Перікоронаріт, або перикороніт - це запалення в тканинах ясен, які оточують прорізуються зуб. Якщо зуб прорізується з труднощами, надто довго, то ясна трохи відшаровується від зуба, через що над зачатком зуба формується капюшон. Під цим капюшоном накопичуються залишки їжі і активно розмножуються шкідливі мікроорганізми. В результаті починається запальний процес, який і називають перикоронарита.
Якщо вчасно не буде лікування, то перикоронарит швидко ускладниться досить серйозними захворюваннями. Тому якщо ви підозрюєте, що у вас запалилася ясна над зубом, то як можна швидше йдіть до стоматолога.
Причини появи перикоронарита
Найчастіше перикоронарит з'являється під час прорізування вісімок, або як їх ще називають - зубів мудрості. Це відбувається тому, що зуби мудрості прорізуються, коли зубний ряд вже сформований повністю, і інші зуби зайняли всі свої місця. Часто в кінці зубного ряду просто не залишається місця для ще одного зуба, через що зуб мудрості може частково сховатися яснами, а часом і кістковою тканиною. Зазвичай зуби починають прорізуватися в 16-20 років, і в цьому віці вони часто вилазять легко. Після 20 зуби можуть прорізуватися болісно і як раз з перикоронарита.
Є кілька пунктів, які визначають виникнення перикоронарита:
Травми слизової оболонки ясен у вигляді поверхневих ерозій або невеликих ранок;
Травмування тканин над майбутнім зубом жорсткої зубною щіткою або твердими шматками їжі;
Створення відповідних умов для накопичення харчових залишків і розмноження болезнентворних бактерій під капюшоном з ясен. який прикриває зуб;
Утруднене і тривалий прорізування зуба.
Тривале прорізування - основна причина перикоронарита, і розвинутися воно може з наступних причин:
Надмірно щільні кісткові тканини альвеолярного відростка в районі прорізування зубів мудрості. Це пояснюється тим, що на місці вісімок молочних зубів ніколи не було, через що кістка твердне і ущільнюється;
Недостатня кількість місця в зубному ряду. в результаті чого зубу мудрості просто нікуди прорізуватися;
Потовщення окістя і ясна в задній області щелепи.
Будь-який з перерахованих вище пунктів, а іноді і все відразу, значно ускладнюють прорізування і сильно підвищують шанс перикоронарита.
симптоми перикоронарита
Перікоронаріт починається з ниючий біль в яснах над прорізується зубом. Біль з часом не проходить, а тільки посилюється, пережовувати на ураженій стороні стає дуже важко. Відкрити рот також боляче, іноді виникає біль при ковтанні.
Згодом починають проявлятися симптоми запалення:
Складка ясна над прорізується зубом набрякає;
При дотику до запаленого місця виникає стріляючий гострий біль. Іноді біль віддається в вушну раковину або в скроню;
У місці запалення ясна червоніє;
Щека набрякає так, що це помітно зовні.
Загальний стан пацієнта, як правило, залишається нормальним. Дуже рідко температура тіла підвищується до 37-37,5 градусів. іноді починає боліти голова.
Якщо пацієнт зазнає гостру стадію, так і не відвідавши стоматолога, то симптоми перикоронарита трохи вщухнуть, і захворювання перейде вхроніческую стадію. Якщо в яснах є відкритий вихід для гною, то патологічний процес цілком може протікати практично безсимптомно, через що пацієнтові буде здаватися, що стан покращився. Однак інфекція буде продовжувати поширюватися на тканини порожнини рота і щелепи.
Для хронічного перикоронарита характерні скарги на періодичну біль і легкі неприємні відчуття в запаленої області при ковтанні і жуванні. Якщо хронічний перикоронарит протікає з утворенням гною, то з рота може неприємно пахнути - гній буде потрапляти в порожнину рота і викликати гнильний запах.
При тому, що промацує області під щелепою виявляється лімфаденіт, то естьувеліченіе лімфатичних вузлів. Пальпація, як правило, болюча. Слизова над проблемним зубом, навіть при відсутності симптомів, дещо набрякла і має червоне забарвлення.
