Якщо перед нападом з'являються якісь незвичайні стани ( «аура»), то хворого слід покласти на плоску ліжко або підлогу, розстебнути одяг, особливо у горла. На вулиці хворого необхідно перенести в безпечне місце (далі від води, вуличного руху, гострих предметів і кутів). Під голову можна покласти згорнуту куртку.
Якщо судомний напад виникає раптово і хворий не передчуває його, він сам не може захистити себе від травми, і запобіжні заходи повинні бути прийняті вже після початку нападу. Під час нападу хворого не можна переносити, крім тих випадків, коли йому може загрожувати небезпека, наприклад, на проїжджій частині, біля вогню, на сходах або в воді.
При підвищеному слюноотделении і блювоті хворого треба покласти на бік, щоб він не захлинувся. Робити це треба м'яко, не застосовуючи силу!
Не намагайтеся тримати хворого, обмежуючи його руху.
Також не потрібно намагатися відкрити рот хворого, навіть якщо сталося прікусиваніе мови: це може привести до травми зубів, слизової порожнини рота, верхньої та нижньої щелеп і самої мови. Прикушення мови виникає на самому початку нападу. Якщо хворий прикусив язика або щоку, то травма вже сталася. Подальші спроби відкрити рот, щоб уникнути травмування слизової порожнини рота, безплідні й небезпечні. Причому виникло кровотеча може привести до фарбування в червоний колір слини (піни).
Пам'ятайте, що при положенні голови на бік западання язика ніколи не виникне і рекомендації по разжимание щелеп витягуванні і навіть фіксації мови не виправдані і шкідливі. Таке небезпечне ускладнення нападу, як западання язика, що приводить до асфіксії, виникає лише в разі положення голови горілиць з закидання голови назад. Ні в якому разі не допускайте такого положення закидання голови! А адже нерідко саме в такому положенні знаходиться голова пацієнта, коли близькі намагаються розтиснути його щелепи.
Потрібно почекати, коли закінчиться напад, перебуваючи поруч із хворим і уважно спостерігаючи за його станом, щоб правильно і повно описати прояви нападу лікаря. Дуже важливо засікти час, коли почався напад, оскільки тривалість нападу або серій нападів, що наближається до 30 хвилинам, означає, що хворий входить в загрожує його життю стан - епілептичний статус.
Після нападу, як правило, хворий відчуває слабкість, виснаження, або засинає. У цьому випадку не треба його турбувати, щоб дати можливість відновитися виснаженим від нападу нервовим клітинам. Необхідно залишатися поруч з хворим і дочекатися, коли закінчиться період постпріступном сплутаність свідомості (якщо така розвивається) і свідомість повністю відновиться. Буває, що слідом за нападом у хворого виникає психомоторне збудження, при цьому поряд з неадекватною поведінкою можуть відзначатися агресивні дії по відношенню до оточуючих.
Важливо зберігати спокій і самовладання, розумно балансувати між помірним фізичним додержанням пацієнта в його проявах, але в той же час намагатися якомога менше провокувати його на протидію.
Описані методи допомоги відносяться до генералізованим судомних нападів. Фокальні напади зазвичай виглядають менш драматично. Не слід намагатися стримувати і обмежувати його дії хворого; однак, якщо вони становлять загрозу для хворого нього або оточуючих людей, слід обережно спробувати обмежити його руху, оскільки насильницьке обмеження може посилити збудження і сплутаність свідомості і спровокувати агресію.
Чого не можна робити під час нападу:
З силою утримувати здригаються кінцівки.
Розтискати стислі судомою щелепи з силою або твердими предметами. Це не слід робити навіть при прикусі мови, навіть якщо він почав кровоточити!
Поливати хворого водою.
Робити штучне дихання.
Після нападу намагатися розбудити хворого, струшуючи його, постукуючи, даючи нюхати гострі запахи або застосовуючи будь-які інші способи.
Коли викликати швидку допомогу?
якщо напад стався з вагітною жінкою;
якщо напад стався з дитиною або в похилому віці;
якщо напад тривав більше 3 хвилин;
якщо під час нападу хворий отримав травму;
якщо після нападу хворий не приходить до тями більше 10 хвилин;
якщо цей напад перший.
Більшість нападів закінчуються самостійно і триває короткочасно (кілька секунд або хвилин). У цих випадках (за винятком вперше виник епізоду) немає необхідності у виклику лікаря, проведення спеціального лікування або госпіталізації хворого.
Однак тривалий напад становить загрозу з розвитку епілептичного статусу і може бути небезпечний для хворого. У цих випадках потрібно внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення антиепілептичних препаратів, щоб зняти напад.
Генералізовані напади зазвичай мимоволі припиняються через 1-3 хвилини, і тому зазвичай хворий не потребує допомоги лікаря. Однак якщо тривалість нападу перевищує 5 хвилин, необхідні спеціальні заходи, спрямовані на припинення нападу. Як правило, в цих випадках внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення антиепілептичних препаратів призводить до припинення нападу.
Деякі АЕП, що застосовуються для купірування нападу, випускаються також в тому числі і в лікарських формах для ректального введення (мікроклізми в ректальних тубах, а також свічки). Ці форми прості в застосуванні, і батьки або родичі хворого можуть самостійно ввести препарат, не викликаючи лікаря і не чекаючи приїзду «швидкої допомоги».
При тривалих нападах, або нападах, наступних один за іншим без відновлення свідомості, існує загроза розвитку епілептичного статусу, і хворий повинен бути госпіталізований у відділення реанімації.
Фокальні напади також вимагають лікарського втручання тільки при тривалому нападі.
Чим Ви можете допомогти в лікуванні епілепсії хворому?
Строго стежити за правильним прийомом лікарських засобів. навіть, якщо для цього треба вдаватися до педагогічного тиску. Іноді допомагає спеціальна коробочка, де розкладені ліки на день або тиждень
Необхідно ретельно реєструвати стан, тобто вести щоденник із записом нападів, в якому зазначають час і тривалість нападів, їх характер, ситуацію з якою вони можуть бути пов'язані (підвищена температура тіла, недостатній сон, стрес), побічні дії ліків.
Регулярне відвідування лікаря і виконання всіх його призначень
Дотримуватися правильного режиму дня.
ПАМ'ЯТКА ДЛЯ ПАЦІЄНТА
ЩО ВАМ СЛІД РОБИТИ, ЯКЩО У мене стався
НАПАД З судоми