Перекрут ніжки пухлини яєчника - ускладнення, що розвивається в результаті завороту або перегину анатомічних структур, що утворюють рухливу ніжку овариального освіти. У медичній практиці перекрут ніжки пухлини яєчника кваліфікується, як серйозна патологія, яка призводить до порушення процесу кровопостачання яєчника і розвитку органічних перетворень в пухлини, що тягне за собою нагноєння, освіта крововиливу в порожнину пухлини або до її розриву в черевній порожнині.
За освітою розрізняють анатомічну і хірургічну форму ніжки пухлини. Ніжка пухлини анатомічної форми утворюється за рахунок морфологічних структур, які пов'язані з яєчником, точніше мезентерій і зв'язки яєчника. У ніжці пухлини яєчника розташовані судини, а також стовбури лімфатичних вузлів і нервових клітин. Що ж стосується хірургічної ніжки, то під час перекрута анатомічної ніжки пухлини яєчника втягується маткова труба, кишкова петля і сальник. Це супроводжується яскраво вираженою симптоматикою і призводить безпосередньо до повної дисфункції статевих жіночих органів.
Прогноз і профілактика перекручення ніжки пухлини яєчників
В основному прогноз цілком сприятливий для життя і здоров'я жінки, але тільки в тому випадку якщо оперативне лікування було проведено вчасно. В іншому випадку у пацієнтки можуть виникнути такі ускладнення:
- розрив кісти;
- крововилив з порожнини освіти;
- руйнування пухлини і статевих органів;
- прояв спайок в черевній порожнині;
- постійні і безперервні больові відчуття в нижній частині живота;
- позаматкова вагітність;
- безпліддя.
Для того щоб уникнути цих небезпечних для організму необоротних наслідків, фахівці настійно рекомендують дотримуватися таких профілактичні правила:
- регулярно відвідувати лікаря кілька разів протягом року;
- щорічно проходити ультразвукове дослідження черевної порожнини і статевих органів;
- уважно стежити за вже утворилися пухлини і слідувати всім розпорядженням фахівця щодо їх лікування;
- своєчасно звертатися за медичною допомогою при наявності кісти.
І, безумовно, при прояві больових відчуттів в нижній частині живота, нудоти, блювоти і підвищеної температури тіла терміново звернутися до лікаря. До приїзду лікаря необхідно дотримуватися постільного режиму і ні в якому разі не варто приймати знеболюючі препарати, а також заборонено обігрівати або охолоджувати хвороботворну область живота.
Причини прояви і механізм перекручення ніжки пухлини яєчника
Як не дивно, але до сих пір причини прояви даного захворювання не завжди можливо з'ясувати. Проте експерти вважають, що перекрут може виникнути при наступних обставинах:
- статеве дозрівання жінки;
- інтенсивні фізичні напруги;
- значні навантаження;
- різкі, неправильні зміни положення тіла;
- посилення скорочення кишечника;
- пухлина яєчника великого розміру;
- асиметрія вузла;
- значна втрата ваги;
- вагітність і пологи.
У цих випадках пухлина починає спокійно обертатися навколо своєї ніжки, що призводить до її перекручення. Цьому процесу сприяє рівна форма пухлини, стрибкоподібне щільність і об'ємна довжина. В результаті чого може утворитися гострий або поступовий, повний або частковий перекрут. У цей момент гілки маткової труби і яєчники артерії з венами перегинаються, і це призводить до порушення потоку крові в порожнині пухлини. Після чого починає розвиватися некроз і запалення, які поширюються по всій внутрішній області малого тазу. Перші явища перекрута мають менш виражений характер, а ось вторинні зміни можуть проявитися під час оперативного втручання. Під час поступового нагнітання крові в пухлину, вона набуває темно-бордовий колір, виникає венозний застій, і пухлина починає збільшуватися в розмірах. В даному випадку можливі крововиливи в її порожнину і розрив в черевну порожнину. Симптоматика при даній патології багато в чому залежить від того, наскільки швидко він стався і на скільки градусів відбувся.
Симптоми перекручення ніжки пухлини яєчника
Отже, якщо перекрут ніжки пухлини яєчника стався швидко з повним розворотом, то у жінки виявляються такі симптоми:
- короткочасні, різкі больові відчуття в області живота і малого тазу, які віддають в нижні кінцівки, спину, в промежину, піхву і пряму кишку;
- нудота;
- блювота;
- різка слабкість і нездужання;
- порушення стільця;
- затримка кишкових газів;
- здуття живота;
- частий пульс;
- висока температура тіла;
- спрага і сухість у роті;
- рясне, холодну потовиділення;
- гіпотонія;
- побледнеем шкірного покриву.
