- Підбір індивідуального лікування та реабілітації ★ - Підбір індивідуального лікування та реабілітації ★ - Підбір індивідуального лікування та реабілітації ★
Однією з головних причин розвитку загрожують життю наркомана станів є передозування наркотиків. Особливо часто вона зустрічається у зловживають наркотиками опіатної групи. Передозування небезпечно для використовують кокаїн, ефедрин, героїн, амфетаміни та інші наркотики.
Зупинка дихання.
Передозування героїну
Передозування героїну (опіатів) або снодійних викликає зупинку дихання безпосередньо, без будь-яких додаткових причин. Зупинка дихання в цьому випадку не є раптової, вона ніби розвивається поступово, тобто подих хворого стає менш глибоким і все більш рідкісним. Зовні це виглядає так, як ніби людина просто глибоко спить. Шкіра в цих випадках дуже бліда, холодна на дотик; губи, кінчики пальців і вух - синюшного забарвлення.
Як визначити, що у наркомана порушено дихання?
Найкраще - просто послухати, як він дихає. Вухо треба наблизити прямо до обличчя хворого. Правильне дихання - коли уві сні людина дихає глибоко і ритмічно. При цьому вдих-видих повинен бути чути не менше 12 разів на хвилину. Якщо ви чуєте що:
- Людина взагалі не дихає протягом 1 хвилини
- Дихає рідше, ніж 10 разів на хвилину або частіше, ніж 30 разів на хвилину.
- Дихає НЕ ритмічно, завмираючи на 30-60 секунд, а потім починає дихати глибоко і шумно.
- Дихання дуже рідкісне і ледь чутне протягом 10 хвилин і більше.
- При диханні виникають булькающие хрипи.
Якщо ви виявили рідкісне поверхове подих у сплячого наркомана, негайно починайте його трусити і ляскати по щоках. Якщо в результаті ваших зусиль він прокинеться, сяде або схопиться на ноги і голосно висловить невдоволення тим, що його розбудили, і навіть, може бути, нагрубити Вам, значить, все в порядку, ви теж можете різко відповісти йому і заспокоїтися. Якщо він прокинеться, прокинеться не до кінця і залишиться млявим, терміново викликайте швидку допомогу. Краще якщо це зробить хтось інший, а ви в цей момент продовжуйте його торсати. Якщо хворий став з вами розмовляти, змушуйте його ходити, не припиняйте з ним розмовляти, поки швидка допомога не приїде.
Якщо в результаті ваших зусиль він все таки розмовляти не може, починайте штучне дихання «рот в рот». Справа ця не складна, але вимагає фізичних зусиль, тому, залучайте до нього здорового чоловіка.
Штучне дихання «рот в рот» робиться так: покладіть потерпілого на тверду рівну поверхню. Своїм пальцем перевірте, чи немає у нього в роті будь-яких сторонніх предметів. Під плечі (не під голову! Не під шию) підкладіть туго скачаний валик товщиною приблизно 15-20см (наприклад, можна туго згорнути байкова ковдра) так, щоб голова хворого була сильно закинута, а рот відкрився. Пальцями висуньте нижню щелепу вгору. Це необхідно щоб мова постраждалого не запав і не перекрив дихальні шляхи. Затисніть його ніздрі пальцями або білизняний прищіпкою, тільки не дуже туго, що б зашкодити ніс. Глибоко вдихніть, щільно притисніть свої губи до його і зробіть швидкий сильний видих (для постраждалого це буде вдих). Робіть так 10-12 разів на хвилину. Видихи у нього будуть відбуватися самостійно.
Ви зрозумієте, що працюєте правильно, коли у потерпілого буде помітно рух грудної клітки, а губи і кінчики пальців порозовеют. Штучне дихання «рот в рот» фізично настільки важке заняття, що краще проводити його вдвох і частіше змінюватися.
Порушення серцевого ритму.
Передозування психостимуляторів (ефедрину, фенаміну, кокаїну)
не тільки небезпечна розвитком психотичних станів з маренням і галюцинаціями, але і може викликати важкі порушення ритму серцевих скорочень (тахікардія - миготлива аритмія - фібриляція шлуночків - зупинка серця).
Фібриляції (швидкі миготливі руху) шлуночків серця супроводжується зупинкою дихання. В цьому випадку зупинка дихання у потерпілого настає раптово, а не поступово, як при передозуванні опіатів. Якщо дихання і пульсу немає, настала «клінічна смерть». Значить Вам необхідно до приїзду швидкої допомоги негайно, відразу ж починати невідкладні (реанімаційні) заходи: штучне дихання «рот в рот» і одночасно закритий масаж серця (закритий, тому що серце масажується через грудну клітку). Методика дихання «рот в рот» описана вище.
Закритий масаж серця робиться так:
потерпілий лежить в тому ж положенні, що і для штучного дихання. Спочатку (для механічної дефібриляції - для запуску серця) виробляються два сильних, з усього розмаху, удару кулаком по грудині - по вертикальній осі симетрії грудної клітки на 5-6 см вище «сонячного сплетіння» (тобто на рівні 4-го міжребер'я).
Якщо після цього пульс і дихання не з'явилися, ви уладиваете долоні - одна на іншу - в те місце, куди тільки що били кулаком. Долоні укладаються не всієї поверхнею, а тією частиною, якої долоню приєднується до передпліччя: пальці не повинні стосуватися шкіри потерпілого. Починайте робити на грудину різкі поштовхи всією вагою тіла так, щоб грудина йшла вниз на 5-6 см. Частота поштовхів - приблизно 1 раз в секунду.
