Перихондрит гортані - діагностика і лікування
Перихондрит гортані може бути результатом травми (поранення, чужорідні тіла, зондування стравоходу і т. П.) Або наслідком перенесення інфекції з сусіднього вогнища або з крові. Особливо відомі періхондріта гортані, як ускладнення висипного і черевного тифів, і ізольоване ураження хрящів гортані при туберкульозі і сифілісі.
Симптоми періхондріта гортані залежать він інтенсивності запального процесу і виробленого ним зменшення просвіту гортані. Спочатку відзначається біль при ковтанні, що досягає іноді великої сили. У зв'язку з набряком і інфільтрацією слизової оболонки і надхрящніци настає розлад дихання, яке загрожує в подальшому асфіксією. Загальні явища зазвичай не різко виражені і відступають на задній план.
При Ларингоскопічна дослідженні виявляється набряклість в області ураженого хряща і обмеження рухливості голосових зв'язок. Просвіт гортані представляється звуженим в різного ступеня. У деяких випадках вдається виявити свищ і навіть побачити вистояти з нього секвестр. Загалом ларингоскопічна картина відрізняється надзвичайною різноманітністю і в деяких випадках дуже складна.
Діагноз представляє великі труднощі, бо внутрішній перихондрит гортані дуже важко відрізнити від туберкульозу і сифілісу, а зовнішній - від запалення лімфатичних залоз шиї.
Прогноз періхондріта гортані завжди дуже серйозний. Незалежно від тяжкості основного страждання перихондрит гортані нерідко дає ускладнення з боку легень, загрожує безпосередньої асфіксією і залишає після себе важку інвалідність у формі стійкого стенозу.
Лікування може бути тільки оперативним. Компанієць розробив операцію окончатой резекції хрящів гортані з метою забезпечення відтоку гною. При явищах стенозу перш за все необхідно забезпечити хворому можливість дихання, для чого доводиться іноді в порядку термінової допомоги вдатися до допомоги трахеотомії. Однак цим обмежитися не можна. Для ліквідації або хоча б обмеження цього руйнуючого процесу доцільно провести розщеплення гортані, розкрити виявлене скупчення гною, видалити хрящові секвестри і забезпечити дренування гнійного вогнища.
Як показує досвід, раннє оперативне втручання дає більш сприятливі результати, ніж вичікування або оперування в пізній стадії, коли вже має місце значний розпад хрящового скелета гортані. Криницький, вивчив сутність анатомічних змін, що розвиваються при перихондрит гортані, також висловлюється на користь раннього втручання.
У разі розвитку подальшого стійкого стенозу проводиться відповідне лікування.
Перихондрит трахеї представляє порівняно рідкісне захворювання. Етіологія його така ж, як і при ураженні гортані.