Якщо ж перекрут відбувається повільно, то його симптоми менш виражені, і не постійні. При цьому вони можуть періодично посилюватися або зовсім зникати. В основному переважають симптоми внутрішньої кровотечі перитоніту, які симулюють гострий апендицит, а також клінічну непрохідність. Гострі болі по всьому животі обумовлені ішемією і передавлювання нервів в органі, що призводить до стану шоку і непритомності. В цілому, діагностувати перекрут ніжки пухлини яєчника фахівець може досить легко як за раптовими ознаками появи больових відчуттів, які супроводжуються у пацієнтки блювотою, так і під час клінічного обстеження черевної порожнини і оцінки загального стану статевих органів.
Виявили симптоми даного захворювання?
Телефонуйте
Наші фахівці проконсультують Вас!
Діагностика перекручення ніжки пухлини яєчника
Під час встановлення діагнозу перекрута пухлини яєчника лікар враховує характерні скарги і симптоми хворий, а також результати ретельно зібраного анамнезу, за допомогою якого визначаються ознаки вагітності і наявність внутрішньої кровотечі. Безумовно, визначається характер виникнення кров'яних виділень із статевих шляхів і позитивна реакція на хоріонічний гонадотропін. При частковому перекрута ніжки пухлини яєчника необхідно диференціювати перекрут яєчника від гострого сальпінгоофориту. При проведенні загального клінічного лабораторного дослідження крові визначається наявність лейкоцитозу. Крім цього пацієнтка проходить гінекологічне дослідження, яке дозволяє виявити при пальпації пухлина овальної форми в області придатків матки. Також звичайна пальпація живота дає можливість визначити яскраво виражені ознаки запалення очеревини. Наступним етапом обстеження може бути УЗД черевної порожнини, при якому визначається місце локалізації пухлини і ознаки запалення. Точні відомості про наявність переркута дозволяє отримати діагностичний метод лапароскопії. В даному випадку в черевну порожнину лікар вводить ендоскоп через невеликий розріз на передній черевній стінці і виявляє пухлинне утворення. Також фахівець може зробити рентген органів черевної порожнини. Втім, незалежно від методу дослідження даного захворювання пацієнтці потрібно негайна госпіталізація в стаціонарі хірургічного відділення, де їй призначать тільки оперативне лікування.
Лікування перекручення ніжки пухлини яєчника
Отже, лікування даного захворювання на увазі тільки оперативне втручання, і чим раніше воно буде вироблено, тим краще буде прогноз відновлення здоров'я пацієнтки і її дітородної функції. Будь-якого роду зволікання може призвести до утворення некрозу пухлини, а також вторинної інфекції і розвитку перитоніту.
Після проведеного гістологічного дослідження лікар остаточно визначає обсяг і хід оперативного втручання, які безпосередньо залежать від стану кровотоку в кісті і яєчнику або матковій трубі і безпосередньо від виду освіти. У разі виявлення доброякісної пухлини, то її ніжку розкручують і просто відстежують нормалізацію кровопостачання. Якщо кровотік відновлюється, то освіту усувають, зберігаючи при цьому тканини яєчника. У разі повного порушення процесу кровообігу ці органи видаляють. Також лікар робить повну аспірацію вмісту кісти і проводить біопсію її стінки, а потім виконує резекцію яєчника. Це особливо актуально для пацієнток підліткового віку, так як дозволяє зберегти орган, важливий для менструальної і репродуктивної функцій.
Якщо ж у пацієнтки була виявлена злоякісна пухлина, то лікар видаляє матку з яєчниками і лімфатичними вузлами. Операцію проводять за допомогою спеціального приладу дуже дбайливо і обережно, щоб уникнути розкриття капсули пухлини. Після чого розділяють зрощення, а ніжку освіти перетинають, а потім окремо прошивають зв'язки яєчника і матковий відділ труби. Після закінчення операції хворий ставлять дренаж для введення антибіотиків. Після операції пацієнтка перебуває під суворим наглядом. У разі прояву ускладнень в післяопераційний період лікар може провести повторну лапароскопію з аднексектомія.
Процедури для хвороби "Перекрут ніжки пухлини яєчника"
Є протипоказання, необхідно проконсультуватися з фахівцем