Постачання кров'ю всього нашого кишечника відбувається завдяки мезентеральной (брижєєчним) артеріях, який відходить від аорти на різних рівнях.
Їх налічується дві:
- верхня, яка входить до складу черевного стовбура;
- нижня, яка відходить від аорти самостійно.
Якщо за цими артеріях порушується проходження крові, то виникає ішемія кишечника (недостатність кровопостачання). Зазвичай мезентериальная ішемія захоплює тонку кишку, але може охоплювати і товсту.
Причини виникнення ішемії кишечника
Причиною появи ішемії виступає звуження просвіту або закупорка кишкових артерій. Найчастіше ішемією кишечника страждають люди літнього і похилого віку. За своїм перебігом така ішемія буває гострою, при якій симптоми з'являються різко, і хронічна, якщо симптоми захворювання наступають поступово і в періодичності.
Причини гострої мезентеріальні ішемії:
- раптове звуження просвіту артерій кишечника, як правило за рахунок закупорки його тромбом. Це явище зазвичай вознікаетпрі захворюванні серця - миготливої аритмії. Це порушення ритму серця, яке зустрічається при звуженні двостулкового клапана серця. При такій аритмії серцевий м'яз дуже швидко скорочується, що веде до появи в порожнині серця тромбів, які в свою чергу далі потрапляють в аорту, з якої вони проникають в кишкові артерії. При такому порушенні симптоми захворювання залежать від розмірів тромбів і ширини просвіту мезентериальной артерії, яка піддалася обтурації. Раптова закупорка просвіту артерій, які живлять кишечник, веде до швидкого відмирання його стінок. Це тягне за собою розвиток гострого болю в животі і поява перитоніту - найтяжчого, небезпечного ускладнення, яке нерідко закінчується летальним результатом.
Причини хронічної ішемії кишечника:
- в переважній більшості випадків причиною такої є атеросклероз. Після їжі посилюється перистальтика кишечника, але через зниження надходження крові до кишечнику виникає біль - основний прояв ішемії.
Але існують інші причини появи мезентеріальних ішемії:
Симптоми ішемії кишечника
Для мезентеріальних ішемії характерні болі в животі через 15-60 хвилин після прийому їжі, що виникає в будь-якій ділянці живота (частіше в середній і верхній частині). Болі при хронічній кишкової ішемії можуть длітьсяпорядка 1,5 години, які поступово відходять. Біль знову виникає після чергового прийому їжі. Пацієнти з таким діагнозом часто втрачають вагу, тому що вони перестають нормально пітатьсяіз острах появи болів в животі.
Часом при ішемії кишечника крім втрати маси і болів живота, з'являються такі симптоми:
Діагностика ішемії кишечника в Ізраїлі
Діагностика грунтується на зборі скарг, їх характеристики й часу виникнення. Проводиться повне обстеження, яке включає ряд інструментальних методів:
- Ангіографія - метод вибору, особливо при гострій ішемії кишечника, коли потрібна швидка діагностика. Суть даного методу: в стегнову артерію через область пахової складки вводиться катетер. Кінець катетера заводиться далі місця відгалуження мезентеріальних артерій від аорти. Далі через нього вводиться рентгенконтрастних субстанція і робляться рентгенівські знімки. Цей метод дозволяє відразу ж після дослідження почати лікування.
- Допплеровское УЗД. яке дозволяє дізнатися швидкість кровотоку і показує артерії, місце їх звуження просвіту або закупорки.
- Аналіз крові: відзначається лейкоцитоз, що вказує на запальний процес.
- Комп'ютерна томографія - метод, що дозволяє пошарово розглянути органи черевної порожнини.
- Магнітно-резонансна ангіографія - це той метод, який дозволяє отримати 3D зображення судин і органів пошарово.
Лікування ішемії кишечника в Ізраїлі
Мета: відновлення кровотоку в судинах кишечника.
Одним з ефективних методів хронічної ішемії кишечника виступає трансаортального ендартеректомія. Суть методу полягає в наступному: хірург входить в черевну порожнину щоб отримати доступ до аорти і судинах кишечника. Потім проводиться видалення атероматозних бляшок з артерій.
Також сучасним методом є шунтування. Суть оперативного втручання: хірург встановлює в обхід звуженого місця в артерії шунт, в якості якого може бути взята підшкірна вена стегна пацієнта, або синтетичний протез.
Нашій клініці доступні найсучасніші методи відновлення кровотоку: ангіопластика і стентування. Ангіопластика - підведення до місця звуження просвіту артерії спеціального катетера з роздувається манжетою на кінці. Коли кінець катетера досягає місця звуження, цей балончик надувається, і просвіт ураженої артерії розширюється. Ця маніпуляція може доповнюватися стентуванням (установкою в місце звуження просвіту артерії стента - дротяної конструкції циліндричної форми, яка служить основою для стінки артерії і не дасть їй далі звужуватися).
Гостра ішемія кишечника на відміну від хронічної є екстреною ситуацією, тому що при пізньому отриманні лікування відбувається некротізація кишечника і з'являється перитоніт. Для лікування цієї ішемії застосовують тромболітики - препарати, що розчиняють тромб. Вони вводяться за допомогою катетера при проведенні ангіографії. Якщо є небезпека розвитку некрозу, то лікар видаляє тромби хірургічним шляхом.
Увага все поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]
Лікування в клініках "Ассута" і "Хадасса"
Вас цікавить лікування в Ізраїлі?
Найбільші професійні лікарні Ізраїлю - «Ассута» в Тель-Авіві і «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне і спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.
Ми допомагаємо знайти рішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про кращих ізраїльських лікарів.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі?
Ціна лікування відіграє вирішальну роль в ухваленні рішення про поїздку в Ізраїль.
Кожен медичний випадок унікальний, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку і заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.
Наша головна мета - якісно складена медична програма за доступною ціною.