Перелом п'яткової кістки вважається досить поширеним пошкодженням. Як правило, подібні травми - це наслідок падіння з висоти і сильного удару п'ятами об тверду поверхню. 15% випадків супроводжуються двосторонніми переломами п'ят.
Тип перелому п'яти буде залежати від того, з якої висоти впав чоловік, а також від того, як розташовувалася стопа під час удару.
Переломи п'яти бувають як позасуглобовими. так і внутрішньосуглобових. У першому випадку виділяють кілька підвидів. Зокрема, це може бути перелом тіла п'яткової кістки, або перелом п'яткової бугра: вертикальний, горизонтальний, «дзьобом», з відривом серединного горбка. Також виділяють компресійні, ізольовані, крайові, осколкові переломи і переломи кістки або зі зміщенням, або без зміщення уламків.
При подібних травмах стопи під час пальпації п'яти пацієнт скаржиться на біль і дискомфорт. Ці чинники перешкоджають ходьбі, аж до повної неможливості наступати на ногу. В районі п'яти і стопи може з'явитися крововилив і набряк.
Остаточний діагноз можливий тільки після рентгенографії в двох проекціях, крім цього, важливо уточнити, наскільки зміщені фрагменти.
Лікування переломів п'яткової кістки
Після отримання травми важливо якомога швидше звернутися до фахівця, який визначить серйозність ушкодження і вибере необхідне лікування: або консервативне, або оперативне. Однак консервативні методи застосовують виключно рідко, оскільки вони мають невеликий результативності.
П'яткова кістка має дуже складний пристрій: у неї чотири суглобових поверхні, причому суглоби розташовуються в різних площинах. Травми п'яткової кістки можуть бути надзвичайно різноманітними, тому в медицині не існує остаточної і впорядкованої їх класифікації. Більш того, немає навіть єдиної тактики лікування. В результаті несприятливий результат терапії з подальшою інвалідизацією пацієнта дуже великий.
Якщо діагностовано перелом без зміщення, то кінцівку фіксується за допомогою гіпсової пов'язки до колінного суглоба. Ходити можна тільки через місяць, а після цього показаний масаж, фізіотерапія та ЛФК.
При переломах зі зміщенням завжди потрібно знеболювання. Потім фахівець руками вправляє фрагменти, моделюючи склепіння стопи. Після накладається гіпсова пов'язка.
Досить ефективним методом лікування є застосування черезкісткового остеосинтезу, зазвичай використовується стандартна комплектація апарату Ілізарова. Даний метод дозволяє не тільки скорочувати час одужання, але і коректувати положення кісток. Така конструкція дає можливість добре фіксувати кінцівку, тому її можна навантажувати.
Нестабільні переломи без зміщення вимагають внутрішнього шинирования п'яткової кістки. В останні роки пацієнтам з неправильно зрощеними переломами цієї кістки рекомендують зробити артродез підтаранного суглоба.
Ще на етапі діагностики лікаря дуже важливо знати весь механізм пошкодження: у якому стані перебувала стопа під час удару, вага людини. Ці факти допомагають досвідченішого фахівця ортопеда в клініці вибрати саме адекватне лікування і спрогнозувати його результат. Причому, чим раніше проведена операція, тим краще, в ідеалі хірургічне лікування повинно бути розпочато в перші години після травми.
Ендопротезування суглобів в Росії і Ізраїлі
Заміна кульшового суглоба
Операція на тазостегновому суглобі
Заміна колінного суглоба
Я приїхала на прийом до лікаря Казанському з гострим болем в коліні і неможливістю ходити
Переді мною сидів неймовірно привабливий, з блакитними очима, доктор. Подивившись паперу і знімки, які я привезла, він сказав: потрібно оперуватися.
Операція була призначена через 2 дня. Можна собі уявити мій стан, коли тобі кажуть, що потрібно видалити старе коліно, а замість нього поставити нове - метал з керамікою. Як мінімум - шок.
Але стільки було впевненості в професійних рухах і словах доктора, що у мене відразу випарувалися страхи і прийшла впевненість, що все буде добре.
Під час операції я все чула, але болю не відчувала. Слухала спокійні репліки доктора Казанського з анестезіологом, з іншими учасниками операції, і ні на хвилину не закрадалася сумнів в хорошому результаті операції.
Коли я вже могла говорити і адекватно реагувати, я помітила, що спина зеленої уніформи доктора була абсолютно мокрою. Я сказала йому про це. "Це нормально!" - відповів він мені.
Далі йшли дні і ночі одужання. Кожен день відвідуючи, доктор пояснював мені, чому потрібно обов'язково ходити і давати навантаження на ногу, які вправи необхідні для одужання. І хотілося не засмучувати доктора, а навпаки, з великим завзяттям робити все, як він каже.
Дуже показовою є остання перед випискою бесіда. Всі призначення чіткі, ясні, аргументовані. В діях по виконанню призначень є альтернативи: чим більше вправ виконувати, тим швидше нове коліно адаптується.