ВАЖЛИВО: Всі запальні ускладнення перикоронарита лікуються з великими труднощами і часто мають незворотні наслідки, тому краще вчасно зайнятися лікуванням перикоронарита - адже воно проходить швидко, просто і безболісно.
На що схожий перикоронарит
Симптоматика перикоронарита вельми схожа з пульпітом і періодонтитом, так що для того, щоб відрізняти ці захворювання один від одного, потрібно точно знати їх симптоми.
гострий пульпіт
Як і для перикоронарита, для цього захворювання характерні гострі болі, що віддають у вухо або скроню. Однак ніколи не спостерігається проблем з відкривання рота, почервоніння і набряклості ясен, а також серозного або гнійного секрету.
Гранулематозний і хронічний гранулюючих періодонтиту
При загостренні цих захворювань цілком може з'явитися набряклість і почервоніння ясен, або навіть свищ з гнійним виділенням. Однак періодонтит розвивається, тільки над уже повністю прорізається зубом, в той час як при перікоронаріте зуба ще не видно, чи він видно частково.
Остаточно діагностувати перикоронарит можна за допомогою рентгена. В цілому діагностикою обов'язково повинен займатися стоматолог, орієнтуючись на дані обстеження, скарги пацієнта і наявні симптоми.
лікування перикоронарита
План лікування перикоронарита залежить в першу чергу від того, чи потрібно зберегти зуб мудрості. Якщо так, то лікування буде включати надрізання слизисто-окісного капюшона, а якщо немає, то проводиться видалення зуба. Для прийняття рішення лікар проводить ретельно обстеження з урахуванням всіх показань і вимог.
Висічення ясен зі збереженням зуба - це надзвичайно просте оперативне втручання. Його суть - у видаленні слизового капюшона, під яким накопичується їжа. У підсумку місце для розмноження бактерій усувається, і повторне виникнення перикоронарита неможливо. Крім того, висічення капюшона часто допомагає зубу прорізатися.
Здійснюється ця операція наступним чином:
Антисептична обробка запаленої області;
Використання хірургічних ножиць або скальпеля для видалення тканин ясен, що нависають над зубом;
Ретельне промивання рани антисептиками;
Застосування кровоостанавливающих засобів;
Накладення на рану йодоморфной турунди.
Після того, як операція завершена, пацієнту показані антисептичні ротові ванни. Для них можна використовувати хлоргексидин або розчин з содою і сіллю. При сильно запаленні призначається прийом антибіотиків.
Видаляти зуб слід в наступних випадках:
Якщо зуб не може прорізатися через те, що в зубному ряду немає місця. Зазвичай таке трапляється, якщо нижня щелепа вкорочена;
Якщо вісімка зростає криво і жувальної поверхнею впирається в альвеолярний відросток або в сусідні зуби. Такий зуб не можна зберегти, так як він ніколи не зможе виконувати свої функції, а також може пошкодити іншим зубам;
Якщо у цього зуба немає антагоністів в щелепи. то його цінність сильно падає, хоча цей момент ще є спірним;
Якщо анатомічні особливості ясна такі, що не можна остаточно припинити запальний процес під капюшоном і перикоронарит постійно рецидивує;
Інші причини постійних рецидивів перикоронарита.
Вилікувати перикоронарит терапевтично не можна - терапія використовується комплексно з хірургічним втручанням, без якого можна тільки зняти симптоми, але не усунути захворювання.
Лікування перикоронарита в домашніх умовах
Багато пацієнтів, особливо ті, хто панічно боїться стоматологів, хотіли б знати - а чи не можна вилікувати перикороніт повністю самостійно, не відвідуючи лікаря? Основна проблема тут в тому, що, як ми вже сказали вище, терапевтичного лікування недостатньо, а сама людина навряд чи зможе вирізати у себе шматок ясна або видалити корінний зуб.
Деякі, втім, готові і самі розрізати собі ясна - аби не йти до стоматолога. Однак в домашніх умовах можна тільки нашкодити собі, і тільки занести в рану додаткову інфекцію, що лише посилить запалення.
Іноді пацієнти використовують для зняття запалення різні розчини і трав'яні настоянки. Звичайно, подібні дії можуть трохи зняти запалення, проте вони не усувають першопричину захворювання. Скупчення гною під капюшоном залишиться, і перикоронарит не вилікувати, а лише перейде в хронічну стадію. Лише на час, до відвідування лікаря, можна спробувати злегка зняти біль відварами ромашки або шавлії. або розчином соди. Але навіть при полегшенні все одно потрібно обов'язково сходити до стоматолога!
Деякий пацієнти думають, що запалення зникне, якщо пацієнт буде приймати антибіотики. Але варто пам'ятати, що антибіотики - це дуже сильнодіючі засоби, приймати які можна тільки за рецептом лікаря і в строго рекомендованому обсязі. Крім того, антибіотики можуть зняти запалення лише на час, і захворювання незабаром повернеться.
А поки пацієнт намагається лікувати захворювання самостійно, пробуючи різні засоби, перикоронарит легко може перейти в більш важкі захворювання, лікувати які доведеться вже не у стоматолога, а у щелепно-лицьового хірурга.
ВАЖЛИВО: Висічення ясна зі збереженням зуба - це надзвичайно просте оперативне втручання. Його суть - у видаленні слизового капюшона, під яким накопичується їжа. У підсумку місце для розмноження бактерій усувається, і повторне виникнення перикоронарита неможливо.
ускладнення перикоронарита
Якщо вчасно не зайнятися лікуванням перикоронарита, то він з часом може ускладнитися захворюваннями, сильно небезпечними для здоров'я і навіть для життя.
Насамперед перикоронарит переходить в поднадкостнічное простір, через що запальний процес охоплює в результаті відразу кілька зубів, розташованих поруч. Десна в області запалення набрякає, виникає хворобливість, з'являється загальне нездужання і висока температура. Цей процес носить назву періостит.
Якщо і на цій стадії лікування не почнеться, то периостит переросте в остеомієліт. Це небезпечне запальне захворювання вражає кісткову тканину і кістковий мозок щелепи. Запалення носить розлитої характер, може охоплювати навіть половину щелепи. Згодом кісткова тканина починає розчинятися, через що трапляється патологічний перелом щелепи.
Якщо інфекція проникне в навколишні тканини, то може сформіроватьсяабсцесс. Абсцес - це обмежене гнійне запалення, розплавляють жирову і м'язову тканину, що супроводжується активним утворенням гною. Абсцес може бути множинним, і інфекційний агент з нього легко переноситься по лімфатичних і кровоносних судинах.
Флегмона - це гостре розлите гнійне запалення жирової тканини. Її відрізняє від абсцесу відсутність чітких меж, що і робить флегмону набагато небезпечніше. Починає флегмона з невеликого почервоніння і припухлості. Поступово вона збільшується в розмірах. З'являється біль, набрякання розташованих поруч лімфовузлів, погіршується загальний стан людини.
Всі ці запальні ускладнення лікуються з великими труднощами і часто мають незворотні наслідки, тому краще вчасно зайнятися лікуванням перикоронарита - адже воно проходить швидко, просто і безболісно.
Сьогодні нам випала нагода поспілкуватися з дивовижною людиною, яка не побоялася докорінно змінити своє життя. Його звуть Шилкин Денис Андрійович і його біографія може стати відмінним прикладом для багатьох. Можна сміливо стверджувати, що кожен самотній чоловік, який живе в Москві, хоча б раз чув ...
Сьогодні нам випала чудова нагода поговорити з людиною, яка знає про інвестиції в криптовалюта все і навіть більше. Нашого гостя звуть Олександр Бедрін. - Пане Олександре, доброго дня! Існує безліч видів інвестування. Можна вкласти гроші в нерухомість, золото, акції і т.д. Чому ви вважаєте, що саме ...