Перигастрит, перидуоденит розвиваються переважно як ускладнення виразкової хвороби в результаті прикритої перфорації або пенетрирующей виразки або як місцевий запальний процес, який перейшов на очеревину без чітко встановленого анатомічного дефекту в стінці шлунка при важких хронічних гастритах, перихолецистити, перітрансверзітах.
Відносно рідко перигастрит виникає гостро: з'являється сильний біль і ряд ознак проривної перитоніту, що обмежується в подальшому розвитком місцевого передаються статевим шляхом. Поступово місцеві перитонеальні явища згладжуються, проте хворого продовжують турбувати больові відчуття, пов'язані зі сморщиванием утворилися спайок і обумовлених ними деформацій шлунка і зрощень його з іншими органами.
Більш часто початок захворювання залишається непоміченим, хворі звертаються за медичною допомогою з приводу явищ, обумовлених вже сформованим перигастрита або перидуоденита, зокрема в зв'язку з больовими відчуттями. Болі часто пов'язані з прийомом їжі, різкими рухами хворого. У ряді випадків у зв'язку з розвиваються деформуючим перигастрита і перидуоденита і зумовленими ними порушеннями евакуаторної функції шлунка виникає блювота; хворий втрачає апетит, худне.
При дослідженні черевної порожнини можна виявити випинання в надчеревній ділянці, рідше явище шлункової перистальтики, що свідчить про розвиток стенозирования воротаря або дванадцятипалої кишки. Глибока пальпація шлунка нерідко виявляється утрудненою, не вдається визначити положення нижньої межі шлунка. Обумовлена перкусією (не завжди достатньо точно) нижня межа шлунка виявляється підтягнутою догори.
Досить важливою ознакою перигастрита є виникнення тимпанического тони при перкусії над правою реберної дугою. Якщо, перкутіруя по правій реберної дузі у здорової людини, як правило, отримують тупий тон, що залежить від печінки, то при перигастрита виникає зона тимпаніту. У тих випадках, коли внаслідок перігастрітіческого процесу шлунок спайками перетягується в праву сторону, при перкусії на правій реберної дузі між ділянками тупого звуку з'являється невелика смуга тимпанического тони. Якщо ця «зона тимпаніту» на правій реберної дузі виявляється постійною, то вона є вірною ознакою перетягування шлунка вправо перігастрітіческімі зрощення.
Досить істотне значення в розпізнаванні перигастрита і перидуоденита має рентгенологічне дослідження, яке встановлює обмеження смещаемости органу спайками, переміщення його в сторону від звичайного положення, деформацію контурів, асиметричність перистальтики, труднощі в проходженні контрастної маси і ін. При перидуоденита описані дуоденальні стази. В інших випадках в результаті перигастрита виникає зяяння воротаря з характерною клінічної та рентгенологічної картиною. Для кращого рентгенологічного виявлення перігастрітіческіх спайок рекомендують проводити знімки після накладення пневмоперитонеума.
Інформація з сайту www.vip-doctors.ru не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування захворювань.