Якщо у вас є підозра на неприємності подібного роду, обов'язково необхідно звернутися до стоматолога ортопедичної спеціалізації. Боротися з проблемою потрібно максимально швидко, адже в іншому випадку ви ризикуєте зіткнутися з цілим рядом ускладнень. Сьогодні поговоримо про те, яким буває перелом верхньої щелепи, як він діагностується, як виявляється і як лікується професіоналами.
Найбільш уразливі частини обличчя
Класифікація переломів верхньої щелепи зав'язана навколо найбільш вразливих частин обличчя. Всього їх три - це так звані лінії Ле Фора. На їх підставі виділяють наступні типи пошкоджень лицьового відділу черепа:
- перша або нижня лінія. Починається близько підстави грушоподібної апертури і проходить поперечно, до крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Вважається, що переломи подібного роду були описані не тільки Ле Фором, а й іншим відомим хірургом - Герен. Тому при описі пошкоджень подібного роду в історії хвороби, згадуються обидва цих імені;
- друга або середня лінія. Отримала свою назву через те, що проходить по середній частині обличчя, включаючи в себе ніс і нижню частину очниці. Кордоном прийнято вважати скулочелюстной шов;
- третя або верхня лінія. Вона розташовується в районі підстав носа, зовнішньої частини очниці і дуги вилиці. Закінчується також в районі відростка клиноподібної кістки.
До четвертого типу належать переломи, що не потрапили в цю класифікацію, хоча вони є досить-таки рідкісними.
Причини і наслідки переломів
Причини переломів лицьових кісток можуть бути найрізноманітнішими. Як правило, травми трапляються через удари різної сили. Деякі частини є навіть більш крихкими, ніж кінцівки, тому зламати їх навіть простіше. Стандартними винуватцями переломів верхньої щелепи є:
- Автомобільні аварії.
- Нещасні випадки на виробництві або на будівництві.
- Заняття бойовими мистецтвами.
- Падіння на опуклу тверду поверхню.
Найважчими є переломи по третьої лінії. Кістки, які знаходяться в цій зоні, є найбільш крихкими. Крім того, існує ризик відшарування великої ділянки кістки. Тому переломи в цій області вважаються одними з найнебезпечніших. Крім того, в даному випадку високий ризик розвитку всіляких ускладнень. До таких належать:
- Остеомієліт.
- Менінгіт.
- Струс мозку.
- Пошкодження м'яких тканин та шкіри.
Існує навіть ризик потрапляння осколка кістки в область ока, що також може мати неприємні наслідки.
Види переломів та симптоми
- Повний. В даному випадку відзначається зміщення уламків лицьових кісток в будь-яку сторону. Уламки можуть мати неправильну форму.
- Неповний. Зміщення уламків не відзначається.
- Відкритий. Пошкодження подібного роду супроводжуються ушкодженнями шкіри обличчя, м'яких тканин, крововиливами.
- Закритий. В даному випадку м'які тканини не ушкоджуються.
Вище ми вже говорили про найбільш уразливих точках особи, так званих лініях Ле Фора. Кожна з них у разі перелому може проявляти себе по-різному. Розберемо кожен випадок більш докладно.
Перелом першого типу супроводжується порушенням цілісності кісток тканини в області альвеолярного відростка. Додатковими проблемами може стати відлам нижній частині пазухи гайморит, а також можливий перелом носової перегородки. Прояви порушень подібного роду наступні:
- поява набряклості на м'яких тканинах;
- освіту припухлостей;
- крововиливи в області між зубами і губами.
При переломах другого типу відзначається відшарування лицьових кісток разом з носом від лицьової частини черепа. В даному випадку лінія буде проходити в області перенісся, очниці, носової перегородки. В особливо важких випадках можлива травма підстави черепної коробки.
Типові прояви наступні:
- збільшення кількості виділеної слини;
- оніміння шкірних покривів в районі середини особи;
- погіршення або втрата здатності розрізняти запахи;
- поява гематом і набряків під очима.
- рясне крововилив з носа.
При діагностиці виконується рентгенівський знімок, на якому відзначається порушення цілісності верхньої щелепи в районі перенісся.
Найважчим є перелом третього типу. В даному випадку відзначається повний відрив кісток разом зі скуластими і носовими кістками уздовж очниці. У переважній більшості випадків пошкодження подібного роду доповнюються переломом основи черепної коробки. Характерними проявами таких проблем є:
- утруднене відкриття рота;
- погіршення зору аж до повної сліпоти;
- зміна форми обличчя;
- утворення гематом в області очниць;
- істотне збільшення очних щілин з осіданням очей вниз.
Отже, ми розібралися з різновидами і симптомами перелому верхньої щелепи. Далі поговоримо про те, як відбувається боротьба з порушеннями подібного роду.
лікування переломів
Перед тим як пацієнт буде доставлений в лікарню для надання спеціалізованої допомоги, спочатку йому необхідно надати першу допомогу. Правила в даному випадку такі:
- при порушенні дихання необхідно очистити область носових пазух від осколків кістки і будь-яких сторонніх предметів;
- на особу повинна бути накладена спеціальна пов'язка;
- при наданні першої допомоги обов'язковим є зупинка кровотечі, якщо воно має місце;
- на місце пошкодження слід накласти холодний компрес;
- зовнішню частину мови необхідно витягти з ротової порожнини, щоб не допустити проковтування;
- знеболення за допомогою медичних засобів (якщо такі є під рукою).
Також ви відразу повинні викликати карету швидкої допомоги до потерпілого. Фахівці на місці виконають необхідні додаткові процедури і доставлять хворого в медустанову. Звертаємо вашу увагу, що транспортування потерпілих з такими травмами здійснюється виключно особою вниз або на боці. Ні в якому разі не на спині.
Безпосередньо в лікарні травматолог, хірург і стоматолог-ортопед проведуть огляд потерпілого, після чого виконають наступні медичні процедури:
- обробка зони пошкодження;
- забезпечення повноцінного дихання при пошкодженні носа;
- операція з відновлення кісток верхньої щелепи, що включає в себе збірку всіх уламків в єдине ціле і скріплення їх за допомогою особливих конструкцій. Конструкції будуть перебувати на обличчі до тих пір, поки кістка не зростеться.
Після проведення хірургічного втручання фахівець буде спостерігати за динамікою відновлення хворого, а також за розвитком можливих ускладнень. При їх появі може бути призначена специфічна терапія. Якщо пацієнт страждає від сильних больових відчуттів, йому прописуються болезаспокійливі препарати. Завершується курс лікування механотерапією і спеціальної лікувальної фізичної культурою. Дані заходи необхідні для відновлення повноцінної функції жувальних м'язів і суглобів.
Якщо відзначаються будь-які ускладнення або неправильне зрощення кісток обличчя, можливе проведення додаткових оперативних втручань. Також процедура може бути призначена для відновлення пошкоджених шкірних покривів і м'яких тканин верхньої щелепи і середньої частини лицьового відділу черепа.
(Поки оцінок немає)