Пігментний ангіодерміт плями на шкірі ніг при варикозному розширенні вен, флебіті, тромбофлебіті

Ангіодерміт пігментний і пурпурозний Фавра-Ше (angiodermitis pigmentosa et purpurosa Favre - Chaix) - охряно-жовтий дерматит, синдром Фавра - Ше.

Захворювання з групи гемосидерозом. Описано докладно в 1924-1926 рр.

Етіологія і патогенез ангіодерміта пігментного

Крім місцевих порушень кровообігу, мають значення загальні судинні розлади (артеріосклероз, гіпертонічна хвороба та інші). Факторами є хвороби обміну, нирок, печінки, деякі перенесені інфекції, алкоголізм.

Клініка ангіодерміта пігментного

Ангіодерміт пігментний розвивається у осіб старше 40 років, які страждають варикозним розширенням вен, флебітів та тромбофлебітів. Характеризується появою рецидивуючих, повільно дозволяються дрібних крововиливів в нижній і середній третині гомілок переважно по ходу розширених вен. Поступово утворюються більші плями, суцільні або складаються з згрупованих петехий. Плями мають чіткі межі, жовтувато-бурий колір, тривалий час залишається без змін. Епізодично на поверхні плям з'являється легке лущення. Пізніше в результаті атрофії, підвищеної вразливості шкіри можуть утворюватися трофічні виразки. Іноді відповідно вогнищ ураження розвиваються періостіти. Перебіг хронічне. Деякі дерматологи до різновидів ангіодерміта відносять одну з форм псевдосаркоми Капоші - синдром Малі.

Гістопатологія

Розширення глибоких вен шкіри з гіпертрофією або, навпаки, витончення їх стінок. Капіляри верхніх шарів дерми розширені, набухання їх ендотелію і тромбоз. Відкладення гемосидерину навколо судин, розлиті або вогнищеві інфільтрати переважно з лімфоцитів. На пізніх стадіях виявляються ознаки склерозування.

Диференціальний діагноз

Диференціальний діагноз з: ангіодерміт пурпурозний, пігментний і ліхеноїдний Гужеро - Блюма, інші гемосидерозом, псевдосаркома Капоші.

Лікування ангіодерміта пігментного

Необхідно проводити лікування варикозного розширення вен; препарати кальцію, вітаміни С, Р, В1 В2, антигістамінні.

В.Д. Eлькін, Л.С.Mітpюкoвcкій

Схожі статті