1. Периметр Forster'a; сучасна модель. з чотирикутним вирізом на передньому краю в 20 мм, і третій між двома першими, також обертається, з цілим рядом квадратних вирізів на краю величиною від 2 до 20 мм ,. регулюють величину пробного об'єкта на зразок діафрагми. З причини того що узло-
Малюнок 2. Периметр у вигляді півсфери; модель Scherk'a.
вая точка досліджуваного очі повинна збігатися як-раз з центром дуги, що в свою чергу вимагає нерухомого положення голови досліджуваного, на.протівоположном кінці чавунного підстави перед дугою є особлива колонка з горизонтальною підставкою для підборіддя, доурую за допомогою особливого гвинта можна встановлювати на будь-якій висоті, а крім того попереду підставки височить ще вертикальний стрижень з невеликим майданчиком на верхньому кінці, до до-рій досліджуваний і притискається нижнім краєм очниці. З численних варіантів периметра, б. або м. значно відрізняються від щойно описаної моделі, заслуговують згадки такі: 1. Порожні пери-з м е т р и (наприклад Scherk'a), в яких дуга замінена півсферою (рис. 2); внутрішня поверхня останньої зачорнена, а меридіани і паралельні кола нанесені червоною фарбою; в вертикальному меридіані півсфера розділяється на дві половини, з'єднані між собою шарнірами, так що при необхідності будь-яка половина може бути відвернута в сторону. Пробний об'єкт на кінці тонкої чорної палички проводиться по внутрішній поверхні півсфери рукою дослідника, і результати тут же відзначаються крейдою. Позитивні сторони даної моделі полягають по-перше в усуненні вражень від сторонніх предметів, що відволікають увагу досліджуваного, а по-друге у вільному переміщенні пробного об'єкта не тільки по меридіональним, але і по всіх інших направленіям.-2. Периметри без дуги (напр. Helmbold'a), дотепна (рис. 3) і вельми проста по ідеї модель, доурую легко сконструювати самими примітивними засобами. В якості пробного об'єкта береться невеликий квадратик білого кольору,
ь м Малюнок 3. Периметр без дуги; модель Helmbold'a. укріплений на довгій, тонкій паличці, з мініатюрною петелькою на самому кінці. Якщо, зачепивши петелькою за гачок, потягнути шнур так, щоб пробний об'єкт описав дугу в 90 °, вантаж на вільному кінці шнура піднімається на відому висоту, причому точка на задній дошці, проти к-рій він встановиться, відзначається цифрою 90, а все відстань , між 0 і 90 ділиться на 9 рівних частин, відповідних кожна 10 °. Для визначення меж поля зору по даній шкалі досить відзначати те розподілу, проти яких буде зупинятися вантаж при рухах пробного об'єкта з різних напрямків або меридіанах, відхилення яких дослідник встановлює пріблізітельно.-3. Портативні периметри. з
Малюнок 4. Ручний периметр; модель Schweigger'a.
численних моделей найбільш вживаним є ручний периметр Швейгера (Schweigger), за зовнішнім виглядом нагадує звичайний периметр в мініатюрі (рис 4), з дугою радіусом в 15-20 см; весь прилад тримається досліджуваним в руках за особливу рукоятку, а пробний об'єкт проводиться по дузі ручним способом. Елинніг (Elschnig) кілька видозмінив цю модель, зробивши її складной.-4. Саморегістрірующіе периметри (наприклад Hardy, рис. 5). Переваги саморегістрірующіх периметрів полягають в тому, що вони позбавляють від необхідності спе-
Малюнок 5. Саморегістрірующій периметр; модель Hardy.
ціально відзначати межі поля зору на дузі і замальовувати ці межі на папері або схемою, а також усувають і будь-яку можливість помилок 'при цій маніпуляції, так як реєстрація поля зору проводиться автоматичним шляхом. Це досягається тим, що всі рухи пробного об'єкта за допомогою шнура і зубчастих коліс передаються особливої реєструючої системи, що міститься позаду дуги і, забезпеченою спеціальним гострим штифтом, який зазначає положення об'єкта точковими уколами на протилежній схемою. Вся система обертається разом з дугою, а штифт крім того проробляє і бічні руху. 5. Сяючі периметри (напр. МюпеГя, рис. 6), призначені для дослідження в темряві, якщо чомусь небажано або неможливо користуватися денним або мистецтв, освітленням, а також для тих ^^ випадків, коли завдяки У "| помутніння прозорих \ 1 середовищ, наприм. кришталика, 1А досліджуваний не може роз-
Малюнок 6. світиться периметр; модель Michel'n.
