Піелоектазія нирки являє собою розширення ниркових мисок. Вона вважається не самостійним захворюванням, а ознакою будь-якої хвороби або аномалії будови нирки.
Дана патологія може мати вроджений або набутий характер. Виявляється зазвичай піелоектазія під час УЗД. Причому, в разі вродженої патології її виявлення можливо ще у плода на 16-20 тижні вагітності при обстеженні майбутньої матері.
причини піелоектазіі
У дітей і новонароджених піелоектазія найчастіше розвивається внаслідок аномалій, обумовлених генетично, а також з-за нейрогенной дисфункції сечового міхура. В останньому випадку розтягнення мисок відбувається через те, що сечовий міхур переповнюється.
Причини розширення мисок у дорослих:
- Камені в сечовидільної системи,
- нефроптоз,
- пієлонефрит,
- Похилий вік.
Основна причина - це розтягнення тканин, що відбувається внаслідок застою сечі. Порушення відходження сечі може відбуватися внаслідок перекриття сечоводів згустком крові або гною, каменем, а також внаслідок перекрута сечоводу при опущенні нирки. У літньому віці перистальтика сечоводів знижується, тому природний відтік сечі порушується, що може призводити до її застою і піелоектазіі.
помірна піелоектазія
Піелоектазія нирки може проявлятися по-різному. Помірна піелоектазія - це стан, при якому розмір мисок до 10 см. У новонароджених зазвичай вона проходить сама в процесі розвитку і дозрівання сечостатевої системи. Надалі проблем не буває, якщо немає факторів, що провокують захворювання нирок. У дорослих при помірному прояві піелоектазіі потрібно усунення причини.
Прояви помірною піелоектазіі
Більш часто необхідно проводити обстеження у жінки після вагітності, так як дане стан дає додаткове навантаження на нирки. В цьому випадку УЗД виконують кожні 3 місяці після народження малюка, поки не буде впевненості, що стан нирок не погіршується.
Помірна піелоектазія нирки найчастіше протікає абсолютно безсимптомно і визначається тільки під час УЗД. Однак якщо приєднується інфекція, що цілком можливо при застої сечі, то з'являються болі в попереку, може бути підвищення температури. Патологія може поширитися не тільки на ниркові балії, а й на чашково-мискової систему, сечоводи. При подальшому застої сечі стан буде прогресувати, і піелоктазія розвиватися. Це загрожує погіршенням функцій нирок і ризиком різних ускладнень, можлива навіть ниркова недостатність.
Перш, ніж починати лікування піелоектазіі, потрібно встановити її причину, інакше воно може не принести результату. Таким чином, основне лікування - це позбавлення від причини. Якщо причиною стало захворювання, то потрібно вжити заходів саме проти нього. Коли сечовидільна функція відновиться, прийдуть в норму і ниркові балії, звичайно, якщо ще не відбулися незворотні зміни в тканинах. Лікування в основному консервативне, але у випадках сечокам'яної хвороби, можливо, знадобиться операція.
При аномалії розвитку нирок або сечовивідних шляхів, що призвели до піелоектазіі, лікуванням може бути тільки пластична операція по корекції аномалії. Потрібно забезпечити нормальний відтік сечі, щоб не було причин для розтягування ниркових мисок.