Передвісники пологів є показниками готовності жіночого організму до найвідповідальнішого моменту вагітності - пологів. У кожної жінки провісники з'являються в різні терміни: у деяких перші ознаки пологів, що наближаються можуть з'явитися за 2-3 тижні, а у інших - за кілька годин до початку пологової діяльності. Так які бувають провісники і чому вони виникають?
Передпологові фізіологічні зміни в організмі вагітної
Поява провісників пологів прямо пов'язане з фізіологічними змінами в організмі жінки. Після зачаття високий рівень прогестерону зберігав вагітність і сприяв її розвитку. Тепер перед пологами його рівень починає знижуватися, а кількість естрогену збільшуватися.
Естроген збільшує вироблення простагландинів та інших біологічно активних речовин, які стимулюють секрецію окситоцину гіпофізом і підсилюють чутливість м'язових волокон матки до його дії. Секретуються простагландини і питуитрина сприяють підготовці родових шляхів до пологів: зв'язки тазового дна стають м'якими, шийка матки коротшає і розпушується, статеві залози починають активніше секретировать слиз. Доповнюють гормональний фон жінки гормони, що виробляються залозами плода, що є доказом його зрілості і можливості самостійного існування.
Це цікаво.
- Тепер страх перед болем при пологах не повинен турбувати жінку. Сучасна медицина пропонує способи знеболювання пологів природним шляхом. Біль під час пологів є найбільш сильним страхом, який виникає у жінки, яка виношує під серцем дитину. Саме тому в передпологовій »» »
- Що вагітна жінка повинна знати, плануючи свій літній відпочинок. Літо завжди асоціюється з відпусткою, відпочинком і морем. Якщо найпрекрасніший період у житті жінки - вагітність збігається з жарким »» »
- Як вагітним убезпечити переїзд: який транспорт вибрати і що варто врахувати вирушаючи в дорогу Важко уявити сучасний світ без транспорту. Під час вагітності у жінок часто виникає питання: як впливають поїздки на вагітність, і »» »
- Що робити з пізнім токсикозом У вагітних досить часто виникають питання з приводу необхідності регулярних візитів до гінеколога, під час яких їх зважують і вимірюють »» »
Суб'єктивні провісники пологів
Передвісники пологів можна розділити на суб'єктивні і справжні. Суб'єктивні провісники ґрунтуються на особистих відчуттях вагітної, тому ступінь їх вираженості часто залежить від темпераменту і психологічного стану жінки.
• Різкі зміни настрою пов'язані з тривалим очікуванням пологів і психологічною готовністю жінки стати мамою. Зміна настрою є найбільш вираженим суб'єктивним передвісником.
• Зміна апетиту може бути пов'язано з емоційними переживаннями, а також змінами в роботі шлунково-кишкового тракту. Гормональний дисбаланс стає причиною зниження секреції ферментів травних залоз і порушення перистальтики кишечника, в результаті чого апетит істотно знижується. Деякі розцінюють ці зміни як спробу організму накопичити енергію для пологів, а не витрачати її на процеси перетравлення їжі.
• Порушення сну може виникати в силу багатьох причин: емоційність спокою, часті позиви на сечовипускання, тяжкості в спині від збільшеного живота, неможливість з цієї причини зручно лягти в ліжку.
• Тренувальні сутички починають з'являтися за кілька тижнів до передбачуваних пологів. Метою помилкових сутичок є підготовка матки до істинних сутичок. Поступове тренування робить м'язи матки сильніше і більш чутливими до окситоцину, що дозволить їй під час пологів посилено скорочуватися, виштовхуючи плід. Деякі гінекологи стверджують, що тренувальні сутички починаються ще з другого триместру, але відчутні вони стають тільки перед пологами. Велике значення у відчутті помилкових сутичок має поріг чутливості жінки. Вагітні з високим порогом можуть взагалі їх не відчувати, а жінки з низьким порогом чутливості по інтенсивності болю можуть сплутати помилкові перейми з істинними.
Відмінністю помилкових сутичок є їх нетривалість, відсутність періодичності і тенденції до посилення. Якщо біль сильна, то необхідно прилягти і розслабитися. Як правило, помилкові перейми після цього проходять.
Якщо помилкові сутички супроводжуються кров'яними або рясними слизовими виділеннями, стають регулярними або поєднуються з сильними болями в куприку, то необхідно звернутися до пологового відділення для огляду.
• Зниження активності плода може виступати вагомим аргументом майбутніх пологів. Цей провісник має фізіологічне обгрунтування: плід опускається в малий таз і стає затиснутим в його кістковому обідку. Дитина продовжує рухати ручками і ніжками, однак їх амплітуда різко обмежена.
Справжні провісники пологів
• Опущення живота є видимим передвісником пологів. Як правило, опущення дна матки відбувається до 38 тижнів. Опускання голівки плоду в порожнину малого таза призводить до візуального зменшення живота вагітної. При цьому сама жінка може відзначити, що живіт не тільки змінив форму, ставши більш похилим, а й зникла задишка, а після їжі рідше стала з'являтися печія. Ці зміни пояснюються зменшенням тиску збільшеної матки на діафрагму і шлунок.
• Втрата маси тіла є фізіологічним процесом, в результаті якого організм жінки звільняється від зайвої рідини. Зменшення обсягу рідкої частини крові призводить до її згущення і посилення згортання, що можна розцінювати як фізіологічну підготовку організму до пологів. Як правило, допустимої втратою ваги вважається 1-2 кг.
• Збільшення сечовипускання пов'язано з тиском матки на сечовий міхур в результаті просування плода нижче по родових шляхах і посиленою роботою сечовидільної системи.
• Порушення стільця у вигляді його послаблення є варіантом норми напередодні пологів. Причиною цього є посилена додаткова перистальтика кишечника опустилася маткою, а також механізм звільнення організму від зайвої рідини. Однак з обережністю потрібно ставитися до послаблення стільця в разі, якщо діарея поєднується з нудотою, блювотою, порушенням загального самопочуття. Дані симптоми свідчать про кишкової інфекції або отруєння і вимагають негайної медичної допомоги.
• Отхождение слизової пробки є найбільш достовірною ознакою пологів, що наближаються. Під дією естрогенів посилюється секреція слизу шийкою матки, в результаті чого відбувається відходження слизової густий пробки. Пробка може відійти одномоментно або частинами у вигляді густих виділень білого або сірого відтінків. У деяких випадках слиз настільки рідка, що жінка починає підозрювати підтікання навколоплідних вод. В цьому випадку необхідно звернути увагу на кілька фактів: навколоплідні води підтікає поступово, тобто прокладання постійно залишається мокрою, і їх виділення посилюється при кашлевом поштовху. Відходження пробки може бути свідченням початку родової діяльності протягом найближчих 3-5 днів.
Особливості провісників у першо- і повторнородящих
Емоційне напруження перед першими у своєму житті пологами у первісток часто стають причиною переважання суб'єктивних провісників. В будь-які зміни свого організму жінка намагається угледіти провісники, що нерідко стає причиною помилкових зборів в пологовий будинок. У повторнородящих родові шляхи більш підготовлені до пологів, а шийка матки більш чутлива до дії гормонів, тому справжні передвісники вагітні відчувають сильніше, ніж первістки.
Передвісники пологів - це попередження жінки про наближення пологів. У кожної вагітної вони проявляються по-різному, а можуть не виникнути зовсім. Найбільш достовірними ознаками початку родової діяльності є відходження навколоплідних вод і початок ритмічної родової діяльності. У цих випадках вагітна не відкладаючи повинна викликати швидку допомогу і відправитися в пологовий будинок.