За статистикою діти травмують руки в два рази більше, ніж інші члени. Близько 50% випадків з переломами скелета у дітей припадають саме на область передпліччя.
Особливості
У дитячих кістках здатне накопичитися більше необхідних мікроелементів, ніж у дорослих людей. Тканина, що покриває зовнішню частину кістки, має хороше кровопостачання. У дітей є спеціальні райони освіти тканин кістки. Даними чинниками визначається специфіка розвитку у них переломів.
Часто переламані кістки у дитини мають надламаний і зігнутий вигляд. Кісткові уламки одночасно мають несуттєве зсув, оскільки перелом виникає з одного боку, а з іншого кістка тримає щільна надкостной оболонка.
Перелом нерідко локалізується в області зростання кісткової тканини, що знаходиться поблизу суглобів. Травма області зростання може розглядатися як чинник її закриття і обумовити освіту викривлення або укорочення. Чим молодша постраждала дитина, тим важче наслідки після травмування області зростання кісток.
У дітей частіше, ніж у дорослих, зустрічається перелом виростів кістки передпліччя (це зона, куди кріпляться м'язові тканини). При отриманні такого роду травми відбувається відривання зв'язок та м'язів з елементами кістки. Завдяки посиленому кровопостачанню і швидкого процесу утворення клітин, тканини у дітей регенеруються значно швидше, ніж у дорослих.
У дітей при зсуві кісток можлива самокорекція їх положення і переміщення. В силу фізіологічних особливостей, кістка з плином часу може повернутися на своє місце. Однак це стосується далеко не всіх видів переломів. Знання властивостей дитячого організму дуже важливо, коли планується здійснення хірургічної операції при пошкодженнях і травмах кісток.
Види і симптоми
Батькам варто знати, що кістки у дітей складаються з пронизаної кровоносними судинами і нервами зростаючої тканини.
Переломи кісток не тільки супроводжуються болем, припухлостями, синцями, але і вводять в шоковий стан все тіло постраждалої дитини. Часто пошкодження, які виникають поряд з суглобами, помилково приймають за складні вивихи.
Найбільш поширеними формами переломів рук у дітей є наступні:
- частковий, коли відбувається частковий надлом кістки;
- повний, коли кістка розламується на дві частини;
- закритий, при якому відбувається перелом кістки без прориву шкірних тканин;
- відкритий, коли пошкодженої кісткою проривається шкіра;
- без зміщення, коли кістками зберігається своє анатомічне розміщення;
- зі зміщенням, коли кістки передпліччя поступово змінюють своє розташування.
Виявити перелом у дитини нескладно - це гострий біль. Головні ознаки травми - припухлість, набряк, деформація пошкодженої області сегмента передпліччя, труднощі функціонування руки. В районі перелому можлива поява синця.
Перша допомога
На початковому етапі при переломі передпліччя слід негайно знерухомити пошкоджену область у дитини підручними методами (палицями, дошками) і закріпити їх бинтом, обрізом тканини або хусткою. Знерухомлення піддається не тільки травмована область, однак і дві сусідніх зони. Щоб зняти біль, необхідно використовувати препарат парацетамолу або ібупрофену. Варто заспокоїти його, потім викликати лікаря додому. Можна при переломі передпліччя своїм ходом дістатися до лікувального закладу. Коли у дитини спостерігається факт відкритого перелому, то при пошкодженні цілісності шкірної тканини може відбутися інфікування. Тому перед прибуттям лікаря рекомендується зупинити кров і знешкодити рану відповідними обеззараживающими засобами, після чого зробити стерильну пов'язку (при можливості).
Місце пошкодження необхідно звільнити від одягу. При кровотечі рекомендується придавити ушкоджену судину в зоні, розташованій вище місця пошкодження. Якщо у дитини встановлено факт венозної кровотечі, слід придавити вену, нижче області ушкодження, і зафіксувати руку в піднесеному стані. У разі, коли кровотеча не припиняється, рекомендується закрити місце пошкодження чистої прокладкою або рушником, серйозно його затискаючи, поки не приїде лікар.
При відсутності кровотечі пошкоджену поверхню слід очистити від бруду, промити чистою водою або перекисом водню. Потім на місце пошкодження накласти пов'язку. При відкритій травмі показана вакцинація від правця (якщо така не проводилася раніше). Госпіталізація в стаціонар здійснюється, коли виникає перелом зі зміщенням - вимагає порівняння частин кістки або проведення операції. Діагностують перелом передпліччя травматолог або хірург. Важливо, щоб дитину оглянув лікар, опитав батьків або людей, які знають обставини отримання ушкодження. В обов'язковому порядку потрібно зробити рентгенівський знімок.
У дітей висока швидкість зрощення кісток, тому основним способом лікування переломів передпліччя є консервативний. При пошкодженні кісток області без зміщення досить тільки накласти гіпс, лягати в стаціонар в численних випадках не потрібно. Головне, контроль фахівця при лікуванні вдома. При правильному зрощенні кісток без ускладнень, лікаря потрібно відвідувати 1 раз в тиждень. Якщо гіпсова пов'язка зафіксована коректно, то біль повинна поступово стихати, відсутні порушення чутливості пальців руки.
При неправильної фіксації кінцівки може виникати набряк, з'являтися біль, порушуватися чутливість пальців. Якщо такі симптоми присутні, терміново необхідно звертатися до лікаря. Лікувати перелом накладенням фіксуючої обездвиживают пов'язки - простий, надійний і дієвий на сьогоднішній день спосіб. При переломах з осколками і зсувами кісток необхідно хірургічне втручання під загальною анестезією. Дитина повинна залишатися в лікарні під наглядом фахівця кілька днів. Якщо місце, де виник перелом, фіксується спицями, то через 5 днів дитини можна відпускати на лікування додому.
відновлювальний період
Активне відновлення відбувається після зняття фіксуючих засобів. Мета даних пристосувань - розробляти рухливість сусідніх суглобів, зміцнювати м'язи, відновити рухливість руки. Методи відновлення після перелому у дітей:
За допомогою масажу і фізіотерапевтичних процедур можна значно поліпшити мікроциркуляцію крові в суглобових і м'язових тканинах. Якщо виявлено відкритий перелом передпліччя, рекомендована киснева терапія в барокамері (сприяє поліпшенню обміну речовин).
Важливу роль для зрощення кісток відіграє правильне харчування. Щоб зламані кістки зростаються швидше, слід включити в меню дитини продукти, що включають такі мікроелементи, як:
- кальцій (молокопродукти, капуста, мигдаль, морква, висівки);
- магній (горіхи і насіння, листя салату);
- бор (горіхи і насіння);
- вітамін К (зелені овочі);
- кремній (вівсяні пластівці);
- білок (риба, соя, пісна птиця);
- вітамін D (не менш 15 хвилин в день гуляти з дитиною під прямими променями сонця, вживати яйця, зелені листові овочі, молокопродукти).
У дітей кістка зростається інтенсивніше, ніж у дорослих. З воз-рости процес загоєння переломів серйозно сповільнюється.