Якщо процес розвивається стрімко, такий стан може закінчитися тампонадой серця. Серце виявляється здавленим, що перешкоджає нормальному розслабленню серця в діастолу і наповненню судин і порожнин серця кров'ю. Крім того випіт здавлює порожнисті вени, що призводить до застою крові в печінкових судинах. Якщо чи ж пропотеваніе рідини відбувається поступово, розвивається серцева недостатність.
При затихання запального процесу кількість рідини в порожнині перикарда повертається до норми (від 5 до 30 мл). Однак формуються фібринові спайки з білкових включень між листками перикарда. При такому стані серце втрачає здатність активно скорочуватися, що веде до серцевої недостатності. При хронічному перебігу процесу в результаті звапніння перикарда розвивається панцирні серце.
Перикардит - Види
Залежно т етіології перикардити класифікуються на такі групи:
- Інфекційні - розвиваються при попаданні в перикардіальну порожнину інфекційного агента, наприклад бактерій, вірусів, грибків, найпростіших. При цьому спостерігається гематогенне і лимфогенное поширення інфекції.
- Асептичні - розвиваються при алергічних процесах, захворюваннях сполучної тканини, після променевого впливу і під впливом інших факторів неінфекційної природи.
- Идиопатические - причини появи не встановлена.
Перикардит - Причини
Серед причин і факторів ризику розвитку перикардиту можна назвати такі:
- Ревматичний системний процес в організмі;
- Туберкульозна інфекція;
- Системна червона вовчанка;
- кір;
- плеврит;
- інтоксикації;
- тиф;
- Цитомегаловірусна інфекція;
- Віруси Коксакі;
- Геморагічні діатези;
- пневмонія;
- Злоякісні пухлини;
- Травматичні впливу;
- грип;
- Інфаркт міокарда ;
- Променева дія;
- скарлатина;
- уремія;
- подагра;
- Авітаміноз і гіповітаміноз С.
Перикардит - Симптоми
Серед характерних для перикардиту симптомів можна відзначити наступне:
- задишка;
- Біль в області серця, що підсилюється при кашлі, диханні, зміні положення тіла;
- Вимушене положення з нахилом тулуб вперед і підтягнутими до живота ногами;
- Підвищена температура тіла;
- серцебиття;
- Біль у правому підребер'ї;
- Набухання і пульсація шийних вен;
- Одутлість особи;
- Набряки на ногах;
- Збільшення печінки, асцит, тяжкість в правому підребер'ї;
- кровохаркання;
- Блідість або ціанотичний шкірних покривів;
- Прискорений слабкий пульс;
- Видиме випинання над областю серця;
- Загальна слабкість;
- Міалгії (болі в м'язах);
- Схуднення, втрата апетиту.
Перикардит - Діагностика
При обстеженні пацієнта з підозрою на перикардит можуть знадобитися такі дослідження:
- Аналіз крові - при перикардиті показово зміна клітинного складу крові. Також проводиться пошук етіологічного фактора. Наприклад, при ревматоидной природі патологічного процесу виявляється зміна рівня АСЛО-фактора.
- Рентгенограма грудної клітини - може виявити збільшення меж серця.
- Електрокардіограма - спостерігається зниження вольтажу зубців.
- Ехокардіографія - допомагає виявити наявність ексудату в перикардіальної порожнини.
- Доплерографія судин серця - виявляє порушення скорочувальної функції серця.
- Діагностична пункція перикарда - спрямована на забір зразків перикардіальної рідини, які піддаються мікроскопічному дослідженню для виявлення збудника.
- Магнітно-резонансна томографія, комп'ютерна томографія - дозволяє визначити потовщення перикарда деформацію шлуночків, а також розширення порожнистих вен.
Перикардит - Лікування в Ізраїлі
Лікування перикардиту в Ізраїлі складається з наступних компонентів:
- Медикаментозна терапія - призначається з урахуванням етіології захворювання. Застосовуються антибактеріальні, нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикоїди.
- Пункція перикарда (перикардиоцентез) - показана при ознаках тампонади серця, великому обсязі випоту. Прокол товстої голкою здійснюється в області мечоподібного відростка. Після введення голки в порожнину перикарда витягується ексудат. Маніпуляція може здійснюватися під УЗД-контролем.
- Перікардотомія (фенестрація) - полягає в розтині порожнини перикарда з наступним промиванням і активного дренированием з використанням 1-2 дренажів.
- Чрезкожная балон перікардотомія - полягає в створенні шляхи сполучення між перикардіальної і плевральної порожниною. В такому випадку ексудат з порожнини перикарда відтікає в порожнину плеври, що перешкоджає розвитку тампонади серця.
- Перикардектомія - виконується при хронічних перикардитах при утворенні фібринозних спайок. Після виконання торакотомії, перикард видаляється зі збереженням лише тих ділянок, де проходять нервові волокна. Від зрощень обов'язково позбуваються аорта, легенева артерія, порожнисті вени, передня поверхня серця, лівий шлуночок. Операція є ефективною і значно полегшує стан пацієнтів з перикардитом.
Перикардит - це важке захворювання, лікуванням якого необхідно займатися якомога раніше.
Увага все поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]