювання ендометрія: симптоми
Гіперпластичні процеси ендометрія можуть мати різні клінічні прояви (симптоми). Вони залежать від наявності або відсутності супутніх захворювань жіночої статевої системи і віку пацієнтки. Найчастіше у жінок з'являються симптоми порушення менструального циклу. Гіперпластичні процеси ендометрія в ряді випадків поєднуються з мастопатією, полікістозом яєчників, міома матки та іншими подібними захворюваннями.
Передракові захворювання ендометрія: діагностика
Для постановки діагнозу доктор враховує скарги пацієнтки, клінічні прояви, гінекологічний огляд, лабораторні обстеження та ряд додаткових методів. Велике значення для правильної і точної діагностики мають:
- Гістологія зіскрібка ендометрію матки, яку проводять напередодні очікуваної менструації. Вибір саме цього часу пов'язаний з тим, що в даний період шар ендометрія максимально розвинений.
- Дослідження ендометрію на цитологію (клітинний склад), яку проводять аспіраційних методом.
- Ультразвукове дослідження матки і її придатків.
- Гістероскопія.
- Радіоізотопне дослідження матки, яке визначає ступінь поглинання радіоізотопів тканинами, що безпосередньо залежить від вираженості пролиферативного процесу.
Передракові захворювання ендометрія: лікування
Вишкрібання ендометрія матки. Воно має діагностичний і лікувальний ефект, в ряді випадків після його проведення настає одужання. Для цього використовують гістероскопію, яка дозволяє ретельно вискоблити ендометрій і взяти окремі ділянки на дослідження (біопсію).
Дуже важливим в лікуванні передракових захворювань ендометрія є корекція імунних і метаболічних порушень, усунення інших симптомів (кровотечі з матки) і терапія супутньої патології (запалення, ожиріння тощо.).
Гормональна терапія. Це один з основних етапів лікування гіперпластичних процесів ендометрія матки. Спеціальні гормональні лікарські засоби дають можливість пригнічувати ріст ендометріального шару і коригувати ендокринні порушення в усьому організмі. При призначенні гормональних препаратів обов'язково проводять контрольне обстеження в динаміці через кожні 1-3 місяці.
Лікування хірургічним шляхом: лазерна абляція ендометрія, кріодеструкція і видалення матки, яке проводять в крайніх випадках і найчастіше при наявності іншої патології (міома, ендометріоз, запалення хронічного характеру і т.д.).
Профілактика передракових захворювань ендометрія
При наявності фонових станів або передракових змін в ендометрії виражених клінічних проявів може не спостерігатися. Отже, основним способом профілактики є регулярне та своєчасне проходження гінекологічних оглядів. У тих ситуаціях, коли є скарги і різні порушення з боку репродуктивної (статевий) системи, не варто займатися самолікуванням, адже це може погіршити патологію. Відомо, що чим раніше розпочати лікування, тим воно більш ефективно.
Ви можете розповісти друзям про цю статтю: