Кон'юнктивіт досить поширене захворювання очей, що характеризується запаленням слизової оболонки очей (кон'юнктиви). Захворювання розвивається внаслідок бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції, від чого і залежить клінічна картина захворювання. Крім того, хвороба може розвиватися внаслідок алергічної реакції, попадання пилу на слизову оболонку, перегріву і інших чинників.
Залежно від характеру перебігу патологічного процесу виділяють:
- гострий кон'юнктивіт (характеризується різким проявом симптомів);
- підгострий кон'юнктивіт (клінічні ознаки проявляються менш різко, їх інтенсивність нижча);
- хронічний кон'юнктивіт (розвивається поступово, тривати довго).
Ці форми захворювання відрізняються клінічною симптоматикою і ймовірністю виникнення ускладнень.
Бактеріальний підгострий кон'юнктивіт
Підгостру форму захворювання може викликати пневмококової, стрептококова, гонококковая, дифтерійна інфекція. Серед збудників запального процесу також можуть бути паличка Коха-Вікса і паличка Моракса-Аксенфельда. Запалення, викликане паличкою Моракса-Аксенфельда, найбільш часто характеризується підгострим перебігом.
Клінічними ознаками бактеріального підгострого запалення кон'юнктиви є:
- боязнь світла (виникають больові відчуття, викликані яскравим світлом);
- гіперемія і іноді набряк кон'юнктиви склери, вік і перехідної складки;
- почуття стороннього предмета в очах, втома очей;
- формування слизових і слизисто-гнійних виділень з очей, які призводять до злипання повік особливо вранці;
- сльозотеча.
Патологічні зміни також можуть зачіпати рогівку. Спочатку відбувається ураження одного ока (підгострий кон'юнктивіт одного ока), а потім другого (підгострий кон'юнктивіт обох очей).
Кон'юнктивіт може розвиватися внаслідок алергічної реакції, попадання пилу на слизову оболонку, перегріву і інших чинників.
Найбільш частим збудником підгострого запалення кон'юнктиви є бацила Моракаса-Аксенфельда. Клінічними ознаками захворювання є помірне почервоніння кон'юнктиви і шкіри вік і невеликими слизовими виділеннями.
Іншими патогенами, здатними викликати захворювання є бактерії роду Streptococcus (S.pyogenes, S.pneumoniae), бактерії роду Staphylococcus. Haemophilus influenza. гонококи. Ці патогенні бактерії, особливо піогенні штами, сприяють формуванню гнійних виділень.
Сприяють розвитку інфекційного процесу загальне ослаблення імунної системи, переохолодження, інтенсивна інсоляція (вплив сонячних променів).
Терапію захворювання призначає офтальмолог. Стратегія лікування бактеріальних підгострих кон'юнктивітів грунтується на застосуванні очних крапель або мазей, які містять антибіотики. Такі препарати призначають в разі дуже інтенсивних гнійних виділень і відсутності клінічних ознак аденовірусної інфекції (формування фолікулів на слизовій оболонці очей, збільшення лімфатичних вузлів).
Бактеріальні запалення не завжди вимагають призначення антибіотиків. Для лікування кон'юнктивіту Моракаса-Аксенфельда використовують розчин сульфату цинку. Це ж засіб використовують для профілактики захворювання після курсу лікування. Коректна терапія і своєчасна забезпечує повне одужання. Відсутність лікування може призвести до переходу підгострій форми захворювання в хронічну, яка може тривати роками.
Кон'юнктивіти вірусної етіології
При вірусному кон'юнктивіті спочатку уражається один, а потім друге око. Загальні клінічні ознаки схожі на симптоми бактеріального кон'юнктивіту (світлобоязнь, слизові виділення з очей, почервоніння і набряк слизової оболонки очей і століття, сльозотеча). До таких симптомів можуть додаватися кашель, біль у горлі, збільшення лімфовузлів, нежить, ознаки нездужання.
Почуття стороннього предмета в очах і втому очей може свідчити про початок кон'юнктивіту
При підгострому кон'юнктивіті такі симптоми виражені помірно і проходять після курсу лікування. У разі коли їх інтенсивність зростає, то говорять про гострій формі захворювання. У більшості випадків запалення кон'юнктиви вірусної етіології починаються гостро.
Найбільш частими збудниками є аденовіруси та герпесвіруси.
Щоб лікувати запалення призначають противірусні краплі для очей. З метою профілактики розвитку бактеріальної інфекції призначають протимікробні препарати (мазі або краплі для очей). Для зменшення набряку слизових оболонок і вік використовують краплі або мазі, що містять глюкокортикостероїди.
Захворювання грибкової етіології
Збудниками запального процесу є грибки, які потрапляють на слизову оболонку ока з грунту, немитих фруктів і овочів, від уже хворої людини або тварини. Клінічні ознаки захворювання залежать від виду грибка:
- актиномікоз - гнійна катаральна форма кон'юнктивіту;
- бластомикоз - формування плівок сірого або жовтого кольору, які легко знімаються;
- кандидамикоз - поява інфільтратів з клітин епітелію і лімфоїдних клітин;
- аспергилез - почервоніння слизової оболонки і ураження рогівки.
Кон'юнктивіти виникають на тлі грибкових кератитів. Перебіг захворювання, викликаного грибками, підгострий або хронічний.
Кон'юнктивіти виникають на тлі грибкових кератитів.
Проникненню грибкової інфекції на слизову оболонку ока сприяють:
- мікротравми і променеві опіки кон'юнктиви;
- грибкові блефарити;
- порушення правил застосування контактних лінз, їх зберігання та використання.
Із зовнішніх факторів велике значення мають висока вологість і запиленість повітря, незадовільні санітарні умови.
До групи ризику потрапляють люди, що хворіють на діабет, грибковими захворюваннями шкіри, пацієнти, які тривалий час отримують антибіотики і глюкокортикоїди.
Терапія грибкових кон'юнктивітів тривала і системна із застосуванням фунгіцидних і фунгістатичних препаратів. Найбільш часто використовують ністатин, амфотерицин В, натаміцин, ністатіновую мазь. Важливе місце в лікуванні займають краплі для очей, приготовані екстемпоральних. Для додаткового лікування використовують блокатори вітамінних рецепторів, антибактеріальні і протизапальні препарати.
Курс лікування триває до 6 тижнів і під обов'язковим наглядом лікаря.
профілактика
Профілактичні заходи включають регулярне миття рук, використання індивідуального рушники та одноразових серветок. Важливо уникати контакту з хворими на кон'юнктивіт, а також не варто торкатися до очей брудними руками. При холодної вітряної погоди і інших неблагополучних погодних умовах варто захистити очі головним убором або окулярами.
