Пиловий бронхіт - це хронічна професійна патологія органів дихання. Розвивається вона в результаті тривалого контакту з промислової пилом у високих концентраціях (10-15 років). Пилові бронхіти характеризуються склеротичних і атрофічним зміною структур бронхіального дерева, порушенням моторики бронхів, гіперсекрецією.
Клініка пилового бронхіту
Як уже зазначалося, професійна пилова патологія виникає через тривалого контакту з підвищеною концентрацією пилу. Захворювання частіше розвивається у тих людей, які не тільки контактують з пилом, а й працюють в несприятливих кліматичних і побутових умовах:
- наявність в приміщенні дратівливих газів;
- робота на холоді або в жарі;
- робота, сполучена з високим фізичним навантаженням.
Пиловий бронхіт також частіше розвивається у пацієнтів, які курять, перенесли в минулому патології верхніх дихальних шляхів і легенів.
У патології специфічна історія хвороби: хронічний пиловий бронхіт характеризується повільно наростаючою клінічною симптоматикою. Основні критерії, які дозволяють підтвердити діагноз, такі:
- тривалий стаж роботи в «запилених» умовах (від п'яти-десяти років);
- тривала латентна початкова стадія первинного хронічного захворювання;
- рано формується астматичний синдром;
- дифузна обструктивна емфізема легенів;
- «Змазані» запальні явища (вони практично не виражені);
- певні особливості результатів ендоскопії.
Симптоми пилового бронхіту:
- сухий непостійний кашель з важко відокремлюємо мокротиння;
- зміна дихання (розсіяні сухі і вологі хрипи);
- задишка, яка посилюється при прогресуванні патології;
- важка дихальна недостатність (в термінальній стадії).
Хронічний пиловий бронхіт: класифікація
Захворювання відноситься до групи професійних бронхітів, які класифікуються наступним чином:
1) По етіології захворювань:
- пиловий бронхіт;
- токсико-пиловий бронхіт.
2) За характером симптомів:
3) По важкості перебігу:
- легко виражений (тривалий сухий кашель (більше двох років), що з'являється задишка при важкому фізичному навантаженні; жестковатое дихання; нетривалі загострення один-два рази на рік);
- помірно виражений (нападоподібний кашель з відходженням мокротиння; задишка з'являється при виконанні звичних трудових обов'язків; ослаблене або жорстке дихання; розсіяні хрипи в нижніх відділах легень; тривалі загострення три-чотири рази на рік; діагностується легенева недостатність);
- важкий перебіг (постійний кашель з відходженням мокротиння, задишка в стані спокою або при незначному навантаженні, значно змінена функція дихання, виражена емфізема легенів).
При пиловій бронхіті другого ступеня пацієнтові протипоказаний контакт з пилом і робота в несприятливих метеорологічних умовах. Хворий може виконувати роботу з незначним фізичним навантаженням. Молодим людям рекомендується перекваліфікуватися. Або їм встановлюється відсоток втрати професійної працездатності або третя група інвалідності.
При третій стадії бронхіту пацієнти зізнаються інвалідами другої групи (частіше) з професійного захворювання.
Лікування пилового бронхіту
Має починатися на ранній стадії хвороби. Рекомендується профілактичне лікування в умовах санаторію або амбулаторно. Основна мета - підвищення резистентності організму. Призначаються такі процедури:
- прийом адаптогенів і вітамінних комплексів;
- фізіотерапевтичні процедури;
- інгаляції лужними розчинами (двотижневими курсами два рази в рік);
- дихальна гімнастика;
- масаж грудної клітки.
На ранній стадії пилового бронхіту важливо вчасно лікувати гострі респіраторні захворювання та санувати гнійні вогнища в верхніх дихальних шляхах.
У більш запущених випадках застосовується комплексна терапія, яка визначається фазою процесу і клінічним синдромом. Мета комплексу лікувальних заходів - відновлення бронхіальної прохідності, поліпшення дренажної функції органу, зняття бронхоспазму, корекція газових порушень, боротьба з бронхіальною інфекцією.
Види лікувальних заходів:
- прийом препаратів, що полегшують виділення мокротиння;
- інгаляції і ендобронхіальние санації;
- прийом бронхолітичних препаратів (при бронхоспастичним синдромі);
- холінолітики (для зняття бронхоспазму);
- фізіотерапевтичні процедури;
- лікувальна дихальна гімнастика;
- гіпербаричнаоксигенація;
- оксигенотерапія (при дихальної недостатності і гіпоксії).
Проведення активного і своєчасного лікування допомагає стабілізувати стан пацієнта, уникнути появи інвалідизуючих форм.