Ось ви і разом - мама і її дитя. Позаду дев'ять місяців вагітності, повних надій і щасливого очікування. Позаду напруга і великий труд пологів. Треба сказати, що в організмі жінки в цей час відбуваються значні зміни; це стосується і нервової системи. Молода мама схильна турбуватися за стан свого тільки що з'явився на світ малюка, часом навіть зайве. Ми спробуємо позбавити її від цих зайвих переживань і розповісти про те, що відбувається з новонародженим в перші години життя і як реагує нормальний, здоровий малюк на нові для нього умови.
Катерина Комар
Лікар-неонатолог
Що відбувається з дитиною відразу після пологів
Протягом перших секунд після народження дитина практично повністю знерухомлений, не сприймає звук і світло, не реагує на больові подразники, його м'язи позбавлені тонусу, не викликаються ніякі рефлекси. Цей стан називається «родової катарсис», що в перекладі з грецького означає «очищення». Відбувається це через колосальної кількості найрізноманітніших відчуттів і подразників, що обрушуються на дитину в останні миті пологів. Спрацьовує захисний механізм, що запобігає інформаційний шок. Плід, протягом дев'яти місяців знаходився в утробі матері, відразу виявляється в зовсім інших умовах. Замість постійної температури 37 ° С - температура приміщення, що здається дитині дуже низькою, і треба до неї пристосуватися. Замість постійно оточувала його водного середовища - повітря, яким треба навчитися дихати. Замість невагомості - сила земного тяжіння, до якої треба звикати. Було темно - а тепер навколо яскраве світло! Було тихо - а зараз шквал найрізноманітніших звуків! У ті секунди, які проходять між народженням і першим криком, малюк знаходиться в особливому стані.
Щоб захистити крихітне тільки що народжена істота від шоку, еволюція створила це захисний стан - стан відсутності реакції на зовнішні подразники. Триває родової катарсис дуже недовго і закінчується в момент перетину пуповини. У той момент, коли рука акушера перерізає цей канал, що зв'язував мати і дитя, починається його життя, як самостійного організму. Як тільки переривається кровотік по судинах пуповини, дитина робить свій перший вдих. Цьому сприяє той факт, що протягом останніх хвилин пологів в крові плоду зростає частка вуглекислого газу, а концентрація кисню значно знижується, що подразнює дихальний центр, розташований в головному мозку дитини. З цього центру надходить потужний імпульс, який сигналізує про наростаючої гіпоксії (нестачі кисню), і дитина голосно кричить, здійснюючи перший у своєму житті вдих. Легкі його, протягом усього періоду внутрішньоутробного розвитку заповнені рідиною, розправляють ся, наповнюються повітрям і починають здійснювати одну з основних життєзабезпечуючих функцій - дихання.
В цей же момент починає своє функціонування мале коло кровообігу, не працювала, в силу своєї непотрібності, всі дев'ять місяців. Його призначення - перенесення збагаченої киснем крові від легких до серця і насиченою вуглекислим газом - від серця до легень. Оскільки під час внутрішньоутробного життя легені плоду не діють, то і мале коло кровообігу не функціонує. Замість нього існують канали (шунти), характерні виключно для плодового кровообігу - овальне вікно між правим і лівим передсердям, артеріальна протока між аортою і легеневою артерією. Ці шунти припиняють своє функціонування поступово протягом декількох годин, а іноді і днів. Але їх існування вже не має ніякого значення в кровообігу. Їх наявність - один із проявів перехідного стану від внутрішньоутробного життя до позаутробного існування. Саме їх наявністю можна пояснити синюшного забарвлення кінцівок новонародженого в перші години після народження.
У перші тридцять хвилин життя дитина перебуває в стані максимальної напруги пристосувальних реакцій. Відбувається кардинальна перебудова систем дихання і кровообігу, про яку говорилося вище. Протягом цього періоду дитина знаходиться в стані збудження, він практично постійно голосно кричить (це необхідно для повного розправлення легеневої тканини), він активний, зіниці його розширені, м'язовий тонус, якого практично не було в перші секунди життя, значно підвищується.
Навіщо потрібно прикладання дитини до грудей після пологів
Будучи протягом 40 тижнів внутрішньоутробного життя тісно пов'язаним з мамою, малюк звик постійно відчувати ритм її серця. Тепер же, коли пуповина розсічена, він раптово виявляється відлучений від цього ритму, від звичного тепла. Але зіткнення з материнської шкірою повертає дитині почуття захищеності; це стосується і голоси, який крихітка чув протягом останніх чотирьох - п'яти тижнів внутрішньоутробного розвитку. Є припущення, що дитина здатна дізнатися мати і за ритмом її серця, який він відчуває, перебуваючи в безпосередній близькості від неї. Більше того, при учащении пульсу матері дитина починає турбуватися і, здавалося б, безпричинно плакати. І навпаки, коли пульс у матері рівний, спокійний, маля задоволене і відчуває сонливість. Тому ваш спокій після пологів є основою спокою малюка.
