Диференціювання клітин ліквору (цитограма)
П ри вивченні лікворних клітин необхідно не тільки їх точне число, а й вид. Для цього 2-3 мл свіжого ліквору збагачують шляхом центрифугування. З осаду роблять мазок, фіксують його, після чого фарбують. Отриманий мазок микроскопируют з иммерсионной системою і вивчають клітини ліквору.
Вивчення цитограми має велике значення для діагностики, прогнозування і лікування ряду захворювань (таблиця 2).
У нормі в лікворі зустрічаються тільки малі лімфоцити, моноцити, клітини епендими, клітини м'якою і павутинною оболонок.
При патологічних умовах можуть зустрічатися всі види формених елементів крові, макрофаги, пухлинні клітини, лейкозні клітини.
Нормальна цитограма не виключає наявності патологічного процесу в ЦНС.
Велике значення має динамічна зміна цитограми ліквору в ході запального процесу.
Присутність тільки декількох лейкозних клітин в лікворі говорить про залучення ЦНС в патологічний процес.
Встановлено, що навіть одна єдина пухлинна клітина підтверджує наявність неопластического процесу.
Бактеріологічне дослідження ліквору
Для виявлення збудника мазки готують після центрифугування з осаду, висушують на повітрі, фіксують над полум'ям пальника і забарвлюють по Граму, також роблять посіви на поживні середовища відразу ж після пункції, поки ліквор не охолов.
При фарбуванні за Грамом можна виявити менінгококи (грамнегативні диплококи), стрептококи і стафілококи (грампозитивні).
Роблять препарати з фибриновой сіточки, препарат висушують, фіксують і забарвлюють по Ціль-Нільсеном для виявлення мікобактерій туберкульозу.