да периметрах полягають ще й у тому, що воно проводиться завжди при однакових умовах освітлення, а увагу досліджуваного не відволікається сторонніми предметами. За зовнішнім виглядом такі прилади нагадують тільки-що описаний периметр саморегістрірующего типу, і лише на внутрішній поверхні дуги, що фарбує в сірий колір, є глибока борозенка, по якій пересувається невелика коробочка, що містить в собі маленьку електричну лампочку замість пробного об'єкта; коробочка забезпечена рядом діафрагм різної ширини і набором кольорових стекол на випадок необхідності кольоровий П. в темряві. Точкою фіксації служить маленька червона лампочка в центрі дугі.-Крім перерахованих є ще цілий ряд моделей периметрів різних типів, які не мають широкого застосування. Потрібно мати ще на увазі, що периметром користуються не тільки для дослідження периферичного зору, а й для інших цілей, як наприклад для визначення кута косоокості, положення цистицерка в оці і т. Д. Дослідження периферичного зору в загальному зводиться до всебічного вивчення т. Н . поля зору (див.). Для практичних цілей найбільш важливе значення мають: 1. Визначення зовнішніх меж поля зору, к-які в нормальних умовах залежать від конфігурації оточуючих очей відділів особи (вік, перенісся, носа, країв очниці), далі від положення самого очі в очниці, від величини зіниці і ін. 2. Визначення часткових випадінь або дефектів в поле зре- ня, званих «скотомами» і розвиваються під впливом вогнищевих захворювань зорово-нервового апарату. 3. Визначення на периферії сітківки колірного почуття. Сама. методика П. полягає в наступному: хворий всідається спиною до світла, ставить своє підборіддя на спеціальну підставку приладу і досліджуваним оком нерухомо фіксує нульову поділку в центрі дуги; друге око на цей час зав'язується. При цьому лікар, поміщаючись проти б-ного, повинен уважно стежити за тим, щоб око б-ного не відривається від зазначеної мітки протягом всього дослідження. Останнє переважно виробляти при розсіяному денному світлі, поміщаючи прилад в проміжку між двома вікнами, кілька відступаючи від стіни, а ще краще при таких же умовах, але в кутку кімнати. У разі необхідності можна користуватися і штучним освітленням, яке також має бути досить сильним і розсіяним. При визначенні меж. поля зору на білий колір, з к-якого зазвичай і починається периметричного дослідження т пробний об'єкт повільно і безшумно проводять уздовж дуги периметра від периферії до центру, поки б-ної, продовжуючи фіксувати центральну мітку, не помітить руху «чогось білого» і не заявить про це досліднику. Розподіл дуги, на якому пробний об'єкт вперше здасться досліджуваного, н відповідає зовнішній межі поля зору в даному місці. Повертаючи послідовно дугу периметра навколо її центру на 45 °, подібного роду маніпуляцію роблять принаймні в 4 меридіанах, а саме: в вертикальному, горизонтальному і в двох проміжних косих, починаючи хоча б з вертикального, причому в кожному з меридіанів визначаються по 2 точки на протилежних кінцях. Знайдені 8 точок наносять на відповідні градусні поділу спеціальних схем (див. Поле зору) і, поєднуючи між собою, отримують обриси кордонів поля зору даного очі. Для визначення передбачуваних худобою пробний об'єкт проводять в цілому ряді меридіанів, віддалених один від одного на 10-15 °, по скрізь дуги, починаючи від зовнішніх меж поля зору і до самої точки фіксації, причому як тільки об'єкт буде потрапляти в область такого дефекту, він одразу ж буде зникати з поля зору досліджуваного і знову з'являтися після виходу з цієї області. Градусні поділу дуги, на яких брало об'єкт буде зникати і знову з'являтися, переносять на схему і, з'єднавши між собою, отримують обриси самої скотоми.- Дослідження колірного почуття на периферії сітківки проводиться за тим же принципом, як і визначення периферичного сприйняття білого кольору, з тією лише різницею, що замість білих об'єктів беруться відповідні кольорові того ж розміру, як і белиег причому досліджуваний не повинен заздалегідь знати. якого кольору береться об'єкт, а кордоном поля зору для даного кольору вважається те місце г де він буде правильно розпізнано досліджуваним. Для клин, цілей зазвичай задовольняються визначенням меж поля зору на синій, червоний і зелений кольори. Кольорова П. являє собою також дуже важливий і точний метод дослідження, так як нерідко виявляє пат. зміни там, де частина білого кольору їх ще не показує. д. струпов.
Велика медична енциклопедія. 1970. Наступні