Перше прикладання до грудей - коли і як?
Сьогодні всім відомо, що для успішного грудного вигодовування важливо раннє прикладання до грудей. Але лікарі в пологових будинках і самі майбутні мами часто розуміють цю рекомендацію Всесвітньої організації охорони здоров'я занадто буквально - якомога раніше після пологів. І щойно народженого малюка викладають мамі на живіт і намагаються дати йому мамині груди або видавити в ротик кілька крапельок молозива. Але новонароджена дитина чомусь смоктати не хоче, і таке прикладання виглядає, в кращому випадку, як облизування грудей.
Давайте розберемося детально з цим моментом. Перше прикладання повинно відбутися протягом першої години після народження малюка. Що ж відбувається відразу після народження з ним і з мамою? І як має відбуватися найперше в житті годування дитини грудьми?
Безпосередньо після народження новоро-дження видає перший крик. Потім він приймає сам або за допомогою акушерки позу на животі, голова повернута на бік. У такій позі малюк відпочиває після трудів народження. В цей же час на протязі приблизно 5 хвилин відбувається інтенсивна пульсація пуповини, по якій кров тече від плаценти до дитини. Дуже корисно, щоб мама сиділа в цей час і погладжувала дитини. Материнські дотики і погладжування благотворно позначаються на новонародженого - у нього нормалізується кровообіг, відбувається регуляція легеневого дихання, шкіра швидко рожевіє. Після припинення пульсації пуповини проводиться її перетин і перев'язування. Потім народжується послід - плацента і плодові оболонки - приблизно через 10-15 хвилин після народження дитини. У деяких рідкісних випадках, в залежності од індивідуальних особливостей жінки, народження посліду може затриматися і статися після першого прикладання дитини до грудей, тобто через 30 хвилин - 1 годину після появи дитини.
Через 15-20 хвилин після народження новонароджений починає проявляти характерну активність. Він здійснює рухи, що нагадують повзання - піднімає голову, штовхається ногами, працює ліктями. Саме така поведінка говорить матері, що дитина відпочила, і прийшов час взяти його на руки і прикласти до грудей. На руках у мами малюк починає активно крутити головою, відкривати ротик, проявляючи пошуковий рефлекс. Він шукає груди, орієнтуючись на запах мами - особливий секрет залоз навколососкового гуртка, що нагадує знайомий йому запах навколоплідної рідини. Мама допомагає малюкові, подаючи груди, вкладаючи її в розкритий рот дитини.
Спроби дати груди дитині раніше появи у нього ознак активності щонайменше марні. Якщо підняти дитину до грудей раніше припинення пульсації пуповини, він виявиться вище плаценти, і відтік пуповинної крові просто припинитися. А як показали наукові дослідження, саме ця кров визначає здатність організму до кровотворенню в подальшому житті. Потрібно дати дитині достатньо часу відпочити, інакше він просто не бажає відкривати рот і брати груди. А при спробах засунути її йому або видавити в рот крапельки молозива просто не ковтає їх. Викладання малюка на животик мамі після народження, що практикується в пологових будинках, має на меті не прикладання до грудей, а заселення шкіри немовляти маминої флорою, що необхідно для збереження його здоров'я.
Але мало докласти новонародженого до грудей вчасно, треба ще й зуміти це зробити. Малюк відкриває рот, крутить головою, «клює», але сам взяти мамині груди просто не в змозі. Він потребує допомоги - мама повинна буквально вкласти груди йому в рот. Зазвичай мамі доводиться активно допомагати дитині, і вона робить кілька спроб, перш ніж груди буде захоплена правильно. Тільки після цього у дитини спрацьовує наступний рефлекс - смоктальний - і він починає смоктати. Деякі діти присмоктуються відразу дуже міцно, але більшість через кілька хвилин втрачають сосок і знову починають пошукові рухи. Мама повинна допомогти і подати груди, поки дитина не засвоїть, як саме треба діяти і не насмокчеться всмак.
Після приблизно годинного смоктання одних грудей дитина знову проявляє якесь занепокоєння. Тут саме час запропонувати йому другу груди, з якої знову доводиться потрудитися. Новонароджений знову мотає головою, вистачає, лиже, нарешті присмоктується правильно і довго смокче. Під час смоктання грудей немовля встановлює зоровий контакт з матір'ю. Природа мудро передбачила, що новонароджені чітко бачать на відстані 20-25 см і розрізняють обличчя. Дитина докладаємо певних зусиль, відкриваючи очі і шукаючи поглядом очі своєї матері. Такий зоровий контакт надзвичайно важливий для обох, він є частиною імпринтингу - фіксації в пам'яті новорож-денного відмінних рис матері. Первинний импринтинг відбувається протягом 2-2,5 годин після пологів, і тільки в цей період, інакше час буде згаяно. Після практично двох годин смоктання і дитина і мама засинають.
Важливо розуміти, що дитина ще ніколи не пробував смоктати груди, це для нього абсолютно нове дію і йому вкрай потрібна мамина допомога. Новонароджений має інстинктами і рефлексами, що допомагають процесу смоктання грудей. Але ніякої рефлекс не допоможе йому правильно захопити груди, якщо мама просто лежить поруч, в 5 см від дитини або не подає груди повторно в разі, коли малюк її втратив. Нетривалий першій смоктання грудей або смоктання тільки одних грудей не дає в повній мірі спрацювати механізмом імпринтингу. Тривале ж смоктання обох грудей не тільки дає можливість мамі і немовляті дізнатися і запам'ятати один одного, але також є запорукою успішної лактації надалі. Також воно благотворно впливає на післяпологове відновлення матері, завдяки стимуляції скорочень матки, спричиненої роздратуванням соска.
Таким чином важливо не просто знати, що корисно і важливо прикласти дитину до грудей протягом години після пологів. Важливо зробити це не раніше і не пізніше, а саме вчасно, орієнтуючись на новонародженого. Важливо допомогти дитині правильно захопити груди і смоктати обидві груди досить довгий час. Пам'ятайте, що новонароджений тільки починає життя, і успішне перше знайомство з грудьми стане успішним початком життя. А як говорить народна мудрість «Гарний початок - половина справи».
Шмакова Олена,
консультант з грудного вигодовування,
учасник Міжрегіональної Громадської Організації
«Асоціація консультантів по природному
вигодовуванню »(АКЕВ)
мама п'яти дітей