Перелом кісток заплюсневого суглоба
(Fracturae ossium articulationis tarsi)
Найбільш часто зустрічаються переломи п'яткової бугра і таранної кістки, що виникають на грунті експлуатаційних пошкоджень. Нерідкі також випадки внутрішньосуглобовихпереломів з пошкодженням інших кісток, що утворюють заплюсневий суглоб і розташовуються в центральному і дистальному його рядах. Переломи кісток заплюсневого суглоба зазвичай бувають закритими.
Етіологія. Причинами переломів кісток можуть бути випадкові удари, підсковзувань і падіння тварини, сильне скорочення м'язів при напруженій роботі, стрибки, параліч або невректомія великогомілкової або малогомілкової нервів. У корів перелом кісток виникає іноді під час парування при покритті важким биком-виробником.
До переломів кісток суглоба привертають остеомаляція і остеопороз.
Клінічні ознаки. Симптоматика буває різною залежно від характеру перелому і виду ушкодження кістки.
При повному переломі суглобового блоку таранної кістки у тварини спостерігається сильне розлад або випадання функції пошкодженої кінцівки. У стані спокою воно тримає хвору кінцівку зігнутою в заплюсневий суглобі і часто абсолютно не спирається нею про грунт. Під час руху відзначають сильну змішаного характеру кульгавість.
Пальпацией виявляють значне хворобливе набрякання голенотаранного суглоба. Порожнина його часто буває наповнена вилилась кров'ю. При згинанні і розгинанні суглоба відзначають його ненормальну, занадто вільну рухливість, при цьому іноді вдається прослухати крепитацию. У випадках відкритого перелому, крім того, спостерігається кровотеча з домішкою синовии.
При переломі бугра п'яткової кістки в стані спокою хвора кінцівка зігнута в заплюсневий суглобі, при цьому ахіллове сухожилля сильно розслаблено; переламаний бугор кістки скороченням литкового м'яза зміщується і відтягується догори. Вчасно руху виникає сильна кульгавість спирається кінцівки, що супроводжується надмірним згинанням кінцівки в заплюсневий суглобі в момент обпирання. Пальпацией виявляють ненормально вільну рухливість бугра п'яткової кістки і хворобливе набрякання тканин.
При переломі кісток центрального або дистального ряду суглоба у тварини також спостерігається сильна кульгавість спирається кінцівки. Ушкоджений суглоб зазвичай буває помітно опухлим. При пальпації і пасивних рухах можна виявити крепитацию і різко виражену болючість, а при відкритому переломі - кровотеча з домішкою синовіальної рідини.
Діагноз. Повний перелом бугра п'яткової кістки легко розпізнається за характерними клінічними ознаками. При неповному пере¬ брухті бугра п'яткової кістки та інших кісток суглоба необхідно рентгенологічне дослідження.
Прогноз. При переломі (без зсуву) бугра п'яткової кістки прогноз обережний, в інших випадках - сумнівний або несприятливий. Дуже часто після зрощення переламаною кістки розвиваються деформуючий остеоартроз або осифікуючий периартрит заплюсневого суглоба, що зумовлюють собою хронічну кульгавість. У дрібних тварин прогноз в основному сприятливий або обережний.
Лікування. Тварині надають спокій. Призначають фізіотерапевптіческіе процедури.