Перинатальна енцефалопатія може бути викликана нестачею кисню (наприклад, при плацентарної недостатності або деяких захворюваннях матері), травматичними ураженнями під час пологів і в перші хвилини і години життя дитини, порушеннями харчування тканини головного мозку через спазм кровоносних судин, що живлять головний мозок, або з -за впливу на тканину мозку різних токсичних речовин.
Як проявляється перинатальна енцефалопатія
Перинатальна енцефалопатія може проявлятися по-різному, в залежності від того, наскільки сильно була вражена тканину головного мозку. Виділяють три ступені перинатальної енцефалопатії:
- I ступінь - проявляється невеликим підвищенням або зниженням м'язового тонусу і рефлексів; частіше після народження є ознаки деякого пригнічення центральної нервової системи (ЦНС), які через кілька днів змінюються збудженням, занепокоєнням дитини, тремтінням у нього ручок і підборіддя;
- II ступінь - пригнічення ЦНС більш виражено і не змінюється збудженням; м'язи дитини розслаблені (м'язова гіпотонія), рефлекси пригнічені, в деяких випадках з'являються судомні посмикування м'язів, порушення чутливості і роботи внутрішніх органів у вигляді відрижки, розлади стільця, здуття живота Здуття живота - якщо вас розпирає зсередини. збільшення або зменшення частоти серцевих скорочень, порушення ритму дихання і так далі;
- III ступінь - виражене і тривале пригнічення ЦНС, часто з судомами, дитина млявий, значні порушення з боку дихальної, серцево-судинної і травної систем.
При перинатальної енцефалопатії може з'явитися також гідроцефальний синдром, що виражається в підвищенні внутрішньочерепного тиску і швидкому збільшенні розмірів голови дитини. Батьків повинні насторожити постійне занепокоєння дитини, порушення сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни. млявість, судомні посмикування, мляве смоктання, зригування.
Діагностика перинатальної енцефалопатії
Якщо щось в поведінці новонародженого турбує матір, вона обов'язково повинна повідомити про це педіатра, який відвідує дитину вдома на наступний день після виписки з пологового будинку, а потім раз на тиждень до тих пір, поки малюку не виповниться місяць. В місяць мати з дитиною приходить на прийом до педіатра (для цього в дитячій поліклініці виділено спеціальний «здоровий» день), де дитину оглядають, вимірюють, зважують і всі ці дані фіксують у медичній карті. Багато про що говорить місячна надбавка у вазі. З урахуванням того, що дитина в перші дні злегка втрачає у вазі, за місяць він повинен додати до своєї ваги при народженні 600 м Якщо він значно недобрав у вазі, то це говорить про якесь неблагополуччя. Всіх дітей в місячному віці обов'язково консультує дитячий невролог, який при необхідності призначає лікування.
Для підтвердження діагнозу проводиться всебічне обстеження з виявленням змін з боку внутрішніх органів і центральної нервової системи. Обов'язково роблять електроенцефалографію (ЕЕГ), яка дозволяє розпізнати різні стадії енцефалопатії. Найбільш інформативним методом діагностики є викликані потенціали (електрична реакція мозку на зовнішні подразники, яка реєструється за допомогою електроенцефалографічні електродів, розташованих на поверхні голови) - вони дозволяють передбачити несприятливий результат захворювання у вигляді розвитку глухоти, сліпоти і дитячого церебрального паралічу.
Лікування перинатальної енцефалопатії
Лікування перинатальної енцефалопатії включає в себе наступні етапи лікування: лікування гіпоксії, лікування викликаних гіпоксією обмінних порушень в тканини головного мозку і лікування гіпоксичного набряку Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину головного мозку. При цьому, чим раніше розпочати лікування дитини, тим воно буде ефективніше.
Мозок новонародженої дитини здатний утворювати нові нервові клітини і повністю відновлювати роботу центральної нервової системи.