види пошкоджень
Класифікація переломів лобової пазухи здійснюється наступним чином:
- Вдавлені переломи, при яких пошкоджені кістки вдавлюються в черепну коробку. Подібна травма може стати причиною пошкодження мозкової оболонки.
- Травми, що супроводжуються утворенням великої кількості кісткових уламків. Утворилися оскільки можуть порушити цілісність мозкових оболонок.
- Лінійні переломи, при яких пошкодження кістки схоже з тонкою лінією. Кісткові фрагменти при цьому не зміщуються. Така травма може спровокувати пошкодження оболонкових артерій з подальшим утворенням епідуральної гематоми. Даний вид ушкодження вважається найменш небезпечним, проте, як і інші, вимагає негайно госпіталізації потерпілого і надання кваліфікованої медичної допомоги.
- Дірчасті.
Часто травми лобної пазухи носять прихований характер і відсутність своєчасної допомоги може стати причиною розвитку серйозних наслідків.
- Головний біль, яка відрізняється вогнищевим або дифузним характером.
- Розвиток ефіземи (хворобливого, надмірного скупчення повітря) в області чола.
- Скарги на запаморочення і нудоту, яка не залежить від вживання їжі. Після блювоти у потерпілого не настає полегшення.
- Втиснутий перелом лобової кістки супроводжується її видимої деформацією.
- Можливі як короткочасні, так і тривалі порушення свідомості.
- У тому випадку, якщо перелом лобової пазухи супроводжується пошкодженням очниць виникають скарги на розвиток двоїння в очах, зір при цьому може знижуватися.
Якщо порушується цілісність кістки черепа, в переважній більшості випадків у пацієнта будуть виникати симптоми, які свідчать про струс мозку. Це проявляється у вигляді порушень свідомості і пам'яті, розвитку нудоти, блювоти, жлоб на інтенсивну головний біль і запаморочення. Може спостерігатися розвиток м'язової і рефлекторної слабкості, з'являється шум у вухах і миготіння «мушок» перед очима. Особа потерпілого стає червоним, збільшується потовиділення, може з'явитися озноб, турбують порушення сну.
Надання першої допомоги
У якості першої допомоги при переломі лобової пазухи рекомендовано накладення кровоспинний пов'язки на пошкоджену ділянку голови. У процесі транспортування в травматологічне відділення потерпілий повинен перебувати на жорстких носилках.
- Якщо пацієнт знаходиться в свідомості, то в процесі переміщення він повинен знаходитися строго в горизонтальному положенні. При цьому варто уникати від підведення головного кінця нош.
- Якщо потерпілий втратив свідомість голову слід нахилити на бік. Це дозволяє запобігти можливому потраплянню блювоти в область дихальних шляхів.
Якщо відсутні негативні наслідки у вигляді набряку головного мозку в якості першої допомоги додатково здійснюють наступні заходи:
- Санацію бронхів і трахеї для того, щоб запобігти аспіраційний синдром.
- Проводять штучну вентиляцію легенів для нормалізації надходження необхідної кількості кисню до області головного мозку.
- Використовують лікарські препарати, що сприяють нормалізації артеріального тиску, надання знеболюючого, антиоксидантної, протизапальної дії.
Перша допомога при набряку мозку
Якщо лікар швидкої допомоги відзначає розвиток негативних наслідків травми у вигляді інтенсивного набряку головного мозку рекомендовано здійснення низки екстрених заходів:
- Проводять штучну вентиляцію легенів.
- Коректують гемодинамічні порушення.
- Якщо спостерігаються значні втрати крові рекомендовано заповнити її обсяг. На даному етапі можуть бути використані лікарські засоби з групи діуретиків.
- Для усунення психомоторного збудження рекомендовано використання медикаментів з вираженим седативною дією.
Точну стратегію лікування підбирає лікар після збору анамнезу, очного огляду пацієнта і з урахуванням результатів рентгенографії, комп'ютерної томографії. Може знадобитися показати потерпілого нейрохірурга, невропатолога, травматолога. Основними цілями лікування є:
- Забезпечити захист вмісту черепної коробки.
- Запобігти розвитку як раннього, так і пізнього ускладнення.
- Відновити естетичну форму лінії лоба.
- Нормалізувати функціонування лобних пазух.
У процесі терапії можуть бути задіяні як консервативні, так і радикальні методи терапії. Може бути рекомендовано проведення відкритої репозиції, що супроводжується внутрішньої фіксацією, облітерації або краніалізаціі пазух. Оперативне втручання може здійснювати тільки досвідчений, кваліфікований нейрохірург.
Можливі наслідки
Як і будь-яка інша травм голови перелом лобової пазухи може стати причиною розвитку серйозних, необоротних наслідків. Найбільш небезпечне з них - летальний результат. Сильний удар може спровокувати струс мозку, розвиток внутрішньої кровотечі з великими гематомами, раптові кровотечі, напади епілепсії, розвиток судом.
Ізольовані лінійні переломи в більшості випадків не провокують розвитку серйозних ускладнень. В інших випадках можливий розвиток енцефаліту, менінгіту, посттравматичної гідроцефалії, коми, освіти кіст і рубців в області головного мозку.
Можливо вас зацікавить: