На цукровий діабет 1 і 2 типу страждають приблизно 200 мл. людей. Причому щороку кількість хворих збільшується. Це захворювання небезпечно ускладненнями, які можуть призвести до смерті, тому важливо знати, що собою являє хвороба і якою має бути перша допомога при цукровому діабеті.
Патологія виникає на тлі ендокринних порушень. Вона розвивається при нестачі інсуліну - гормону, що продукується підшлунковою залозою.
Збій в роботі органу викликає гіперглікемію (підвищений рівень глюкози в крові), в результаті порушується ряд обмінних процесів:
По механізму появи діабет розділяють на два види:
- 1 тип - інсулінозалежний. Виникає при недостатньо або зовсім не виробленні гормону. Найчастіше виявляється у молодому віці.
- 2 тип - інсулінозалежний. Розвивається, коли організм не сприймає гормон. В основному, цей вид виявляється у повних людей середнього і старшого віку.
Розвиток 1 типу обумовлено протіканням аутоімунних процесів. Причини появи хвороби - це спадковість, постійні стреси, зайву вагу, порушення у функціонуванні підшлункової залози, вірусні інфекції та гормональні збої. Основні симптоми захворювання - різке схуднення, поліурія, поліфагія і полідипсія.
Існує ряд станів, що вимагають невідкладної медичної допомоги. До них відноситься гіпоглікемія, гіперглікемія, кетоацидоз і діабетична кома.
гіпоглікемія
Для стану характерно критичне зниження концентрації глюкози. Його симптоматика виникає, при передозуванні інсуліну або після прийому високої дози кошти, що знижує рівень цукру на голодний шлунок.
Прояви гіпоглікемії розвиваються дуже швидко. До них відносять:
- блідість шкіри;
- судоми;
- постійний голод;
- пітливість;
- запаморочення;
- тремор кінцівок;
- прискорене серцебиття;
- головний біль.
Після 10 хвилин, треба перевірити наскільки підвищилася концентрація глюкози. Якщо вона не досягла потрібного рівня, тоді слід повторно випити солодкий напій або з'їсти щось борошняне.
При втраті свідомості необхідний терміновий виклик швидкої допомоги. Лікар стабілізує стан пацієнта за допомогою введення розчину глюкози.
У разі блювоти організм зневоднюється. Нестача води слід заповнити вживанням великої кількості рідини. Це може бути сік, мінералка або чай.
Крім того, потрібно нормалізувати сольовий баланс. Для цього можна випити мінеральну воду, розчин натрію або засіб Регидрон.
Якщо має бути фізичне навантаження, тоді слід збільшити прийом вуглеводів до двох одиниць. Таку їжу потрібно приймати до занять і після них.
Якщо планується тривала фізичне навантаження (більше двох годин), то дозу інсуліну краще знизити до 25-50%.
Кількість алкоголю також треба обмежити до 50-75 грам.
Гіперглікемія і кома діабетична
Йде пошук не знайдено Показати
Для цього стану характерне різке збільшення вмісту цукру в крові (більше 10 м / моль). Його супроводжують такі ознаки, як голод, спрага, головний біль, часте сечовипускання і нездужання. Також при гіперглікемії людина стає дратівливою, його нудить, у нього болить живіт, він різко худне, його зір погіршується, а з рота чути запах ацетону.
Існують різні ступені гіперглікемії:
- легка - 6-10 ммоль / л;
- середня - 10-16 ммоль / л;
- важка - від 16 ммоль / л.
Якщо стан пацієнта не стабілізувався, тоді невідкладна допомога при цукровому діабеті полягає в додатковому введенні двох одиниць інсуліну. Такі уколи слід робити кожні 2-3 години.
Допомога при діабетичної коми, якщо людина втрачає свідомість, в тому, що хворого необхідно укласти на ліжко так, щоб його голова лежала на боці. Важливо забезпечити йому вільне дихання. Для цього з рота слід прибрати сторонні предмети (вставна щелепа).
При ненаданні правильної допомоги у діабетика погіршується стан. Причому мозок буде страждати першим, адже його клітини починають швидко відмирати.
Інші органи також миттєво вийдуть з ладу, що призводить до летального результату. Тому вкрай важливим є екстрений виклик «швидкої». В іншому випадку прогноз буде невтішним, адже нерідко від коми страждають діти.
Дитина знаходиться в зоні ризику, тому що в цьому віці хвороба стрімко прогресує. Обов'язково потрібно мати уявлення, що собою являє невідкладна допомога при діабетичній комі.
Людям з діабетом типу 1 теж слід бути обережними, так як у них при гіперглікемії розвивається тяжка інтоксикація.
кетоацидоз
Як правило, кетоацидоз розвивається при діабеті типу 1 у дітей та підлітків. Причому другий вид захворювання практично не супроводжується таким станом.
Лікування проводиться в стаціонарі. Але госпіталізації можна уникнути, їли вчасно купірувати симптоми і регулярно перевіряти кров і сечу на наявність кетонів. Якщо перша допомога діабетикові не буде надана, то у нього розвинеться кетоацидотическая кома.
Причини підвищеного вмісту кетонів при 1 типі діабету криються в тому, що бета-клітини підшлункової припиняють виробляти інсулін. Це призводить до зростання концентрації глюкози і дефіциту гормону.
При внутрішньому введенні інсуліну, кетоацидоз може розвинутися через неписьменної дозування (недостатня кількість) або при недотриманні лікувального режиму (пропуск ін'єкцій, застосування неякісного препарату). Однак найчастіше фактори появи діабетичного кетоацидозу криються в різкому збільшенні потреби в гормоні у інсулінозалежних людей.
Також факторами, що приводять до підвищеного вмісту кетонів, є вірусні або інфекційні хвороби (пневмонія, сепсис, ГРВІ, грип). Ще розвитку цього стану сприяє вагітність, стреси, ендокринні збої і інфаркт міокарда.
Симптоматика кетоацидозу проявляється протягом доби. До ранніх ознак відносять:
Крім симптомів, про розвиток кетоацидозу говорить гіперглікемія і підвищена концентрація ацетону в урине. Також діагностувати стан допоможе спеціальна тест-смужка.
При кетоацидозі діабетикам необхідно обмежити споживання жирів. При цьому їм слід пити побільше лужної води.
Лікар призначає хворим такі ліки, як Ентеродез (5 г порошку заливають 100 мл теплої води і випивають за один або два прийоми), Ессенціале та ентеросорбенти.
Медикаментозна терапія має на увазі внутрікапельное введення ізотонічного розчину натрію. Якщо стан пацієнта не покращується, тоді лікар підвищує дозування інсуліну.
Ще при кетозе протягом семи днів діабетикові роблять в / м ін'єкції Спленін і Кокарбоксилази. Якщо не розвинувся кетоацидоз, тоді таке лікування можна проводити вдома. При вираженому кетозе з проявами декомпенсованого діабету боляче госпіталізують.
Також пацієнтові необхідне коригування дози інсуліну. Спочатку добова норма становить 4-6 ін'єкцій.
Крім цього, ставляться крапельниці фізрозчину, кількість якого визначається загальним станом хворого і його віком.
Що робити діабетикам при порізах і ранах?
Рану терміново треба обробити антимікробним препаратом. З цією метою можна використовувати Фурацилин, перекис водню або розчин перманганату калію.
Марлю змочують в антисептику і накладають на пошкоджену зону один або два рази на добу. При цьому треба стежити, щоб пов'язка не була тугий, так як це порушить кровообіг, тому поріз заживе не скоро. Тут треба розуміти, що завжди є ризик того, що почне розвиватися гангрена нижніх кінцівок при цукровому діабеті.
Якщо рана загнила, то може підвищиться температура тіла, а пошкоджене місце буде хворіти і набрякати. В такому випадку слід промивати її антисептичним розчином і витягати з неї вологу, використовуючи мазі, що містять бактерицидні та протимікробні речовини. Наприклад, Левоміколь і Левосин.
Також лікарський порада полягає в прийомі курсу вітамінів С і В та антибактеріальних препаратів. Якщо почався процес загоєння, рекомендовано застосування жирних кремів (Трофодермін) і мазей, що живлять тканини (солкосеріловая і метілураціловая).
Профілактика розвитку ускладнень
Так, тваринні жири бажано замінити рослинними. Крім того, в раціон слід ввести кислі фрукти і овочі, які містять клітковину, що уповільнює всмоктування вуглеводів в кишечнику.
Не мале значення має активний спосіб життя. Тому навіть якщо немає можливості займатися спортом, слід щодня здійснювати піші прогулянки, ходити в басейн або їздити на велосипеді.
Також потрібно уникати стресів. Адже нервове перенапруження є однією з причин розвитку діабету.
Профілактика ускладнення цукрового діабету першого типу полягає в дотриманні ряду правил. Так, якщо відчувається нездужання, тога краще дотримуватися постільного режиму.
Хвороба не можна переносити на ногах. При цьому потрібно їсти легку їжу і пити побільше рідини. Ще для профілактики гіпоглікемії, яка може розвинутися вночі, на вечерю слід вживати продукти, що містять білок.
Також не варто часто і у великій кількості вживати лікувальні сиропи і жарознижуючі препарати. З обережністю слід їсти варення, мед, шоколад та інші солодощі. А до роботи краще приступати тільки, коли стан здоров'я повністю стабілізується.