Згідно з даними медичної статистики, однією з найбільш часто зустрічаються травм обличчя вважається перелом носа. На нього припадає близько 40% з усіх випадків таких ушкоджень. Орган значно виступає над поверхнею особи, тому він найбільш вразливий. Подібні травми ділять на легкі, що не супроводжуються сильною деформацією, і складні, при яких відбувається зміщення кістки. Також виділяють відкриті і закриті переломи. Тривалість реабілітації після отримання такої травми залежить від своєчасності розпочатого лікування, а також обсягом ушкодження.
Ознаки перелому носа (симптоми)
Біль у людини виникає відразу після отримання ушкодження. Вона яскраво виражена, і посилюється при спробах доторкнутися до носа. У момент травмування болю настільки сильні, що потерпілий може відразу знепритомніти. При переломі виникає серйозне порушення дихання, яке з'являється через:
- деформації носової перегородки;
- набряку м'яких тканин;
- рясних виділень з носа.
Вказує на перелом також сильна кровотеча. Його дуже складно зупинити. Тому, якщо не надати хворому термінову допомогу, у нього може з'явитися сильна крововтрата. Практично через кілька годин навколо носа і під очима людини виникають великі підшкірні гематоми. Через добу припухлість поширюється і на інші тканини. Набряки переходять на область вік і скул.
Великі симетричні синці, які з'являються навколо очей, можуть говорити і про травмах кісток основи черепа. Тому наявність симптому перелому носа має стати підставою для звернення до лікаря і призначення термінового комплексного обстеження. При важких переломах можлива поява крепітації. Це характерний хрускіт, який виникає при пальпації через рух уламків кісток.
причини травми
За даними медичної статистики, найчастіше перелом виникає через прямий травми носа. Фахівці відзначають, що майже в 34% випадків люди отримують ушкодження в бійках. Також часто причинами закритих і відкритих переломів носа стають:
- нещасні випадки;
- дорожньо-транспортні пригоди;
- спортивні тренування;
- невдалі падіння.
Дуже поширений цей вид травми у людей, які займаються контактними єдиноборствами, наприклад, боксом, таеквондо, карате, кікбоксингом. Отримати перелом можна і в побутових умовах. У переважній більшості випадків причиною його появи стають падіння, пов'язані з:
- алкогольним або наркотичним сп'янінням;
- епілептичними припадками;
- втратою свідомості;
- кримінальними нападами.
Якщо у людини спостерігається закритий перелом носа без зміщення, то ніякої деформації органу не спостерігається. Однак залишати без уваги це пошкодження не можна. При неправильному лікуванні у людини можуть з'явитися серйозні ускладнення, наприклад, хронічний синусит, неврит трійчастого нерва, утворення синехій в носовій порожнині.
До якого лікаря звернутися?
Після отримання травми носа пацієнту необхідна термінова медична допомога. Самолікування при такій проблемі неприпустимо, тому що може привести до розвитку небезпечних для життя людини ускладнень. Діагностикою та лікуванням переломів займаються такі лікарі:
Фахівцю достатньо провести огляд пацієнта для того, щоб запідозрити перелом носа. Він визначить тип травми і її складність, вивчить стан м'яких тканин і оточуючих ділянок. Доктор обов'язково повинен уточнити у хворого:
- Як давно і в якій ситуації отримана травма?
- Чи є алергія на ліки?
- Чим хворіє людина?
- Чи є проблеми з кроветворением?
- Чи брав хворий будь-які ліки?
Після доктор направить пацієнта на рентгенографічне обстеження. Воно допомагає визначити тип пошкодження, вивчити стан кісткової тканини, визначитися з подальшою тактикою лікування. Також хворому можуть призначити передню і задню риноскопию, комп'ютерну томографію та ультразвукову ЕХО-графию.
Кращі травматологи Москви
Перша допомога при переломі кісток носа
Після отримання травми необхідно терміново викликати швидку. До того, як прибуде допомога, важливо постаратися зупинити кровотечу. Для цього потрібно прикласти до носа холод. Взимку це може бути сніг або лід. Влітку ж підійде пляшка холодної води. Холод допомагає:
- зменшити набряк;
- знизити інтенсивність болю;
- поліпшити дихальну функцію.
До ніздрів людини потрібно докласти чисту тканину або ватні тампони. Пацієнту потрібно трохи закинути голову назад і трохи повернути її вбік. Якщо швидкої допомоги довго немає, то пацієнту можна дати знеболюючий препарат.
Дуже важливо знати, які дії здатні спровокувати погіршення стану хворого. Йому не можна робити різких рухів, чхати і сякатися. Такі дії призведуть до посилення кровотечі. Строго заборонено самостійно вправляти ніс. Це також здатне збільшити рясність виділень, ускладнити лікування і посилити больовий синдром.
Кращі клініки з лікування переломів кісток
Перелом носа: операція необхідна?
Якщо під час обстеження лікар визначив, що у хворого не відбулося зміщення кісток, то йому призначають лікування в амбулаторних умовах. При цьому, використовується медикаментозна терапія, яка включає в себе прийом:
- знеболюючих препаратів;
- протизапальних ліків;
- судинорозширювальних засобів.
Іноді у пацієнта спостерігаються сильні носові кровотечі, які не вдається купірувати. У такому випадку його направляють на огляд за допомогою ендоскопа. Цей метод допомагає виявити на слизовій джерела кровотечі і швидко усунути їх. Госпіталізації та термінової операції не вдасться уникнути пацієнтам з переломом носа зі зміщенням. Хірургічне втручання проводиться під місцевим наркозом. В ході операції лікарі:
- Проводять аплікаційну або ін'єкційне анестезію.
- Відновлюють правильне положення зміщеного носа.
- Фіксують його тампонами з антибіотиками.
Лікарі рекомендують провести таке втручання не пізніше, ніж через 7-10 діб після отримання ушкодження. Але, якщо з моменту травмування пройшло більше десяти днів, то хворому така операція не допоможе. Йому вже буде необхідне проведення:
Відмова від операції при переломі носа загрожує появою сильного косметичного дефекту. Складні травми призводять до появи дихальної недостатності, процесу нагноєння м'яких тканин. Пошкодження викликає сильне викривлення носової перегородки, яке призводить до хропіння, а також сприяє розвитку хронічного риніту і синуситу.