Піелоектазія - це розширення мисок почек.Піелоектазія є досить частою знахідкою на допологовому УЗД приблизно у 0,6-4,5% жінок.
Точкою відліку вважається 7 мм. Тобто розмір мисок (по УЗД) більше 7 мм є розширенням.
У нас прийнято називати піелоектазія все те, що не підходить під визначення гидронефроз. Хоча часто і легкий або навіть помірний гідронефроз "спихають" в загальний діагноз піелоектазія у дитини. Давайте розбиратися що є що.
Розмір мисок у новонародженого (на 7 добу від народження) менше 7 мм, без ознак розширення сечоводів, ниркових чашок, без ознак ниркової дисплазії або інших ниркових аномалій не вимагає подальшого обстеження або спостереження. І тим більше такий стан не потребує лікування.
Розмір мисок більше 7 мм є гідронефрозом. Але часто саме цей стан називають в Росії словом - піелоектазія.
Який буває гидронефроз?
Легкий гидронефроз - це розмір мисок від 7 до 10 мм. Вимагає тільки спостереження. А точніше контроль УЗД в 3 місяці. Оскільки тільки 12% дітей, що мають легкий гидронефроз потребують будь-якої терапії (наприклад в антибіотикопрофілактики). Як правило до 18 місяців розміри мисок нирки приходять до норми. І діагноз піелоектазія у дитини знімається.
Помірний гидронефроз - це розмір мисок нирки від 10 до 15 мм. Так само в більшості вимагає тільки спостереження (контроль УЗД 1 раз в 6 міс). Контроль УЗД потрібен для діагностики стійкою і потенціальноопасной піелоектазіі у дитини, яка вимагає антибиотикопрофилактики, або оперативного втручання. Крім цього при помірному гидронефрозе потрібні додаткові методи обстеження для виявлення міхурово-сечовідного рефлюксу і (або) обструкції сечовивідних шляхів.
Важкий гидронефроз - це розширення мисок більше 15 мм. Такі стани потребують не тільки антибиотикопрофилактики, але і найчастіше оперативного втручання.
Крім цього важливим аспектом необхідності лікування (в тому числі і хірургічного) є наявність:
- Міхурово-сечовідного рефлюксу (виявляється тільки на мікціонних цистографії).
- Обструкції сечовивідних шляхів (виявляється на внутрішньовенноїурографії)
- Двосторонньої важкої патології.
Чим лікується піелоектазія у дитини?
Саме збільшення мисок нирки (будь-якого розміру) неможливо вилікувати лікарськими препаратами. Це приблизно як лікувати занадто довгі пальці - марно і небезпечно.
Тому піелоектазія у дітей не лікується нічим. І найчастіше не потребує навіть в подальшому спостереженні.
При різних формах гідронефрозу тактика лікування різна.
Але вона спрямована на:
- Профілактику бактеріальної інфекції.
- Хірургічну корекцію при необхідності.
Важкі форми гідронефрозу лікуються оперативним шляхом і потребують антибіотикопрофілактики. Деякі форми помірного гідронефрозу так само потребують антибіотикопрофілактики.
Чим не лікується піелоектазія у дитини?
Піелоектазія у дітей будь-якого віку не лікується гомеопатією, не лікується Канефрон, не лікується різними травами. На піелоектазія у дітей ніяк не впливають вітаміни, препарати для поліпшення мікроциркуляції (в тому числі і курантил).
Що робити якщо у вашої дитини виявили піелоектазія?
Перше і найважливіше - не напихати дитини всіма підряд лікарськими засобами. Це небезпечно для вашої дитини!
Друге визначитися (точніше дати можливість лікарям визначити) чи потрібно оперативне втручання дитині.
Третє - при необхідності проводити антибіотикопрофілактику до 3 міс.
Ну і четверте - якщо лікар вам рекомендує для лікування піелоектазіі у дитини різні ліки - знайти адекватного лікаря.
Щиро ваша, Катерина Потеряева
Читайте також
"Як правило до 18 місяців розміри мисок нирки приходять до норми. І діагноз піелоектазія у дитини знімається". - ось побачила.
Вітаю! Тетяна Вам вже відповіла) Якщо дитину нічого не турбує, можна забути про цю випадкову знахідку. ОАМ в такому віці часто дає хибнопозитивний результат, якщо паркан проведено через мочеприймальник. тому немає ніякої необхідності в його проведенні. Насолоджуйтесь здоровим життям!
Таня, спасибі велике, я, мабуть, як завжди, кострубато висловилася. Думка вперед слів біжить. Я хотіла запитати про появу проблем уже після народження дитини. У одних знайомих в розмові дізналася про проблеми зі здоров'ям у дочки. Це було пов'язано з роботою нирок і сечової системи. Причому спочатку все було нормально, а потім щось пішло не так. Проблема була зі слів тата в тому, що сечовий міхур не повністю спорожнявся, якщо я правильно зрозуміла. Щось з роботою і розташуванням сечоводів, і діяльністю нирок. Дитину спостерігали, робили контрольне УЗД, і сказали чекати до півтора років, якщо не зміниться ситуація, то доведеться робити операцію. Операція пройшла успішно, всі з дитиною добре, а я іноді думаю, що це може бути викликано?
УЗД проблем у нас в цьому плані не виявило, просто я некоректно питання задала. На УЗД один раз питання виникло, про розмір носової кістки (якщо я правильно запам'ятала) і можливі відхилення. Лікар не могла чітко розглянути, а малої вперто не давав їй це зробити. Веліли чекати результатів скринінгу. За хвилюватися довелося.