Дивно, але Ігор, крім того, що хірург від Бога, прекрасний психолог. Відомо, щоб лікування проходило швидше і якісніше, доктору потрібно довіряти. Доктор Ігор Казанський вселяє довіру і щиро намагається допомогти хворому.
З великою повагою, вдячна пацієнтка Ігоря Казанського - Галина Ойстрах - Москва
Росія, м.Москва
Заміна кульшового суглоба
Я навіть не знаю з чого почати ... як висловити величезну подяку людям, які проявили стільки чуйності, уваги і турботи по суті справи до чужої людини, хоча і пацієнту!
3 роки тому у мене почалися болі в лівому тазостегновому суглобі. Спочатку не звертала уваги, але через кілька місяців це стало вже неможливим. Пішла до лікаря, зробила знімки - діагноз як грім серед ясного неба. Диспластичний коксартроз. Виявилося, що у мене була вроджена дисплазія суглоба невеликому ступені і з часом через це розвинувся артроз. Почалося лікування. Брала таблетки, робила уколи, фізіотерапію. Все це приносило тимчасове полегшення.
І ось в один прекрасний день мій лікар сказав готуватися до операції. Мені було дуже страшно! Почала збирати інформацію, облазила весь інтернет. Голова йшла обертом, так як інформація дуже суперечлива, на форумах люди пишуть страшні речі, як ходять на милицях кілька місяців після таких операцій і як місяцями лікуються від нагноєння. Одне зрозуміла точно - таку операцію треба робити не в Росії. Почала шукати закордонну клініку. Виявилося, теж не так просто. Дуже багато сайтів тільки обіцяють, що це клініка, а насправді при докладних переговорах і листуванні видно, що це посередники, про які я багато читала на форумах. Мені ж хотілося чітко розуміти, що саме буде зі мною відбуватися і хто саме буде мене оперувати.
Хочу окремо відзначити, що допомога Вікторії в процесі організації поїздки просто неоціненна. Вона володіє безмежним терпінням і моментально відповідає на всі питання. На будь-які питання, навіть не відносяться безпосередньо до операції, я отримувала точні і швидкі відповіді. Коли ти плануєш поїздку в незнайому країну, тим більше на операцію, це дуже важливо. Загалом, протягом місяця я зібралася і прилетіла. Ізраїль - чудова країна, там все тепло і погода і люди! Я летіла з сестрою. Нас зустріли в аеропорту і відвезли в готель. Вранці за нами приїхав трансфер і нас відвезли в лікарню на обстеження перед операцією. Треба сказати, що я до кінця була насторожена з приводу безкоштовних трансферів. Всі посередники, з якими я спілкувалася, вказували, що трансфери за окрему плату, а виявилося, що від клініки насправді це безкоштовно. Думала обманюють, але немає - ми нічого не платили за трансфери.
І постійно з нами була Лариса, яка супроводжувала на всіх процедурах і перевірках, при цьому намагалася підтримувати і піднімати настрій - дуже позитивна людина!
Ну а зустріч з самим доктором Казанським залишиться для мене світлим спогадом на все життя! Він саме з тих лікарів, про яких говорять Лікар від Бога!
На мою думку він зробив просто чудо! 3 роки я мучилася від болю і вже не вірила, що коли небудь повернуся до нормального життя, але ось зараз пройшло всього 7 місяців після операції і я давно вже забула, що у мене взагалі були якісь проблеми з суглобом! 2 місяці тому ми з чоловіком їздили за кордон, там було багато піших екскурсій, які доставили мені величезну радість, я взагалі не думала про своє суглобі. Чудесне одужання почалося вже на наступний день після операції, коли мене змусили встати і почати ходити, хоча я дуже цього боялася. Але зробивши кілька перших кроків, я зрозуміла, що не відчуваю болю, яка переслідувала мене останні 3 роки. Ставлення в лікарні до пацієнтів це взагалі що то невимовне. Все дуже доброзичливі, миттєво реагують на будь-яке прохання чи побажання. У палаті стільки обладнання та медичних пристосувань, що відчуваєш себе дуже важливою персоною і все навколо бігають і про тебе піклуються.
А через 7 днів з лікарні я виписалася і просто пішла і сіла в машину, щоб їхати в готель. Без болю, без милиць і в шоці від всього, що сталося зі мною!
У мене немає слів, щоб висловити мою подяку доктору Ігорю Казанському - це не просто лікар, це Лікар з великої букви, дуже чуйний і уважний чоловік, кожен день він мене відвідував, перевіряв, сам міняв пов'язки, розмовляв зі мною і роз'яснював все докладно. Як добре, що в світі є такі люди.
І звичайно ж величезне спасибі всьому персоналу лікарні і працівникам відділу медичного туризму, які мені допомагали, і я завжди знала, що можу звернутися до них з будь-яким питанням і проханням про допомогу. Величезне спасибі ВСІМ!
Петушинському Інна, 54 роки