Перелом носа у дитини - одна з найпоширеніших травм, адже діти рухливі, активні і часто менш обережні, ніж взрослие.По статистикою, саме пошкодження носа займають лідируючі позиції серед інших подібних переломів кісток носа (близько 40% всіх переломів припадає на перелом носа) . Тому знати основні ознаки того, що сталося перелому і способи надання долікарської допомоги зобов'язаний кожен батько.
Класифікація переломів
За ступенем тяжкості
- Перелом носа без зміщення - тріщина в кістки;
- Перелом носа зі зміщенням і відламом кістки.
За зовнішнім виглядом
- Закритий перелом - травма без порушення цілісності тканин;
- Відкритий перелом - з порушенням цілісності тканин, коли в місці перелому пошкоджено тканини і видно частину кістки. Такі травми дуже небезпечні і можуть призвести до рясної втрати крові, а також інфікування рани.
Ознаки та симптоми у дітей
Основними передумовами до переломів у дітей є будова кісткової системи. На відміну від дорослих, кістки у дітей більш тонкі, проте більш гнучкі за рахунок присутності великої кількості органічних складових. Також травми пом'якшує наявність великої кількості хрящів, м'язів і жиру.
Найбільш часто зустрічається перелом носа у дитини - в так званій росткової зоні між кісткою і її суглобової частиною. Але через складний розташування такі пошкодження дуже важко діагностуються.
Однак здатність до досить швидкої регенерації і відновленню кістково-хрящової тканини у дітей набагато вище, ніж у дорослих, тому переломи заживають швидше.
причини перелому
- Удари в область носа під час занять спортом (футбол, баскетбол), падіння, бійки, і інші ситуації;
- Іноді переломи носа супроводжуються пошкодженням придаткових пазух, а також в найбільш важких випадках, травмами щелеп і струсом головного мозку;
- Основна група ризику - діти до 3 років, так як в цьому віці вони найбільш активні і допитливі і абсолютно позбавлені почуття обережності.
Непоміченим перелом носа залишитися ніяк не може, так як неозброєним поглядом видно зміщення хрящової тканини. Яка ж симптоматика перелому? І як визначити, чи є травма чи ні? Якщо зовні перелом непомітний, ознаками травми є:
- Рясна кровотеча;
- Набряк і гематома навколо очей і носа;
- сльозотеча;
- Деформація носа;
- Також може спостерігатися виділення спинномозкової рідини;
- Утруднення дихання;
- Різкі болі при дотику;
- Пошкодження шкірних покривів, коли перелом відкритий.
Перша допомога
При виявленні перших ознак перелому носа у дитини необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Перша допомога, яку можна надати на місці, не чекаючи приїзду швидкої допомоги - заспокоїти дитину і прикласти до носа щось холодне (лід, тканину, змочена в холодній воді і т.д.). Холод запобігає появі сильного набряку, знімає біль і сприяє запобіганню кровотечі.
Слід виключити різкі рухи, сякання, чхання, так як ці дії можуть посилити кровотечу. Якщо кровотеча зупинити не вдається, потрібно нахилити голову вперед, щоб уникнути попадання крові в носоглотку і закапати в ніс судинозвужувальні краплі. Необхідно також стежити за температурою, підвищення якої може свідчити про струс мозку або утворенні гематоми.
Якщо перелом виключений, то зупинити кров допоможе притискання половинок носової порожнини до перегородки. Також ефективним заходом зупинки кровотечі є тампонада, коли хворому вводять в носову порожнину сухі ватяні кульки, або змочені в 2% м розчині перекису водню.
Пам'ятайте: перша допомога ні в якому разі не замінює звернення до лікаря! Необхідно провести всі дослідження, в тому числі рентгенологічні, щоб виключити виникнення ускладнень.
Найпоширеніший тип перелому у дітей - за типом вербової гілочки, коли кістка ламається в повному обсязі, а лише з одного боку. Відбувається це через те, що кістки у дітей більш еластичні. І тим не менше, такі переломи теж необхідно ставити на місце для відновлення дихання і відновлення форми носа. Робиться це кількома способами:
- Під місцевою анестезією за допомогою вузької лопатки в порожнину носа вводиться тугий марлевий тампон і фіксує кісточку. Через кілька діб тампон виймають. Такий метод вважається не особливо ефективним, так як відомо безліч випадків не повного зрощування кістки, тому він визнаний застарілим. І, тим не менш, в деяких лікарнях його досі застосовують.
- Сучасний метод полягає в постановці кістки під загальним наркозом з використанням більш модифікованого засобу - маленького тампона з перфорованої гуми. Усередині тампона знаходиться марля, завдяки якій засіб більш делікатно впливає на слизову, не пошкоджуючи її, і сприяє швидкому відновленню тканин. За місяць в місці перелому утворюється кістковий мозоль, що зміцнює перенісся, і настає повне відновлення. Такий метод більш надійний і широко застосовується як в російських, так і в зарубіжних клініках.
наслідки
Відсутність медичної допомоги при переломі носа у дитини може важко позначитися на здоров'ї дитини згодом. Так, одним з ускладнень є набрякання перегородки і утруднене дихання. Перегородка також може бути викривлена, що призводить до перекриття однієї половини носа. Наслідком неправильного дихання в такому випадку є часті захворювання дихальної системи, ринітів, синуситів та ін.
Порушення нормальної циркуляції повітря призводить до втрати нюху і, як наслідок, головних болів, астматичним нападів. Крім усього перерахованого, викривлений ніс псує зовнішній вигляд людини.
Реабілітація та відновлення
Важливо протягом всього терміну відновлення перебувати під наглядом фахівця і проходити всі призначені обстеження, щоб уникнути можливого виникнення важких наслідків. В середньому термін реабілітації кісткової і хрящової тканини дитини триває близько місяця.
Якщо допомога була надана вчасно, і не виникло ніяких ускладнень, то вже незабаром про перелом можна буде забути як про прикрий недоразуменіі.Еслі ж допомогу надана не була і кістка зросталася сама, то в майбутньому може знадобитися спеціальне вправлення під місцевим або загальним наркозом .
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 - 1 votes
Thank You for rating this article.