Епідеміологія
Периферичні вітреохоріоретінальние дистрофії (ПВХРД) служать найбільш поширеною причиною виникнення відшарування сітківки.
Класифікація
Форми без відшарування сітківки:- кистовидная дистрофія;
- патологічна гіперпігментація;
- хоріоретінальная дистрофія по типу «бруківці».
- ґратчаста дистрофія сітківки;
- ізольовані розриви сітківки;
- ретиношизиса.
ПВХРД може виникати на тлі миопической хвороби, після оперативних втручань, лазерної коагуляції.
В основі ПВХРД лежать дегенеративні зміни в сітківці і склоподібному тілі, в ряді випадків призводять до формування розривів сітківки і її відшарування.
Клінічні ознаки і симптоми
Найбільш часто ПВХРД виявляються у хворих в умовах максимального медикаментозного мідріазу при обстеженні очного дна. Нерідко діагноз встановлюють після появи скарг на виникнення фотопсий або плаваючих помутнінь. Поява даних симптомів обумовлено задньої відшаруванням склоподібного тіла, частковим Гемофтальм або вираженою витреоретинальной тракцией.
Схема поетапного ведення пацієнтів
Загальні принципи лікування
Форми з відшаруванням сітківки служать показанням до відмежовує лазерної коагуляції. Через 3 міс після втручання проводять медикаментозне лікування, метою якого є поліпшення мікроциркуляції і обмінних процесів в сітківці:
ЛЗ, що містить екстракт водорості Spirulina platensis, всередину по 2 табл 3 р / сут, 1 міс
+
Ніцерголін всередину по 10 мг 3 р / добу, 1-2 міс
+
Пентоксифілін всередину по 400 мг 2 р / добу, 1 міс
+
Рибофлавін, 1% р-р, в / м 1 мл 1 р / добу, 30 введень, 2 курси на рік
+
Таурин, 4% р-р, в кон'юнктивальний мішок по 1 краплі 3 р / сут, 2 тижнів (повторні курси з інтервалом 2-3 міс)
+
Триметазидин всередину по 20 мг 3 р / добу, 2 міс.
Ускладнення і побічні ефекти лікування
Див. «Інволюційна центральна хоріоретінальная дистрофія».
Оцінка ефективності лікування
Див. «Інволюційна центральна хоріоретінальная дистрофія».
Помилки і необгрунтовані призначення
Див. «Інволюційна центральна хоріоретінальная дистрофія».
За умови правильного проведення лазерної коагуляції і ефективності медикаментозного лікування вдається досягти задовільного анатомічного і функціонального відновлення.
Протигрибкові засоби в офтальмології
Грибкові ураження органу зору зустрічаються досить рідко. Однак у хворих зі зниженим імунітетом на тлі системних захворювань або тривалий час застосовують глюкокортикоїдних препаратів, а також у людей, що працюють в сільському господарстві, можуть спостерігатися грибкові ураження слізних органів, кон'.
Тромбоз центральної вени сітківки та її гілок
Тромбоз вен сітківки # 40; ТВС # 41; # 40; син. оклюзія вен сітківки; закупорка вен сітківки # 41; являє собою гостре захворювання органу зору, розвивається в системі ретінальних вен, нерідко супроводжується змінами і в артеріальному руслі.