Якщо ви працюєте вдвох, то на один вдих доводиться 4-5 поштовхів; якщо Ви на самоті боретеся за життя потерпілого - спочатку робите 2 вдихи, потім 15 поштовхів, потім знову 2 вдиху і так далі. Це реанімаційні заходи можуть бути досить тривалими, і якщо у вас немає впевненості, що потерпілий почав дихати, продовжуйте їх до тих пір, поки не приїде «швидка допомога».
Чи не ослабляйте зусиль!
І врахуйте: навіть спеціально навченим реанімаційним бригадам вдається відновити дихання тільки у кожного другого хворого, тобто в 50% випадків. Тому не докоряйте себе якщо не вдалося врятувати потерпілого.
Слід зазначити, що порушення серцевого ритму не завжди виникають від передозування, іноді вони бувають на тлі абстиненції. На щастя, в цьому випадку до фібриляції шлуночків справа зазвичай не доходить. Просто людина відчуває втому, нудоту і перебої в роботі серця. Це дзвіночок: вистачить бешкетувати, пора до лікаря. Тому що, якщо серце не лікувати, воно відмовляє.
Сепсис - зараження крові.
У наркоманів неминуче знижується імунітет, тобто здатність організму чинити опір інфекції. На практиці це означає, що у них легко (і зовсім не рідко) виникають різні гнійні захворювання, особливо у тих, хто вводить наркотики внутрішньовенно. При ін'єкціях наркомани часто використовують брудні голки, ніколи не обробляють місце ін'єкції антисептиком, та й сам розчин наркотику стерильним буває досить рідко. В результаті бактерії проникають безпосередньо в тканини організму і виникають приблизно такі ускладнення.
Тромбофлебіт - запальний процес усередині вени. На пошкодженій ін'єкцією стінці вени утворюється тромб з клітин крові, і мікроби потрапляють всередину цього тромбу вже при його утворенні. Потім вони починають розмножуватися. В результаті цього відтік крові з тканин по цій вені припиняється, і рука (або нога) хворого сильно набрякає. Оскільки процес супроводжується запаленням, кінцівку ставати яскравою і гарячої на дотик. Почервоніння та біль поширюється прямо по ходу вени. Якщо хворого не лікувати, інфекція починає розноситися прямо по кровоносних судинах. Результат - сепсис.
Абсцес - обмежене гнійне розплавлення підшкірної жирової клітковини. Потрапили під шкіру бактерії, не зустрічаючи опору, починають бурхливо розмножуватися, переварюючи клітковину, і в результаті утворюється "мішечок", що містить гній. Зовні абсцес виглядає як хвороблива, яскраво-червона, набрякла область шкіри в тому місці. Куди раніше був зроблений укол. Зазвичай при цьому підвищується температура тіла. Якщо мішечок прорветься в глубжележащие тканини, то буде флегмона, а якщо прорветься усередину кровоносної судини - сепсис.
Флегмона - майже те ж саме, що і абсцес, тільки не у вигляді «мішечка», а у вигляді вільно поширюються по міжм'язові проміжкам потоків гною. Зовні вона схожа на абсцес, але займає не обмежену область, а поширюється на значну частину кінцівки. Також супроводжується болем, набряком, підвищенням температури, заважає руху кінцівки. Флегмона небезпечна гнійним розплавленням нервів, судин, м'язів, кісток і всього, що трапляється їй на шляху. В результаті будь-якого гнійного процесу можливий розвиток сепсису.
Сепсис - дуже важкий стан і дуже небезпечне. У домашніх умовах воно неминуче призведе до смерті, та й в госпітальних з ним вкрай важко боротися.
Якщо Ви підозрюєте, що у вашої дитини або іншого члена сім'ї, близької людини розвинулися тромбофлебіт, абсцес або флегмона, добийтеся, щоб він негайно звернувся до хірурга (бо наркомани зазвичай намагаються лікуватися самі). Якщо ці захворювання приведуть до сепсису, буде потрібно викликати швидку допомогу - і ще невідомо, чи збереже життя невідкладна госпіталізація та реанімаційне відділення.
гіпертермія
гіпертермія
- ускладнення, яке переживає практично кожен наркоман, регулярно вводить наркотики внутрішньовенно. На наркоманському сленгу такий стан називається: «трясучка», «тряхануло». На медичному - гипертермическая реакція, або гіпертермія. Гіпертермія виникає тому, що величезна доза мікробів потрапляє прямо в кров разом з розчином наркотику. Це означає, що при гіпертермії (щоправда, рідко) сепсис може виникнути відразу, без попереднього тромбофлебіту, абсцесу або флегмони.
Якщо наркоман розповідає, що відразу після уколу наркотика відчув себе недобре і навіть зовсім погано: з'явився сильний озноб, нездужання, слабкість, ломота в суглобах, нудота, головний біль, - значить, він ввів собі неякісний розчин і у нього гипертермическая реакція. В цьому випадку необхідно терміново викликати швидку допомогу і надати хворому кваліфіковану медичну допомогу.
З книги «Наркоманія. Методичні рекомендації щодо подолання наркозалежності »під редакцією А.Н.Гаранского.
Інформація надана сайтом narcostopcentr.ru