Перша допомога
Смертельна доза оцтової кислоти (80% -ний розчин) становить від 20 до 40 мл, столового оцту (3-5% -ний водний розчин) - в середньому 200 мл. Кислоти взагалі і оцтова зокрема роз'їдають тканини ротової порожнини, стравоходу і шлунка. Кислоти (а також і луги), роз'їдаючи слизову оболонку цих органів, можуть викликати їх прорив. Ці отрути, всмоктуючись в організм, вражають життєво важливі органи, призводять до розвитку важкої ниркової недостатності, від чого хворий і гине.
Гостра інтоксикація після прийому всередину оцтової есенції характеризується насамперед клінічною картиною хімічної опікової хвороби. Ця хвороба має певні стадії: шок і початкові прояви інтоксикації, токсемия (наростання концентрації отрути в крові), інфекційні ускладнення, стенозирование (звуження) присвятив стравоходу і шлункового виходу в кишечник, опікова астенія і, нарешті, стадія одужання (якщо до неї доходить справа ).
Розрізняють гострі отруєння оцтовою есенцією легкої, середньої та важкого ступеня. Легка ступінь характеризується хімічним опіком, який поширюється на слизову оболонку ротової порожнини, глотки, стравоходу. Внутрішні органи, перш за все печінку, при цьому страждають незначно. При отруєннях середньої тяжкості опік захоплює слизову оболонку ротової порожнини, глотки, стравоходу, шлунка. Можуть спостерігатися шокові явища. Ураження печінки і нирок носять помірний характер. Кров характеризується «розплавленням» еритроцитів.
При важкій формі в стравоході, шлунку, тонкому кишечнику розвиваються виразково-некротичні процеси. Важкий хімічний опік захоплює і верхні дихальні шляхи. Оцтова кислота, всмоктуючись у кров, призводить до важких і часто малозворотні або незворотних уражень печінки і нирок, коли спостерігається їх виражена функціональна і анатомічна декомпенсація. У першу добу після отруєння (аж до п'яте) хворі скаржаться на сильний біль в ротовій порожнині, глотці і стравоході, блювоту, неможливість прийому їжі і утруднення при питті. Блювота вельми болюча. Опік шлунка викликає різкий біль в епігастральній ділянці (вище пупка), часто иррадиирующую в спину. Опік кишечника призводить до його моторної (рухової) недостатності.
Як правило, відзначається психомоторне збудження, що змінюються незабаром порушенням свідомості і повною байдужістю до оточення. Шкіра бліда, холодна на дотик, не дивлячись на підвищення температури. Артеріальний тиск (перш за все систолічний, або верхнє) спочатку підвищується, але незабаром падає, приводячи до розвитку судинної недостатності. Наростають тахікардія і задишка. зменшується виділення сечі. В першу-другу добу після отруєння зростає небезпека розвитку задухи (асфіксії) і шлунково-кишкової кровотечі. Основні причини смерті при цьому ступені отруєння - виражена інтоксикація і шок.
При цьому виді отруєння перша допомога повинна бути спрямована на видалення кислоти з травного тракту потерпілого. Викликавши "швидку допомогу", негайно почніть промивати шлунок холодною (не тепла) водою. Для цього знадобиться 8-10 л води. Умовте потерпілого перемогти біль і виконати цю процедуру. Перед промиванням шлунка введіть підшкірно 2 мл 2% -ного розчину папаверину, а якщо є можливість, то і 1 мл 0,1% -ного розчину атропіну, щоб зменшити біль і зняти спазм. Введіть також 1 мл 1% -ного розчину антигістамінні препарати димедролу або 2% -ного розчину супрастину.
Щоб нейтралізувати кислоту, дайте потерпілому розчин питної соди, напоїть його також молоком.
І на закінчення: ховайте оцтову есенцію в недоступному для дітей місці. Якщо вона все-таки потрапила на шкіру дитини, швидко звільніть обпечену ділянку тіла від одягу і протріть теплим мильним розчином, після чого обмийте водою.