Періодична лихоманка у дітей - особливості
У нашій країні періодичні гарячкові захворювання (періодична лихоманка, періодична хвороба і етіохоланолоновая лихоманка) є рідкісною, але дуже серйозну причину лихоманки нез'ясованого походження. Симптоми захворювання можуть спостерігатися протягом багатьох років, перш ніж буде поставлений правильний діагноз.
Періодична хвороба передається по аутосомно-рецесивним типом і розвивається переважно у вірмен, євреїв і арабів. Захворювання характеризується гострими атаками лихоманки із запаленням серозних оболонок, таких, як очеревина, плевра або синовіальна оболонка суглобів. Напади, як правило, виникають через різні і непередбачувані проміжки часу, тривають від 1 до 3 днів і припиняються самостійно.
У більшості випадків напади починаються в перші 20 років життя. У арабів і євреїв при даному захворюванні розвивається амілоїдоз, але у вірмен його не спостерігають.
Періодична лихоманка є окреме захворювання або групу захворювань. Опис цього захворювання, зроблене в 1948 р Reimann, включає абдомінальні і суглобові болі, а також нейтропенія. На відміну від періодичної хвороби напади лихоманки повторюються через регулярні проміжки часу, найчастіше через 7-21 день.
Незважаючи на те що є повідомлення про хворих з поворотної лихоманкою і підвищеною концентрацією некон'югованого етіохоланолону в сироватці крові, не ясно, чи є це окремим захворюванням або групою захворювань. На думку Wolff, етіохоланолоновая лихоманка не представляє собою окреме захворювання і між сироваткової концентрацією цього стероїду і лихоманкою нез'ясованого походження немає зв'язку.
Крім того, він вважає, що дані, які підтверджують діагноз етіохоланолоновой лихоманки у кого-небудь з хворих, відсутні. У матеріалах Pizzo, Lohr і McClung не наведено случаіперіодіческой лихоманки, періодичної хвороби або етіохоланолоновой лихоманки. В роботі Feigin дається лише один опис періодичної лихоманки.
Лихоманка у дітей при епілепсії
Лихоманкою нез'ясованого походження епілепсія проявляється надзвичайно рідко, і епілепсія являє собою надзвичайно рідкісну причину лихоманки нез'ясованого походження. Лихоманка в цих випадках є, мабуть, прямим результатом пароксізмальвой дисфункції центру терморегуляції, а не наслідком підвищеної м'язової активності.
Berger описав 12-річну дитину з нападами лихоманки. головного болю, запаморочення, дратівливості і слабкості, якими він страждав з 8-річного віку. Температура тіла при цьому підвищувалася до 39 С. Напади лихоманки повністю припинилися після призначення дифенина. McClung згадує про «діенцефальних порушення, що супроводжується судомами» як причини лихоманки нез'ясованого походження у одного хворого.
