Перегрівання організму (гіпертермія) розвивається під впливом високої температури навколишнього середовища і факторів, що ускладнюють тепловіддачу; гіпертермія призводить до підвищеного вмісту тепла в організмі.
Причини перегрівання організму
Надлишок теплової енергії з організму видаляється двома основними шляхами - випаровуванням вологи з поверхні тіла і через дихальні шляхи. При гіпертермії первинного порушення терморегуляції, як правило, немає, а відбувається надмірне накопичення тепла в результаті ускладнень тепловіддачі. Такі ситуації виникають при тривалому перебуванні в приміщенні з високою температурою, що супроводжується тяжкою фізичною працею; тривалих переходах в умовах спекотної погоди в одязі, що утрудняє тепловіддачу, в результаті прямого впливу сонячних променів на голову або зловживання сонячними ваннами. Гіпертермія, викликана останніми двома причинами, називається сонячним ударом, інші причини призводять до теплового удару.
Виникнення теплового удару зазвичай гостре - в період максимального впливу тепла, проте можливий розвиток цього стану в період виходу із зони перегрівання, а також через 6-8 години після прямого впливу сонячних променів. Внаслідок перегрівання організму розвиваються розлади водно-електролітного обміну, серцево-судинної діяльності, що призводять до колапсу, гіперемія і набряк оболонок і тканини мозку з неврологічною симптоматикою.
Три форми гіпертермії
Залежно від тяжкості перебігу тепловий удар поділяють на три форми:
1. Легка форма: адинамія, млявість, небажання працювати і рухатися, головний біль, нудота, вологість шкіри, температура тіла нормальна або субфебрильна, тахікардія і тахіпное, зіниці помірно розширені.
2. Форма середньої тяжкості: повна знерухомлених, апатія, різкий головний біль з нудотою і блювотою, періодично сопорозное стан, шкіра волога, червона, температура тіла підвищена до 39-40 ° С, пульс слабкого наповнення, прискорений, задишка.
3. Важка форма: виникає раптово, супроводжується комою, судомами психомоторнимзбудженням, маренням, галюцинаціями, прискореним аритмічним диханням, пульс ниткоподібний, 140 в 1 хв і частіше, шкіра суха, гаряча, блідо-ціанотичний, покрита липким потом в закритих місцях, температура тіла 41 ° С.
лікування гіпертермії
- У випадках гіпертермії потерпілому потрібна професійна медична допомога. Поряд з найшвидшим переміщенням потерпілого із зони теплового впливу в прохолодне приміщення, в тінь, зняттям утрудняє потовиділення одягу, слід прагнути до зниження температури тіла будь-яким наявним фізичним методом - змочуванням особи холодною водою, накриванням тіла холодним вологим рушником або іншим матеріалом, обдування вентилятором або опахіванія за допомогою підручних предметів, бульбашками з льодом на великі судинно-нервові пучки (шию, пахові області), холодними компресами на голову.
- Одночасно налагоджують інгаляцію кисню, так як його споживання при гіпертермії різко збільшено: при порушенні дихання проводять допоміжне дихання або ШВЛ.
- Для відшкодування втрат води і електролітів налагоджують внутрішньовенну інфузію ізотонічного розчину натрію хлориду, після відновлення свідомості дають пити холодну рідину. Інфузійну терапію поєднують з внутрішньовенним введенням кардіостімулірующее (кофеїн, коразол, кордіамін, строфантин) і протисудомних (діазепам, сибазон, натрію оксибутират) препаратів.
- При наявності симптомів наростаючого набряку мозку проводять розвантажувальну спинальную пункцію. Після зниження температури тіла (ректальної температури до 39 ° С), купірування судом, стабілізації серцевої діяльності і дихання вирішується питання про госпіталізацію.
- Транспортування здійснюється на носилках з інгаляцій кисню та інфузією розчинів глюкози в відділення інтенсивної терапії.