Ліки Перінева включає в себе наступні компоненти:
- периндоприла ербумін;
- лактозимоногідрат, кальцію хлориду гексагідрат, кросповідон;
- кремнію діоксид колоїдний, МКЦ, магнію стеарат.
Форма випуску
Препарат випускається у вигляді круглих білих двоопуклих таблеток з рискою на одному боці по 8, 4 або 2 мг. У блістері знаходиться 10, 14 або 30 таблеток.
Фармакологічна дія
Перінева має гіпотензивну, вазодилатирующее і кардиопротективное дію.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Периндоприл має терапевтичний ефект завдяки периндоприлату (активний метаболіт). Він знижує систолічний та діастолічний тиск, ОПСС, в результаті чого артеріальний тиск зменшується. Кровотік периферичний при цьому прискорюється, а ось пульс не зростає.
Максимальний ефект проявляється після прийняття в середньому через 4-6 годин і триває протягом доби.
Артеріальний тиск знижується досить швидко. Стабілізація тиску спостерігається приблизно через місяць терапії. Після припинення лікування синдром відміни не розвивається.
Підвищує еластичність артерій, сприяє усуненню їх структурних змін. Нормалізує роботу серцевого м'яза, зменшує переднавантаження і постнавантаження.
Максимальна концентрація периндоприлу в крові після прийняття спостерігається через годину. Він швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність - 65-70%.
Одночасне прийняття їжі з препаратом зменшує перетворення периндоприлу в периндоприлат. що, відповідно, знижує його біодоступність. Виводиться через нирки, не кумулює.
Показання до застосування
Від чого таблетки Перінева? Препарат Перінева призначають в наступних випадках:
Протипоказання
Препарат не слід приймати при:
- чутливості до будь-якого компонента препарату;
- синдром мальабсорбції глюкози / галактози;
- вік до 18 років;
- дефіцит лактази;
- ангіневротіческій набряк в анамнезі (ангіоневротичний, ідіопатичний або спадковий набряк в результаті прийому інгібіторів АПФ);
- непереносимість галактози.
З обережністю препарат застосовують при:
Побічна дія
В результаті прийому препарату Перінева можуть виникнути такі побічні ефекти:
Інструкція по застосуванню Періневи (Спосіб і дозування)
Препарат слід приймати 1 раз, вранці, всередину, до прийому їжі.
В інструкції на таблетки відзначено, що доза підбирається для кожного пацієнта індивідуально, залежно від ступеня тяжкості захворювання і реакції на терапію.
При артеріальній гіпертензії ліки Перінева може застосовуватися як в монотерапії, так і одночасно з іншими препаратами, що знижують тиск. Початкова добова доза не повинна перевищувати 4 мг. У разі якщо протягом місяця терапія не приносить результату, дозу можна підняти до 8 мг (при нормальному перенесення попередньої дози).
Перед тим, як почати приймати даний препарат, необхідно мінімум за 3 дні припинити прийом діуретиків, так як спільне застосування цих препаратів може призвести до гіпотензії.
Літнім пацієнтам не рекомендується на початку курсу приймати в день дозу вище 2 мг. У разі необхідності при нормальній переносимості можна збільшити до 4 мг, а потім і до 8 мг.
При хронічній серцевій недостатності приймати препарат потрібно виключно під наглядом лікаря, починати слід з мінімальної дози (2 мг). Збільшувати до 4 мг дозу можна не раніше, ніж через тиждень.
Як профілактичний засіб від повторного інсульту доза препарату для початку становить 2 мг. Починати приймати препарат можна вже через два тижні після перенесення інсульту.
Рекомендована доза при ІХС становить 4 мг. При контролі функції нирок вже через два тижні збільшити дозу можна в два рази (8мг).
При захворюваннях нирок доза препарату призначається індивідуально, на основі діагнозу і ступеня порушень. Необхідно постійно контролювати стан пацієнта, а зокрема, рівень креатиніну і іонів калію в крові.
Коригувати дозу при захворюваннях печінки необхідності немає.
Передозування
При передозуванні у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми: шок, ниркова недостатність. брадикардія. різке зниження артеріального тиску, гіпонатріємія. запаморочення, кашель, гіперкаліємія. тахікардія. тривога, гіпервентиляція. серцебиття.
При різкому зниженні артеріального тиску пацієнт повинен прийняти положення лежачи, злегка підняти ноги, так само необхідно провести заходи по заповненню ОЦК. При брадикардії. яка не піддається терапії (зокрема, антропіном), необхідно встановити пейсмейкер (штучний водій ритму). З кровотоку периндоприл може бути видалений гемодіалізом.
взаємодія
Одночасне прийняття Періневи з діуретиками може призвести до гіпотензії. Знизити ризик її появи можна шляхом заборони їх діуретиків або ж приймати препарат в нижчих дозах. Надалі підвищення дози Періневи має призначатися з обережністю.
Комбінація периндоприлу з калійзберігаючимидіуретиками. продуктами і добавками. а так же препаратами калію може призвести до розвитку гіперкаліємії. Призначати їх слід виключно при гіпокаліємії з максимальною обережністю, контролюючи при цьому рівень іонів.
Периндоприл спільно з препаратами літію може стати причиною літієвої токсичності та підвищення рівня літію в крові, тому не рекомендується призначати їх одночасно. При необхідності такої комбінації слід контролювати концентрацію літію в крові.
Зниження антигіпертензивного ефекту може статися в результаті комбінації Періневи з НПЗП. Так само така терапія може призвести до погіршення стану нирок. У деяких випадках це може призвести до гострої ниркової недостатності.
Посилити антигіпертензивний ефект периндоприлу може одночасне прийняття інших засобів, що знижують тиск, або вазодилататорів.
Гіпоклікемічний кошти (в т.ч. інсулін) і Перінева в спільному застосуванні можуть стати причиною посилення гіпоглікемічного ефекту, аж до глікемії.
Симпатоміметики знеславлює терапевтичний ефект периндоприлу, при їх призначенні необхідно контролювати ефективність Періневи.
Посилити гіпотензивний ефект можуть антідіпрессанти. нейролептики і загальні анестетики.
Можлива комбінація Періневи з нітратами. анцетілсаліціловой кислотою. бета-адреноблокаторами і тромболітичними засобами.
Умови продажу
Умови зберігання
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Перінева обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.