Викладання дитини на живіт матері є логічним завершенням пологів. Воно сигналізує матері і дитині про те, що стресова ситуація завершилася благополучно, що обидва вони потрудилися не дарма і вийшли переможцями. Контакт «шкіра до шкіри» необхідний, тому що тактильний аналізатор є провідним у новонароджених і отримує найбільший розвиток ще в утробі у матері. Відомо, що ссавці не тільки і не стільки умивають своїх дитинчат, коли їх лижуть, - скільки створюють потужний потік імпульсів, що надходить в мозок і змушує працювати всі системи організму.
Особливе значення має прикладання малюка до грудей відразу після народження. Воно сприяє швидкому завершенню пологів - відділенню посліду в результаті рефлекторного скорочення матки. Раннє прикладання (в перші півгодини після пологів) також сприяє збільшенню кількості молока і тривалості періоду лактації. Навіть якщо дитина не буде смоктати, але тільки поліжет сосок, то хоча б кілька крапель молозива потраплять до нього в рот. Таким чином, раннє прикладання до грудей є «пасивної імунізацією» дитини, тобто своєрідним щепленням від багатьох хвороб, так як разом з молозивом в організм малюка потрапляють захисні антитіла. Раннє прикладання також знижує ймовірність токсичної дії биллирубина, що викликає жовтяницю у новонароджених; воно сприяє формуванню здорової мікрофлори у дитини. Кишечник, шкіра і слизові новонародженого стерильні. Під час перших контактів з навколишнім світом їх заселяють мікроорганізми. Мікроорганізми з шкіри матері краще за інших приживаються у дитини.
Позбавлений цієї підтримки, дитина стає беззахисним перед натиском зовнішнього світу. Але, на щастя, майже завжди народження малюка - довгоочікуваний і щасливу мить, мати поруч з ним, він знає, що вже любимо і запам'ятовує це відчуття, що є неодмінною умовою гармонійного розвитку його психіки.
Спільне перебування матері і дитини після пологів
У наступні шість годин життя дитини настає період відносної стабілізації всіх основних систем організму. Ті успіхи в первинній адаптації, які досягнуті в перші хвилини його життя, закріплюються, і малюк відпочиває. Якщо він благополучно впорався з першими завданнями, поставленими перед ним життям, він засинає. Частота серцевих скорочень уповільнюється, дихання стає менш глибоким, м'язовий тонус знижується. У ці години відбувається зниження температури тіла з двох основних причин. По-перше, тіло новонародженого, поміщене в набагато більш прохолодну середу, швидко охолоджується за рахунок теплообміну і випару вологи. А по-друге, в цей період знижується рівень обміну речовин і, відповідно, вироблення тепла. До того ж у всіх новонароджених спостерігається відносна функціональна незрілість системи терморегуляції, їм складно підтримувати температуру тіла постійною. Дитина потребує додаткового обігріві, інакше він може отримати так звану холодову травму або ж, навпаки, перегрітися, якщо малюка надмірно укутати, що для нього також небажано. Особливо це актуально для дітей, народжених передчасно, у яких це прикордонне стан, як, втім, і всі інші, виявляється більш гостро, часто переходячи з фізіологічного стану в початкову стадію захворювання.
Зіткнувшись з нашим аж ніяк не стерильним світом, дитина починає виробляти власні антитіла. Інакше кожна бактерія, перейнявшись в його організм, загрожувала б стати причиною інфекційного захворювання. Але атака занадто потужна, і сили - нерівні. Тому новонароджений малюк дуже вразливий для потенційної інфекції, тому його оточують в стінах пологового будинку такий стерильністю, тому такі самі вимоги до режиму в дитячих відділеннях пологових будинків. Імунітет буде тренуватися, зміцнюватися буквально з кожним днем. Розпочнеться активне вироблення антитіл. Але відбувається це не відразу, а тільки до середини першого місяця життя дитини. Пам'ятаючи про це, бережіть себе і його.
З огляду на все сказане, хочеться ще раз підкреслити значення спільного перебування матері і дитини після пологів. Знаходження матері і немовляти в одній палаті після пологів допомагає легше пережити цей важкий період і жінці, і дитині, результативно налагодити грудне вигодовування, адже при спільному перебуванні мама зазвичай годує дитину за вимогою, а не по годинах.
Джерело фото: Shutterstock
Моя мама розповідала, що я народилася з гематомою на голові, і що мене не приносили їй протягом двох днів. Я дуже не довіряю цьому світу, майже не вмію дружити і підтримувати відносини. Відносини з матір'ю теж дуже складні. Зрозуміло, що ніхто не зможе відповісти мені на сто відсотків, і все ж: чи могли ці перші два дні мого життя без матері так сильно вплинути на мою психіку?
kogda ya rodila dochku, svekrovka ne podpuskala menia k docheri. ona otobrala ee umenia, da nochu soboi brala, vot iz za chego ona otkazalas ot grudei,
Я аж розплакалася від таких прекрсних слів, я пережила все заново, згадала все прекрасні відчуття, коли мого ангела поклали до мене на груди, як лвко він відразу взяв груди, який він був теплий і гарячий! Дякую ВАМ!
34450 18381 13615 10403 9894 9243