Перелом тазостегнового суглоба здатний порушити спокійне життя будь-якої людини і позбавити його руху, як мінімум, на кілька місяців. Це дуже болюча і долгозажівающіе травма. Найчастіше до неї схильні люди похилого віку і спортсмени.
Самий травмонебезпечний період - зимовий, так як ожеледь і катання з гірок часто є причиною. Провокуючі фактори можуть бути наступні:
- похилий вік;
- захворювання кісток;
- травми;
- ДТП;
- падіння з висоти.
Але при будь-якої причини основним моментом буде травма тазостегнового суглоба. Тому пошкодження може відбутися як у людей з поганим зором, так і при епілептичному припадку або алкогольному сп'янінні.
Симптоми перелому тазостегнового суглоба
Незважаючи на те, що перелом тазостегнового суглоба - одна з найболючіших травм, буває таке, що в шоці людина не розуміє, наскільки серйозне ушкодження і намагається встати і ходити. А це дуже небезпечно для подальшого відновлення і подальшої можливості повноцінного руху. Щоб знати напевно, що в тазостегновому суглобі саме перелом, треба розуміти, які симптоми його супроводжують:
- При найменшій спробі руху в паховій області виникає гостра нестерпний біль.
- Стопа може лежати тільки на зовнішній стороні. Немає можливості повертати її всередину.
- Візуально одна з ніг може бути коротше на пару сантиметрів.
- Лежачи, неможливо відірвати ногу від поверхні, навіть якщо і вийде зігнути її в коліні.
- При незначному постукуванні або ударі п'яти в паху відгукується різкий біль.
Може бути таке, що не всі симптоми присутні разом, але хоча б один з них буде обов'язково. При найменшій підозрі на перелом, навіть на забій, необхідно не втрачати час і викликати швидку допомогу. Далі пацієнт буде направлений на рентген. І вже, судячи зі знімків і результатами пальпації, лікар призначить лікування.
різновиди
Тазостегновий суглоб дуже складний за будовою, він складається з наступних елементів:
- Кінця стегнової кістки у вигляді кулі.
- Западини в тазової кістки, куди кулястий кінець стегновий кістки кріпиться на зразок шарніра.
- Шийки стегна, місця в стегнової кістки, де вона переходить в кулястий наконечник.
- Амортизує хряща.
- Вертіла великого і малого - виступів на стегнової кістки.
- Зв'язок, що з'єднують весь апарат.
Всі елементи кріпляться до тазової кістки, але власне, до тазостегновому суглобі її не відносять.
Переломом вважається надлом кісткової тканини. Переломів, що відносяться до цього суглобу, існує кілька видів. Одна з класифікацій - це розташування розлому:
- перелом шийки називається капітальним;
- перелом, яка розташована не дуже близько до кулеподібної голівці, називають базісцервікальним;
- власне, перелом шийки стегна, його називають трансцервікально;
- субкапітальние називається перелом близько головки стегнової кістки.
Найбільш небезпечний серед них базісцервікальний. Чим далі розлом від головки, тим менше вона буде отримувати харчування, і тим більше великий ризик некрозу кістки. У шийці стегна міститься багато судинних пучків і нервових закінчень. Тому нога може виявитися на довгий час без належного кровопостачання.
Важливо! Має значення і те, під яким кутом перебувала кістка після перелому: чим більше кут, тим важче кістки буде прирости назад.
І третім відмітною ознакою, що дозволяє класифікувати пошкодження, є ступінь зсуву. При цьому до першої стадії відноситься тріщина в тазостегновому суглобі. Друга і третя - це більш глибокий надлом, повна відсутність сполучення між кістками - четверта.
Особливості перелому в літньому віці
Якщо в молодому віці основною причиною перелому стегна є травми, то у людей у віці старше 65 років основна причина - це крихкість кісток в літньому віці, викликана остеопорозом. У похилому віці перелом може стати справжньою трагедією. Ускладнюється він наступними моментами:
- Кістки настільки погано піддаються регенерації, що вони або взагалі не зростаються, або це відбувається дуже повільно.
- Хрящова прошарок або мінімальна, або відсутня, що викликає зміну звичного для шийки стегна кута.
- Частково атрофована м'язова тканина, яка служить амортизатором при падінні.
- З віком збільшується ризик наростання остеофитов.
Люди похилого віку дуже важко переносять обездвиженность, це призводить до погіршення загального стану, особливо психоемоційного.
Для довідки! Для літніх людей чекати, поки зростеться кістка, часто буває безглуздо, і лікар призначає операцію. Зазвичай це заміна суглоба.
До прибуття бригади швидкої допомоги людини необхідно покласти на рівній твердій поверхні і дати знеболююче. Так як біль від травми кульшового суглоба нестерпна, у потерпілого може трапитися больовий шок.
Лікування може бути двох методів: консервативне або операбельний.
консервативне лікування
При цьому методі використовують такі дії:
- Виправлено зламаних кісток і уламків на місці.
- Фіксація за допомогою шин і гіпсу, іноді залізних конструкцій.
- Повний спокій на весь термін зрощення кісток і хрящової тканини.
- Медикаменти, які сприяють швидкому загоєнню тканин і зрощенню кісток.
- Застосування знеболювання.
Буває, що операція протипоказана пацієнту або високий ризик ускладнень, тоді намагаються зробити все в рамках консервативного лікування.
Найчастіше саме операція є адекватним і доцільним методом лікування перелому тазового суглоба. Операції бувають наступних видів:
- Ендопротезування. Повна заміна суглоба або непридатних його частин. Цей вид операції превалює в лікуванні літніх пацієнтів. Часто залишається єдиним виходом для них.
- Остеосинтез. Скріплення власних кісток залізними скобами для подальшого їх зрощування. При цьому виді операції можливо повернення колишньої рухливості.
Люди до 65 частіше сподіваються на цей вид операції, так як у неї є всі шанси позитивного результату.
наслідки
Це дуже серйозна травма і наслідки у неї відповідні:
- кульгавість;
- обездвиженность;
- вкорочення однієї з кінцівки;
- некроз тканин;
- втрата ноги.
Щоб уникнути наслідків, важливо вчасно розпізнати цю травму і забезпечити іммобілізацію суглоба і вчасно почати лікувати людину. Якщо необхідна операція, не варто відкладати її. Але для літніх людей подібні пошкодження напевно не залишаться абсолютно без наслідків, навіть якщо вони і не втратять рухливість повністю, Ходити, як раніше вже не зможуть, кульгавість залишається в 95% випадків.
Але молоді люди при добре зробленої операції з часом можуть повернутися до повноцінного життя і навіть займатися спортом, але не непрофесійним.
Рекомендуємо інші статті
- Особливості та способи лікування посттравматичного.
- Види кифоза хребта і способи їх лікування
- Види переломів стегна, особливості терапії і віднов.
- Особливості лікування кокситу тазостегнового суглоба.
- Артрит кульшового суглоба у дітей та особливість застосуванн.
- Перелом плечового суглоба - популярна травм.
- Види синовіту колінного суглоба і методи їх лечени.
- Ступеня і види запалення колінного суглоба і мето.
- Перелом ліктьового суглоба і відновлення після с.