При відсутності повноцінного і грамотного лікування верхівковий періодонтит хронізується, ускладнюючи розвитком абсцесів, кіст, Свищева ходів, гранульом, остеомієліту, флегмони, периостита і сепсису. Саме тому виявлення будь симптоматики, що вказує на виникнення описаної патології, є підставою для звернення до пародонтологу і початку комплексного лікування.
Причини і види верхівковогопериодонтита
Залежно від причин виникнення періодонтит класифікують на:
- посттравматичний;
- лікарський;
- інфекційний.
Розвиток інфекційної форми хвороби найчастіше є наслідком неграмотного підходу до лікування пульпіту. Нервові волокна в пульповой камері зуба гинуть, а патогенні мікроорганізми проникають в комплекс періодонтальних тканин крізь апікальний отвір і створюють у верхівки зубного кореня вогнище запального ураження.
Медикаментозний верхівковий періодонтит розвивається при попаданні в область періодонта ліків та інших сильнодіючих речовин, здатних спровокувати роздратування тканин. У свою чергу, причинами посттравматичного запалення періодонтальних тканин можуть стати переломи та інші механічні травми зубів.
Перераховані форми хвороби є інтрадентальнимі. Тим часом, існує і кілька екстрадентальних типів апикального періодонтиту, виникнення яких обумовлюється поширенням на періодонт запального процесу, який зародився в інших розташованих поруч із зубом тканинах.
Симптоматика апикального періодонтиту
Першими ознаками розвитку верхівкового періодонтиту, викликаного в гострій формі, є:
- біль ниючого або пульсуючого характеру в зоні ураження, наростаюча і посилюється при дотиках;
- іррадіірованіе болю в блізрасположенних області;
- наявність хворобливої реакції на контакт з температурними подразниками;
- патологічна рухливість ураженого зуба;
- набрякання тканин, які оперізують зуб;
- головні болі;
- збільшення лімфовузлів;
- погіршення самопочуття, слабкість;
- зростання температури аж до 38 ° C.
Хронізіровавшееся захворювання протікає майже безсимптомно, і лише час від часу дає про себе знати загостреннями, що характеризуються розвитком клінічної картини гострої форми хвороби. У періоди ремісії хворі скаржаться на появу слабких болів в області ураженого зуба під час їжі, Свищева ходів на яснах і на неприємний запах з рота.
Методи лікування апікального періодонтиту
Стандартна схема лікування хвороби включає в себе 3 послідовні етапи:
- механічне чищення кореневого каналу;
- дезінфекцію очищеної порожнини;
- введення в кореневі ходи пломбувального матеріалу.
На першому етапі стоматолог розкриває хворий зуб і виробляє механічне чищення його пульповой камери, кореневих ходів. Надалі лікар дезінфікує канали за допомогою ультразвукового випромінювання і антибактеріальних або протизапальних стоматологічних паст.
Для купірування запального процесу хворому можуть бути призначені:
- полоскання рота відварами ромашки та інших цілющих трав, злегка розігрітій мінеральною водою;
- антибіотики або сульфаніламіди;
- фізіотерапія (солюкс, УВЧ та інші).
На останній стадії лікування стоматолог проводить ретельне пломбування кореневого ходу. оцінює якість проведеної роботи по рентгенівському знімку, встановлює постійну пломбу або покриває зуб штучною коронкою.
Описана схема лікування дозволяє домогтися одужання хворого в 85% клінічних випадків. У тих ситуаціях, коли застосування терапевтичних методик не дозволяє домогтися успіху, стоматологи вдаються до оперативного втручання (виконують резекцію верхівки зубного кореня. Цистектомії або видаляють уражений зуб).
Заходи щодо попередження апикального періодонтиту
Основним заходом, що дозволяє запобігти виникненню верхівковогопериодонтита, є дотримання всіх встановлених вимог гігієни ротової порожнини. Крім цього, уникнути розвитку захворювання і його ускладнень допомагають регулярні (не рідше одного разу на півріччя) профілактичні огляди у стоматолога і своєчасна боротьба з почалися каріозними процесами.
